张志慧医生
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张志慧
张志慧 住院医师 化疗科
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急性白血病、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等疾病的化疗。

医生简介 张志慧,山东大学齐鲁医院,化疗科,住院医师。擅长急性白血病、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等疾病的化疗。
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肺癌就是尘肺吗

2018.04.02
对于尘肺,我们先来说一下什么是尘肺,尘肺全称就是肺尘埃沉着病,这种病是由于职业活动中长期吸入一种生产性的粉尘,比如灰尘,这些灰尘在肺内储留,而引起肺组织发生弥漫性的纤维化,也就是形成瘢痕为主的全身性疾病。尘肺没有特殊的临床表现,一般包括咳嗽,对于早期的尘肺患者来讲,咳嗽不是很明显,但是随着病程的进展,患者多合并有其他的呼吸道疾病,比如是慢性的支气管炎等,他的咳嗽就会明显的加重,并且与季节和气候有关。第二个就是咳痰,咳痰是由于呼吸系统对粉尘的不断的清除引起的,一般痰量不多。第三个就是胸痛,尘肺患者常感觉到胸痛,并且部位不一定,常发生变化。第四个就是呼吸困难,随着尘肺患者肺组织纤维化程度的不断的加重,他的有效呼吸面积在不断的减少,所以呼吸困难的症状也在不断的加重。第五个比较少见的就是咯血,是由于呼吸道长期的慢性炎症,而引起的呼吸道黏膜血管的损伤,而使痰中带有少量的血丝。除此之外,尘肺有不同的全身症状,常伴有消化功能的减退。那么什么是肺癌,肺癌是起源于支气管黏膜上皮组织的一种恶性的肿瘤。可以说尘肺可以诱导肺癌的发生,那么尘肺和肺癌的鉴别,主要是通过X线胸片来鉴别。尘肺的表现首先是上肺有较小的阴影,后来慢慢的扩大融合成大的阴影。对于肺癌患者来讲,它的发生通常也包括中央型、周围型和弥漫型,主要是有突出的肿块、结节,或者是有分枝状的毛刺,它与尘肺的在影像学上的表现都有不同。因此,尘肺可以发展成为肺癌,但是尘肺病不是肺癌。
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张志慧 住院医师
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肺癌会不会传染

2018.04.02
首先我们可以确定肺癌是不会传播的。那么什么是肺癌,简单来讲,就是起源于人体支气管黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤,它的发生是由于人体受某些因素的诱导而发生的疾病,并不是某种病原体,比如是细菌、病毒、螺旋体、寄生虫等等引起的,可以在人与人,人与动物,或者是动物与动物之间相互传播的一类疾病。所谓的传染就是某一种疾病从一个人的身上,通过某种途径传播到另外一个身上的整个过程。那么传染必须要满足三个条件,包括传染源、传播途径以及易感人群。传染源就是我们常说的病原体,包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等等。这些病原体与肺癌之间都没有一个必然的联系,所以传染源就是不存在的。那么对于传播途径是指病原体从传染源排出后再进入新的易感宿主,也就是被传染的人之前,在外界环境中所要经历的整个过程。对于肺癌来说,像这种呼吸系统的疾病来说,通常的传染传播途径就是空气传播,包括飞沫传播,飞沫核传播以及尘埃传播。对于肺癌患者,就算是患者通过痰液排出了癌细胞,那么痰液的水分在空气中会发生迅速的蒸发,相应的癌细胞也会发生迅速的变性以及坏死。即使是新鲜的痰液,要使癌细胞在体外迅速的生长和繁殖,那也需要给予各种营养和特定的条件。所以,单靠空气传播来传染肺癌,那也是不太现实的。第三个就是易感人群,既然整个传播途径中前两者都不存在,所以第三个也就是被传染者,也都是不存在的。因此,肺癌不具有传染性,无论是早期肺癌,还是晚期肺癌,都不会传染。
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张志慧 住院医师
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化疗是什么

2018.03.29
化疗是化学治疗的一种简称,通常是给患者体内注射一些化学药物,以达到阻止肿瘤细胞增殖、浸润或者转移的目的。是一种全身性的治疗手段,在临床上通常将化疗、手术,还有放疗,并称为治疗肿瘤的三大治疗手段。针对化疗而讲,目前可以大体上将它分为四种类型:第一种,针对晚期或者是播散性肿瘤的全身性的化疗。这是因为对于这种患者,我们通常缺乏其他有效的治疗手段,所以常常一开始就采用化学治疗,它近期的目的是取得一定的缓解。第二种,辅助化疗。主要应用于患者手术或者放射治疗后,对于可能存在的比较微小的一些转移性病灶,为了防止它的复发和转移而进行的化疗。第三种,新辅助治疗。这种主要是针对目前临床上患者,体内可能会存在着比较局限性的肿瘤,但是对于手术切除或者是放射治疗,目前有一些难度,可以在手术或者放射治疗之前先进行一定的化疗,化疗后肿瘤可以缩小,从而达到可以进行手术或者是放射治疗的目的。对于手术,这种新辅助的化疗,它可以减少切除的范围,缩小手术带来的伤残。第四种,特殊途径的化疗。它又分为三小类,它包括腔内治疗、椎管内化疗和动脉插管化疗。对于腔内治疗,通常将化疗药物用适当的液体溶解后用导管注入到患者病变的体腔内,比如胸腔、腹腔或者是心包腔内,从而达到控制患者体内积液的目的。对于椎管内的化疗,通常是用腰椎穿刺,将化疗药物通过鞘内进行给药,以使脑脊液中存在较高的药物浓度,从而达到治疗的目的。对于动脉插管化疗,可以运用颈外动脉分支插管以治疗头颈部的肿瘤,肝动脉插管治疗原发性肝癌或者肝转移癌。
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张志慧 住院医师
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