徐志慧的科普
肺心病晚期的中医怎么治疗
徐志慧
主任中医师
中医内科
肺心病晚期也称肺心病失代偿期,主要表现为呼吸衰竭、心力衰竭。中医治疗根据舌脉以及体征辨证施治。具体治疗方法如下:
1、呼吸衰竭:属于肺肾气虚型,临床表现为呼吸表浅,不能平卧,喘促加重,口唇紫绀,舌质质暗、苔薄白,脉细数。治疗方药为补肺汤和固本平喘汤去加减;
2、肺性脑病:表现为表情淡漠,意识模糊、烦躁,胡言乱语以及睡眠颠倒,中医治疗方药为涤痰汤加减;如痰蒙重,可用苏合香丸顺服,发热重用牛黄安宫丸顺服治疗;
3、心力衰竭:表现为心悸、气短,周身浮肿,食欲不振,舌质红、苔薄白,脉沉细,可用真武汤加上五苓散加减治疗。
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什么是肺心病
徐志慧
主任中医师
中医内科
肺心病是支气管、肺组织、肺动脉血管病变,引起肺动脉高压,导致的心脏疾病,分为急性和慢性两类,疾病进展缓慢,除肺部、胸廓疾病表现外,还可出现心功能、肺功能异常以及其它脏器损害。常见病因为如下:
1、慢性支气管炎:可引起肺动脉高压,肺泡过度充气,肺毛细血管减少,最终引起肺心病;
2、抗蛋白酶缺乏;
3、胸廓疾病:如脊椎侧突和前突、类风湿性关节炎造成胸廓疾病,导致肺心病的发生;
4、肺部血管病变:如多发性肉芽肿以及肺小动脉栓塞、肺小动脉炎症,均可引起肺动脉高压。
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肺气肿严重吗
徐志慧
主任中医师
中医内科
肺气肿是由肺末端细小支气管阻塞,过度充气所致。早期通过戒烟、药物治疗以及家庭氧疗可以使肺部弹力纤维改善,延缓疾病进程。长期吸烟、不注意冷暖、反复感冒者,可造成肺功能不可逆的损害,产生肺动脉高压甚至累及心脏,出现慢性肺源性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭,此时病情相对严重。患者表现为端坐呼吸、口唇指甲发绀、心慌、水肿、长期喘促。反复感染发作患者者需要使用呼吸机治疗,同时建议患者及早戒烟,避免接触粉尘环境以及刺激性气体。注意冷暖,根据天气增减衣物,避免反复发生感冒。经常锻炼身体,改善身体状况,可延缓病情发展。
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胃食管反流病用什么中药好
徐志慧
主任中医师
中医内科
胃食管反流病根据症状分为六类证型。治疗方法如下:
1、肝胃郁热证:表现为烧心、反酸,胃部烧灼感、胀满,急躁、易怒、易饥饿;舌质红、苔黄,脉弦、滑。治疗原则为疏肝泄热、降逆和胃,治疗方剂为柴胡疏肝散加减;
2、胆热犯胃证:表现为口干、口苦、胸胁肋部疼痛,烦躁、易怒、失眠;舌质红、苔薄黄、脉弦。治疗方法为清热利胆、降逆和胃,治疗方剂为小柴胡汤加减;
3、痰瘀阻络型:表现为口腔异物感、吞咽困难、呛咳,治疗方法为解郁化痰,降逆和胃,治疗方剂为半夏厚朴汤加减;
4、气滞血瘀型:表现为胸骨后疼痛,放散到胸背、肩部、颈部,胃脘刺痛感,严重者出现呕血、黑便;舌脉暗,有瘀斑、瘀点,脉相细涩。治疗方法为活血化瘀,降逆和胃,治疗方剂为血府逐瘀汤加减;
5、中虚气逆证:表现为烧心、反酸、泛吐清水、神 疲乏力,经常出现胃脘部胀满,大便稀溏;舌质红,苔白腻,脉沉细。治疗方法为疏肝健脾、胃降逆,治疗方剂为旋覆代赭汤和六君子汤加减。
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肺心病吃什么中药效果好
徐志慧
主任中医师
中医内科
肺心病根据舌脉及症状进行辨证分型治疗。具体方法如下:
1、寒邪袭肺型:表现为喘促、气短、咳嗽、咳白色泡沫样痰等;舌质红、苔薄白、脉浮紧。治疗以疏风清热,宣肺散寒为原则,治疗方药小青龙汤加减;
2、痰热郁肺型:表现为发热、烦躁、咳嗽、咳黄痰、痰粘不易咯出以及口干、便干等症状;舌质红、苔黄,脉弦数。治疗以清肺化痰,降气平喘为原则,治疗方剂清气化痰丸加减;
3、痰湿阻肺型:表现为咳嗽、咳痰,以晨起为重,咳痰带甜味,上腹部胀满,大便稀溏,周身乏力。治疗以补肺健脾,降气平喘为原则,药物治疗为二陈汤、三子养心汤加减;
4、痰浊阻窍型:表现为神志模糊、胡言论语甚至四肢抽搐、手足颤抖、口唇紫绀,舌质质暗,脉结代。治疗以息风、解痉、涤痰为主,治疗以涤痰汤加减,高热可顺服牛黄安宫丸;
