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彭芥微同科室医生
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多发性硬化为什么会反复发作
2018.04.27
多发性硬化疾病特点就是容易反复发作,因为跟它的病因是有关的。在病毒或者是自身免疫介导为主的病因里面,它的病因不会完全消除,就是诱因不会完全消除。比如体内的病毒,目前仍然是没有特别有效的方法能够把它完全根治住。免疫系统所导致的也没有办法把整个系统重新打掉,重新建立起来。因此它会有不断反复发作的特征。这也是跟其他神经系统疾病区别的最主要的特征。
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多发性硬化应该用什么药好
2018.04.27
多发性硬化首先是要根据不同的临床表现,还有不同的时期进行选择地用药。如果是在急性期,最主要的目的是减轻残疾的程度,还有减轻症状,会选择用大剂量的激素冲击。通常是用3-5天,其次是配合免疫球蛋白,它可以抑制体内的免疫过高的反应。在缓解期目前可以选择的药物也比较多,包括干扰素、硫唑嘌呤等等,比较常用的也是这两种。根据不同的身体状况以及不同的病理特点来选择可以长期坚持服用的药物。急性期的用药一般都是在2个星期以内,先是用丙球,还有激素,这个是前面5天的治疗用药。在后期大部分激素逐渐递减,整个递减的时间就比较长。根据每个人的不同身体状况从几个月到半年都有。因为在减药的过程当中,如果有出现症状的反弹,还要把这个药量再加回去,因此它的时间就比较长。在缓解期的用药,基本上就是长期维持量的用药,因此服用的时间就会更长,可以是2年甚至是3年之久。
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多发性硬化的检查方法都有哪些
2018.04.27
目前临床上多发性硬化检查包括有三大类,第一个,是脑脊液检查,第二个,是磁共振检查,第三个,是诱发电位。脑脊液的检查,就是在腰部去做一个小穿刺,然后抽取大概2ml的脑脊液来做化验。通过化验有些指标是会出现特征性的改变,比如说是大量的增加。在磁共振上面它也有自己的特点,通过磁共振平片的对比,可以发现在某些特征的部位高发的部位,它会有比较特征性的低密度灶的出现。第三种就是诱发电位,这个也是需要通过专科的检查才会得到比较明确的答案。比较常见的专科检查包括:第一个,脑脊液,可以去化验脑脊液当中的微量蛋白,还有细胞数;第二个,磁共振,磁共振大部分会做头部的,甚至是包括颈椎或者是整个脊髓段的检查,用来排除在其他脊髓段有没有受到累及。诱发电位通常就是检测动作电位,它会出现比较特征性的改变。
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