刘佶主治医师
三甲 中国人民解放军第四七六医院 老年科
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  老年脑血管病、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。

  老年脑血管病、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。

疾病科普

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什么是短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(TIA)是指由于脑血管病变造成短暂性局部脑功能的缺失,持续时间10-20min,不超过24h。短暂性脑缺血发作常见于老年人,比如高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等患者易发生短暂性脑缺血,表现为头晕、肢体一过性瘫痪、侧肢偏瘫等。短暂性脑缺血发作是脑中风的高危预兆,发作后1个月内中风概率会增加12%-14%,5年内可增加到29%,若患者在48h内频繁发生头晕等症状,应及时到医院检查,预防中风。

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如何预防脑血栓形成

脑血栓形成发病基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化常见于三高患者,预防脑血栓形成需做到如下几点: 1、饮食:患者应控制好血压、血脂和血糖,选择低盐、低脂、低糖的食品,可多食用蔬菜; 2、运动:通过有氧运动锻炼身体,可有效预防动脉粥样硬化; 3、用药:应按照医嘱并有规律服药,比如抗血小板聚集的药物、他汀类的降脂药等,他汀类的降脂药除可降血脂外,也可预防动脉粥样硬化。

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什么是脑血栓形成

脑血栓形成是在动脉粥样硬化的基础上发生的血管内血栓形成,可引起脑局部血流减少或供血中断,导致脑组织缺血缺氧坏死。脑血栓形成是脑中风的一种,由于堵塞的血管不同可导致患者出现偏瘫、言语不清、失明、眩晕等症状,若大血管被血栓堵塞,患者可出现迅速的意识障碍、嗜睡、昏迷,严重时患者的血压、心跳、呼吸都会发生异常,引起心肌梗死,威胁生命。

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脑血栓形成预后怎么样

脑血栓形成的致死率为10%,50%的存活患者可致残,40%的患者可再次复发脑血栓,脑血栓形成的复发会引起各种并发症导致寿命受到影响,因此一旦发生脑血栓,患者应及时就医治疗,从患者发病到送至医院的时间避免超过6个小时,6个小时内可争取溶栓,最大限度挽救患者脑神经功能,若超过6个小时患者的生活质量将会受到严重损害。

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脑栓塞和脑血栓的区别

脑血栓是脑栓塞的一种,具体区别如下: 1、脑栓塞:因异常的栓子沿血循环进入脑动脉系统,引起的动脉管腔闭塞,如骨折时脂肪栓子,肿瘤病人的癌细胞引起的癌栓,身体内寄生虫或感染病灶形成的脓栓等进入脑部引起的血管栓塞; 2、脑血栓:是动脉粥样硬化导致血栓形成、血管堵塞,引起脑局部血流减少或供血中断,导致脑组织缺血缺氧坏死的病证。

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短暂性脑缺血发作的临床表现

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血管性疾病,大脑的供血来自颈内动脉和椎基底动脉。颈内动脉供应大脑的前2/3和间脑的血液,椎基底动脉供应大脑后1/3以及间脑、小脑、脑干的血液,颈内动脉短暂性脑缺血发作表现为单眼的一过性视力障碍。若是椎基底动脉TIA则表现为眩晕、视力障碍、反胃等,TIA频繁发作后中风概率在48h内可达到50%,危险性较高,患者应及时到医院做相应检查。

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短暂性脑缺血发作怎么治疗

短暂性脑缺血发作病因在于动脉粥样硬化,高血压、高血脂、糖尿病等可导致动脉粥样硬化从而引发短暂性脑缺血发作,因此患者应控制好血压、血脂、血糖,除服药外生活中应注意低盐饮食,多做有氧运动,预防动脉粥样硬化的发生。短暂性脑缺血发作患者可服用抗血小板的药物、他汀类的降脂药等,他汀类的药物也可预防动脉硬化,防止中风发生。

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脑血栓形成吃什么好

脑血栓形成饮食应注意以下方面: 1、提倡多吃蔬菜、水果:高血压患者一天盐摄入量应低于六克,高血脂患者应选择低脂饮食,可多食用蔬菜和水果,蔬菜和水果维生素含量较高,可防止动脉硬化,但糖尿病患者选择水果时应慎重; 2、肉类的选择:避免猪、牛、羊肉等红肉,对动脉血管不利,应多食用鸡肉、海鲜、鱼类等白肉,含不饱和脂肪酸、蛋白,对身体有利,高尿酸患者应注意少食用含嘌呤较高的海鲜。

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脑栓塞最佳治疗时间

脑栓塞最佳治疗时间是发病后6个小时内,患者自发病时与送至医院时间最好不超过6个小时,若在6小时内,患者的神经功能以及未来生活质量都能得到较好的恢复,若在发病3小时内送到医院,治疗效果会更佳,若超过6个小时,患者的治疗效果、康复程度以及未来生活质量都会下降。因此如果发现患者出现脑梗塞症状时,家属应该及时将其送至医院治疗,争取最佳治疗时间。

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短暂性脑缺血发作严重吗

短暂性脑缺血发作后缓解较快,无后遗症。短暂性脑缺血发作是中风的高危预兆,据统计5年内患者发生中风的危险率达到29%。若患者频繁地短暂性脑缺血发作,比如当天多次发生头晕、手足无力,一侧偏瘫等,在48h内中风风险可达到50%,即每两个人中会有一个人中风。短暂性脑缺血发作应及时到医院就诊治疗,预防中风的发生。

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