张帝开医生
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张帝开 主任医师 妇科
专业擅长 妇科常见疾病、多发疾病的诊断和治疗,如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、月经不调、不孕不育、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
医生简介 张帝开,深圳市罗湖区人民医院,妇科,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师。临床擅长妇科常见疾病、多发疾病的诊断和治疗,如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、月经不调、不孕不育、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。现任中华医学会妇产科感染学组专家委员、广东省健康管理学会妇产科学专业委员会副主任委员、广东省医师协会妇科腔镜分会常务委员、广东省医学会妇产科学分会常委、全国卫生与产业协会优生与计生分会副主委、中华医学会计划生育学分会生育调节学组副组长。
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宫颈癌疫苗怎么打

2018.07.12
宫颈癌是由HPV感染所引起的癌症,是目前世界上唯一由于感染所引起的一种癌症。宫颈癌疫苗是针对导致宫颈癌病毒来进行设计的一种二类疫苗,这个疫苗最关键的几个病毒是16、18等不同的价。二价、四价、九价不同的疫苗,可以看到它所含的病毒型是不一样的,打了以后就可以让身体产生一种拮抗物来直接抗感染,身体的HPV病毒就能够得到消灭,减少对宫颈的感染后的影响。宫颈癌疫苗目前国内已经完全铺开,特别是对于一些基层的妇女,是预防宫颈癌的唯一比较重要的措施。在接受宫颈癌疫苗输注的时候,要尽快的进行,就像流感一样,不要流感来了才打,没来的时候就要打。宫颈癌疫苗最好是在没有结婚,也就是没有性生活的女性当中进行,不同价的疫苗打的年龄段,不同的国家不同的规定,我们国家目前能够用的是二价疫苗跟四价疫苗。这两种疫苗都可以应用在未婚的女性,也可以应用在已婚的女性,因为它也有一定的作用。最好的年龄是在9-26岁或者9-25岁,超过这个年龄也可以打,打了以后不过收益没那么大而已,但对于一些没感染过HPV病毒还是有效的,特别是引起尖锐湿疣的病毒,也可以进行拮抗,还有对于其它的直肠癌、口腔癌等,都可以有预防措施,所以可以放心的去打。具体要咨询输注疫苗的地方,了解更清楚进行相关的输注。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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张帝开 主任医师
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宫颈糜烂手术之后需要注意哪些事项

2018.07.12
宫颈的治疗由于它的位置特殊性,导致了对宫颈治疗的过程当中的一些问题需要做详细的说明。对于微波物理性的治疗、宫颈锥切的手术,宫颈治疗以后明确的注意事项还是要注意的。一般2个月内还没有完全恢复的时候不能同房,因为同房以后可能会引起出血,2个月内不能坐碰,还有分泌物比较多的时候或者是合并感染的时候,要及时的进行相关治疗。在生活当中,也有很多医生没有关注到的问题,宫颈的治疗在临床当中常会交代注意不能坐摩托车,另外爬楼梯也会造成宫颈的摩擦或者是损伤,会造成宫颈的出血。所以在宫颈手术以后要十分注意生活方式的不同,特别强调的是性生活的问题,因为有很多人不太清楚性生活太早会导致宫颈的大出血,因为宫颈的出血是没有办法靠平常所想象的去治的,只有靠医生进行填塞或者是进行相关的凝固或者是缝扎才行,所以宫颈的手术后一定要注意生活方式的限制或者禁忌症,不要手术后出现特殊的、不必要的事情。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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张帝开 主任医师
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宫颈癌前病变该如何进行手术

2018.07.12
宫颈癌前的病变,目前根据世界卫生组织分成高级别跟低级别,以前分成CN1、CN2、CN3,但是现在分成高级别病变跟低级别病变两种形式。只要通过阴道镜的病理学活检,确认是高级别或者是低级别病变的时候,就要根据病变的级别不同,给予不同的治疗办法。对于低级别病变的一些病例,一方面可以观察,如果是随访条件比较好的,条件比较宽松的,因为低级别病变很大一部分可以自然转归到正常的状态,不用任何的去干预它,所以可以观察。另外一部分如果觉得想要治疗,医生就会进行简单的治疗或者是进行物理学的干预性治疗,把它的病灶给烧灼,同时也就把病毒给烧出来。最关键的是高级别病变,高级别病变的处理对于宫颈癌的预防是非常重要的,这里面涉及了宫颈的锥切,包括了利普刀锥切或者是进行手术刀的冷刀锥切,锥切就要根据病变的深度情况来进行范围的界定,医生到手术台上的时候就会根据病变的情况,包括宽度、深度、广度,都应该评估,通过锥切以后,就能够进一步的发现病变当中还有没有宫颈癌。如果是宫颈的癌前病变,问题不大,如果切除了组织还发现有宫颈癌,可能就要按宫颈癌去进行更大的手术。如果切出来是宫颈癌前病变,它的边缘都已经干净了,就可以放心,定期给医生随访就可以。如果切出来有边缘,还有很深的病变,有CN3或者是高级别病变的时候,医生都会给予建议要继续的进一步的宫颈锥切,甚至对一些年龄比较大的、没有再生育能力的,也可以考虑进行子宫切除,这样更安全。但是子宫切除不是随便切,最好不用切就不切,需要切又已经完成了生育要求,已经四五十岁的时候,选择子宫切除的安全性要比冒风险去得宫颈癌好得多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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张帝开 主任医师
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