5、阳虚水泛 证:表现为咳嗽、喘促、胸闷、气短、怕冷、眼睑以及周身浮肿、尿少,舌质红、苔薄白,脉弦。治疗以温肺利水、降气平喘为原则,真武汤和五苓散加减治疗。
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胃食管反流病中医如何调理
徐志慧
主任中医师
中医内科
胃食管反流病中医称为噎嗝、嘈杂、反胃。根据患者症状进行调整,治疗方法如下:
1、肝胃郁热证:表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒,治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主;
2、胆热犯胃证:表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁,治疗以清热利胆、降逆和胃为主;
3、痰浊证:表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感,以解郁化痰、胃降逆为主;
4、血瘀证:表现为反复发作胸骨后疼痛,胃脘部刺痛,呕血、黑便,治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。
除中药治疗方法外,还可以使用针灸的方法治疗,调解胃肠功能,减少食管反流。通过疏肝利胆,可以减少胆汁返流,促进胃排空。
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胃食管反流病的饮食禁忌
徐志慧
主任中医师
中医内科
胃食管反流病患者的饮食禁忌如下:
1、避免进食高能量、高脂肪食物,如巧克力、油炸食品,少饮用咖啡、浓茶,预防食管下括约肌压力降低,引起胃食管反流;
2、避免长期服用钙剂、地西泮类药物,以免引起胃食管反流;
3、少食多餐,餐后避免立刻卧床,睡前两小时避免进食,床头抬高10-20cm;
4、戒烟、戒酒,禁食生、冷、硬、辣、甜食物;
5、保持情绪舒畅,避免长期腹压增高。
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什么是肺气肿
徐志慧
主任中医师
中医内科
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低,导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理状态。肺气肿并非疾病名称,而是病理名词。肺气肿根据临床表现分为阻塞性肺气肿、局灶性肺气肿、间质性肺气肿、旁间隔型肺气肿。发病与感染、空气污染、接触粉尘环境有关。根据病史、临床表现、体征、X线检查以及肺功能检查可以明确诊断。临床常见并发症为气胸、肺大泡、慢性肺源性心脏病。
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胃食管反流病怎么检查
徐志慧
主任中医师
中医内科
胃食管反流病根据食管损害程度分为四级。A级,黏膜损伤一个或者两个以上,直径小于5mm;B级,食管黏膜损伤一个或两个以上,直径大于5mm无融合;C级,食管黏膜损伤融合,范围小于食管周径75%;D级,黏膜损伤大,直径大于等于75%。常用检查方法如下:
1、钡餐检查:排除食管占位性病变以及其它疾病;
2、24小时PH值监测:适用于胃镜检查未发现胃反流,但仍然出现烧心、反酸症状者;
3、食管压力监测:针对食管功能运动异常,食管功能紊乱引起的疾病,如糖尿病、硬皮病等。
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肺气肿吃什么食物
徐志慧
主任中医师
中医内科
肺气肿的饮食原则如下:
1、选择易消化、高营养、清热化痰类食物,如奶制品、瘦肉等,尽量避免食用豆制品,以免引起胀气,出现膈肌膨胀、上升导致呼吸不畅;
2、多食用新鲜水果、蔬菜,肺气肿后期出现体重下降、食欲不振、营养状况较差时,可以多食用橘子、柚子、枇杷果等理气化痰的食物。蔬菜可以选择萝卜、芹菜、南瓜;
3、饮食低盐,以免引起液体潴留,加重心脏负担。避免食用辛辣食物,以免助火、生湿、生痰;生冷食物有碍于脾胃运化,增加体内痰饮水湿,也应避免食用;
4、饮食以软、烂、易消化为主,可食用百合粳米粥、杏仁梨糖羹,起到润肺化痰、降气的作用。
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