龙浩成的出诊信息
龙浩成的科普
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篇科普内容
甲状腺癌Ⅳ期怎么治疗
2020.03.25
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通常肿瘤在临床上分为四期，Ⅳ期肿瘤多属于比较晚期肿瘤，多伴有其它地方转移。甲状腺癌已经转移到其它脏器，临床上治疗方法多以放疗、化疗或者替代治疗等进行治疗。另外，患者可能会出现其它器官侵犯症状，这时需要进行对症处理。通常肿瘤进入Ⅳ期后患者基本没有手术机会，因为属于比较晚期转移或者广泛转移，手术通常达不到很好治疗效果，患者所受创伤也比较大，存活率不算太高。因为手术做得太大后，对患者部分功能或者其它损害也比较大，故甲状腺进入Ⅳ期以后，往往建议患者做辅助性治疗，比如放疗、化疗或者药物替代治疗等，改善患者生活质量，延长患者生存期。
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龙浩成
主任医师
10.18万
233
胆结石的并发症
2020.03.25
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对于胆结石出现的并发症，临床上常见的是胆源性胰腺炎、胆管炎、胆囊急性炎症，甚至引起胆囊穿孔或者胆囊坏疽。所以，胆结石患者出现并发症时往往会采取相应的治疗手段进行处理，比如胆囊切除。如果结石掉到胆管里引起了胆管炎，则需要做胆管的处理，比如ERCP，就是逆行性十二指肠镜胰胆管造影，或者需要手术进行处理。胆结石出现并发症往往是患者疾病比较严重的时候，需要进行医疗干预。临床上胆结石的患者比较多，但很多患者是无症状的结石，长期处于静止状态，不需要太多干预，可以随访。如果胆结石出现并发症，往往就比较严重，比如胆结石继发胆源性的胰腺炎、胆结石继发胆管炎。另外，胆结石话只能喝发生胆囊管嵌顿以后可能会发生急性的胆囊炎甚至胆囊坏疽、穿孔，这种情况下患者需要进行紧急处理。
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龙浩成
主任医师
12.62万
424
胆结石发作怎么缓解
2020.03.25
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胆结石发生以后有可能会发生胆绞痛，病人会感到很难受，需要做进一步的处理。对于胆绞痛，临床上需要进行镇痛。因为胆囊收缩时主要是平滑肌的收缩、痉挛，在镇痛的时候既要镇痛也要缓解平滑肌的痉挛，比如Oddi括约肌的痉挛等症状。可以选择阿托品和哌替啶、杜冷丁等，临床上要联合杜冷丁使用。因为杜冷丁可以镇痛，但是可以引起Oddi括约肌或者平滑肌的痉挛，所以需要用阿托品药物来的缓解痉挛等。用吗啡类的药物也可以，但是需要用其它的解痉药物来处理平滑肌痉挛和平滑肌收缩引起的症状。如果出现了感染比较重的胆囊炎，则需要做胆囊炎的处理，比如使用抗生素来控制感染。对于胆囊急性炎症能接受手术的患者，可以考虑手术治疗，不能接受手术的患者，可以考虑做胆囊造瘘或者在超声引导下做胆囊穿刺引流等处理。
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龙浩成
主任医师
11.72万
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