张瑞芬的科普
痛风的检查方法有哪些
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风的临床检查方法如下: 1、血尿酸检测:取血清标本采用尿酸酶法进行检测,正常男性血尿酸在150-380μmol/L,女性在100-300μmol/L,血尿酸波动较大,应反复监测; 2、尿尿酸检测:低嘌呤饮食五天后,采取24h尿尿酸检查,24h尿尿酸超过600mg,认为尿酸生成过多; 3、关节滑囊液或痛风石内容物检查:取内容物在偏振光显微镜下检查,如见针形白色物,可以作为痛风确诊依据; 4、X线检查:急性关节炎发作期无特征性软组织改变,慢性期或反复发作者,可见关节面不规则、软骨面钙化,穿凿样、虫蚀样骨面缺损以及透亮区等典型特征性改变; 5、CT或磁共振检查:可见受累部位呈斑点状低密度影。
15.07万
222
2018-04-19
痛风石的治疗方法与饮食禁忌
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风石,指长期尿酸盐浓度过高,引起结晶沉积在皮下或关节腔,诱发单核细胞、巨噬细胞、上皮细胞浸润、形成异物结节。通过尿酸相关临床研究证实,血尿酸控制在360μmol/L以下,尿酸碱度控制在6.2-6.9之间,有利于痛风石溶解。痛风石的饮食禁忌如下: 1、限制饮食总热量摄入; 2、限制高嘌呤食物摄入,包括带贝壳海鲜、动物内脏以及高糖浆汽水、果汁,禁啤酒、白酒。
18.46万
485
2018-04-19
痛风所致脚痛缓解的方法
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风指血液中尿酸过多,尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。痛风所致的脚痛属于急性痛风关节炎发作期,临床治疗方法具体如下: 1、绝对卧床,减少脚部活动量,避免负重、提重物,注意保暖; 2、药物治疗包括痛风特效药秋水仙碱、非甾体药物、糖皮质激素等,急性期通过使用药物缓解脚痛。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
15.66万
422
2018-04-19
高尿酸血症有什么治疗方法
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症的治疗方法如下: 1、控制高尿酸血症,预防结晶盐沉积。无痛风发作者建议尿酸控制在360μmol/L以下,存在痛风石、泌尿系结石者,建议尿酸控制到300μmol/L以下,一般不建议控制在180μmol/L以下; 2、急性期控制关节炎症,缓解期促进尿酸排泄; 3、预防并发症,高尿酸血症可引起脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病发病率增加。
14.36万
415
2018-04-19
高尿酸血症的预防方法
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症的预防方法如下: 1、限制高嘌呤食物的摄入。海鲜,如带壳类海鲜、沙丁鱼;肉类,如牛肉、羊肉、猪肉;酒类,如啤酒、白酒;以及含高糖的饮料; 2、适当运动,减轻、控制体重在正常范围; 3、每天多喝水,建议水摄入量达到2000ml以上; 4、关节受寒、过度劳累可引起痛风、尿酸波动,建议变天时注意保暖。
17.58万
311
2018-04-19
高尿酸血症与肾功能恶化有关系吗
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症与肾功能异常有关,尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起肾脏病变,具体情况如下: 1、痛风性肾病:初始表现为间歇性尿蛋白,随着病情发展,呈持续性尿蛋白,损害到肾小管浓缩功能时,表现为夜尿增多、肾功能不全、水肿、高血压、血肌酐以及血尿素氮升高,部分患者可出现急性肾衰竭,表现为少尿、无尿; 2、尿酸性泌尿结石:泌尿结石经常沉积在肾脏,当结石较大时可引起肾绞痛、血尿、肾积水,肾盂肾炎、使感染加重结石增长、肾功能损害。
11.56万
318
2018-04-19
高尿酸血症用什么药
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症与痛风同属于终身性、代谢性疾病,目前尚不可治愈,治疗方法如下: 1、饮食控制:饮食生成的嘌呤只占20%,80%由内源性嘌呤代谢异常所致。建议控制饮食的基础上,使用降尿酸药物; 2、促尿酸排泄药物:如苯溴马隆; 3、抑制尿酸生成药物:包括别嘌呤醇、非布司他; 4、碱性药物:如碳酸氢钠。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
10.45万
333
2018-04-19
痛风有什么症状
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风,指血液中尿酸过多,引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。分为四期,具体表现如下: 1、一期:也称无症状期,表现为波动或持续性血尿酸升高; 2、二期:出现急性痛风关节炎,表现为单侧或多发关节红肿热痛,伴局部功能受限,部分患者可有发热; 3、三期:称为慢性期、痛风石期,尿酸盐结晶沉积所致; 4、四期:痛风性肾病、尿酸性泌尿结石。
10.17万
475
2018-04-19
痛风的预后及饮食禁忌
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风为终身性疾病,可以控制但无法治愈,建议持续性长期治疗,未发生肾功能损害的情况下,建议控制血尿酸水平,减少痛风发作频率,对患者日常生活、工作无明显影响。痛风反复发作,尤其痛风关节炎引起关节畸形者,对身体影响较大,如发生肾功能不全,预后较差,建议坚持治疗、复查。饮食注意事项如下: 1、控制体重、控制热量摄入; 2、戒酒,尤其啤酒、白酒,红酒可以适量饮用,限制摄入高嘌呤食物,如贝壳类、海鲜类以及浓汤、动物内脏、碳酸饮料; 3、大量饮水。
6.87万
402
2018-04-19
痛风是怎么引起的
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风,指血液中尿酸过多,引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。临床特点如下: 1、多夜间或凌晨突然发病,几小时内可见受累关节红、肿、热、痛,伴随功能障碍; 2、秋水仙碱可以迅速缓解关节炎症状; 3、部分患者可以出现发热; 4、第一次发病多可自行缓解,关节局部皮肤出现脱屑、瘙痒; 5、关节腔、滑囊液等内容物,在偏振光显微镜下可见白色针状物。
11.92万
280
2018-04-19