骨刺在医学上有专门的称法，它不是独立的疾病，把它叫做骨质增生，或者叫做骨关节的退行性变。很多患者拿片子说，医生你看片子诊断，说我的关节退变。退变也可以从另外一个方面来理解为骨的衰老过程。到了一定年龄，都会有一些骨质增生和关节的退变，其实是自然现象，不需要太多的担心。如果没有症状，也没有其它的地方不舒服，就不需要太担心。但是有一些骨刺比方在椎管内，或在膝关节，骨性关节炎，有一部分是骨质增生引起的。有时候看到后足跟长很尖锐的骨刺，骨质增生，也会引起症状。骨质增生就是骨刺，如果引起了症状，就需要治疗，但不是手术，首先是保守治疗，包括理疗、按摩、吃些止痛药物，带一些特殊的护具，来缓解引起的疼痛和不舒服。如果这一些方法和手段都不管用，还可以去做针灸和封闭治疗。所有的保守治疗都没有办法，才考虑骨刺是不是要去通过手术来解决它。

膝关节人工置换术适应症有以下几种： 1、重度的骨关节炎。 2、类风湿性关节炎的晚期。 3、创伤性关节炎，导致膝关节的功能疼痛或严重的功能障碍。 4、夏科氏关节炎，此类关节炎较少见，是一种特殊的骨疾病。 总体讲，手术的绝对的适应症，以患者的个人感受为主。若患者影像学的表现或临床体征并不重，但经过一段时间的保守治疗，仍感觉很痛苦，无法正常生活，建议患者与医生商议，是否做关节置换手术。

膝关节人工置换术之后基本无痛，第二天可下地站立，甚至可行走。膝关节人工置换术后患者最主要的是专业的康复治疗，通常有专业的康复师指导患者在无痛的基础上借助康复仪器进行康复锻炼。术后患者饮食应有营养，不油腻即可。出院后，患者运动的量和度应按医生的安排逐步实施，如有基础疾病，还需积极治疗基础疾病，有骨质疏松的患者应继续的抗骨质疏松治疗，以保证假体的使用年限和效率。

儿童的骨骼的特点跟成人不一样，生长和塑形能力是非常强。愈合的时间要比成人早很多。四周左右骨就有初步的连接，而且是比较稳定的，走路是可以的。根据骨折的类型不同，比方粉碎性的骨折和没有移位的骨折，做过手术的骨折，没有做过手术的骨折，还是有细微的差别。具体要去跟自己的主治医生沟通。总体而言，如果没有手术移位的，在四周左右，可以带护具的情况下下地走路。如果做了内固定，正常顺利的愈合，初步的时间，一个月左右也有一些骨架形成，初步强度可以的，可以在一个月左右下地。

小腿的骨折叫胫骨和腓骨两个骨头骨折。腓骨的骨折手术治疗得当，愈合问题也不是很大。最大的问题是来自于胫骨，胫骨的中下1/3是肌肉最少，也是最容易发生骨折。身体的血供到这个部位最少，这个部位的骨折，容易出现延迟愈合。胫骨上端的骨折，胫骨平台的骨折愈合是没有问题的，两个月开始愈合，到四个月左右，基本上就长的很好。两个月以上，根据X片的表现，就可以下地行走了。如果小腿远端的骨折，踝关节周围的骨折，通过固定之后，不管是内固定，石膏固定，没有移位不需要手术。如果是有移位需要手术，大概两个月左右开始下地行走，进行功能锻炼。小腿下1/3地方的骨折血运差，愈合起来慢，如果骨折还比较粉碎，可能愈合的时间会更长一些。这个部位的骨折在临床很难界定要多长时间来愈合。因损伤的状况而定，因人而异，因手术的方式，个人的经验，至少要四个月以上才开始建立初步稳定，愈合。

膝关节人工置换术的最佳时期，如骨关节的疾病已严重的影响生活质量，根据病史和影像学的资料判断，确为重度的骨关节炎，或类风湿性关节炎晚期，或创伤性关节炎且不可逆转，则手术越早做越好。 膝关节人工置换术是难度中等偏上的手术，对于患者的身体素质有一定要求。如到患者身体不太好时，心肺功能均不是很好，血糖控制不太稳定，再做手术，可能恢复较差，达不到预想效果。

膝关节人工置换术前的检查项目分为两点。第一点检查患者的全身状况，包括检查血常规、肝肾功能、心脏彩超、心电图、下肢动静脉的彩超，以评价患者的心肺功能是否耐受手术，内分泌系统是否稳定，血糖是否稳定。同时检查外周血管，是否有静脉血栓；检查全身的软组织情况，是否有潜在感染的风险。第二点检查膝关节，测量膝关节的角度，力线，轴线等。

股骨骨折比较复杂，比方股骨近端骨折，股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，粗隆下骨折和股骨干骨折，股骨远端的股骨叫髁上，髁间的骨折，固定的方式，治疗的手段都不一样。有一些老年人的股骨颈骨折，需要做髋关节的置换，稍微年轻一点的可能需要做全髋的置换，费用就会高一些。如果是全髋的置换，可能也要到四五万元，如果是股骨颈骨折可以做内固定治疗，费用会低一些，可能在两万元出头左右，几个空心钉就给固定住。如果是股骨粗隆间和粗隆下的骨折，需要通过内固定来治疗，钉板系统和水泥钉的固定系统，两个的费用大概也在三万元以上。大部分类似的病人，老年患者，手术前的准备，围手术期的治疗费用花费要相对高一些。股骨干骨折，重点强调的是股骨干，指股骨的中段骨折。股骨中段的骨折是高能量损伤，在珠海地区，类似的发病率比其他地区要少一些。劳动保护做得好一些。股骨干的骨折的治疗费用，大概在两三万元左右。股骨远端的骨折。通常是高能量损伤造成的，比方车祸，从高处坠落，治疗的费用也在三万元往上。各个地区的不一样，医保政策不一样，确实没办法去很标准的回答手术要多少钱。只能说手术的材料费，珠海的社保是有70%的报销，如果是两万元的一条内固定系统，需要支付的费用在六千元左右。其他基础支付费用在一千元左右。

人工关节置换术后膝关节假体的使用期限通常是15-20年。假体的使用期限与个人的体质有关，若患者走路较多，体重较大，则假体磨损稍重。此外骨质疏松的患者，如未积极治疗骨质疏松，可能导致假体过早松动。如患者有骨质疏松，还应积极治疗骨质疏松。若患者有内科疾病、糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病，也应积极治疗，方可提高生存质量，使假体的使用时间更长。

膝骨骨折的发生是不太多见。分直接暴力和间接暴力，间接暴力是脚扭了一下。发生了骨折，这种类型的骨折一般是没有移位的，打石膏，大概需要4-6周，就可以下地走路。如果有移位的骨折，需要通过钢钉，或者是微型的钢板来进行固定。固定之后骨头有初步连接，大概也是在4-6周才可以去下地走路。总之不用太担心，这个类型的骨折确实发生得很少很少，非常罕见，治疗上面也没有特别难做的，预后一般都是不错的。