徐佳的科普
胆囊结石不能吃什么
徐佳
主任医师
普外科
胆囊结石原则上没有症状,什么都能吃。但是,一些胆囊结石有症状的病人,可能在吃油腻的食物,尤其是油炸或者红烧肉的时候,需要更多的胆汁来消化它,所以胆囊就会加强收缩,在胆囊收缩的情况下,有些结石会造成胆囊颈部的梗阻,出现急性胆囊炎疼痛、发烧情况。这些病人油腻的食物尽量少吃,清淡食物为主,也不是不能吃肉,少量的瘦肉或者低油腻的东西也是可以吃的,否则营养不够。
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2018-05-03
什么是胆囊结石
徐佳
主任医师
普外科
顾名思义,胆囊结石就是在胆囊中的结石,它的位置在胆囊,所以叫胆囊结石。胆囊结石主要分为五种: 第一、胆固醇结石,这是最常见的。结石的成分主要是胆固醇,所以叫胆固醇结石,一般就是手术切除会发现黄色的结石。 第二、胆色素结石。就是胆色素、胆汁酸盐沉淀引起的结石,这种结石一般都是黑色的。 第三、混合型结石,这种结石硬度也比较高,一般常见的可能混合型结石稍微多一些。 第四、蛋白石,它是由于蛋白质的凝聚而成的结石,这种结石比较少见。 第五、黑结石,这种非常少见。 胆囊结石的主要治疗还是以手术为主,大部分胆囊结石都没有什么症状。
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2018-05-03
胆囊结石怎么形成的
徐佳
主任医师
普外科
胆囊结石的因素有很多,没有一个因素是确切的。主要的因素还是胆汁和胆汁酸盐的过饱和及析出,各种原因引起的,包括身体的情况、天生就是容易成石的体质,胆汁的成分不稳定,容易析出结晶。还有就是炎症,胆囊炎的病人容易形成结石,因为炎症也可以造成胆汁的不稳定,甚至有些细菌可以造成结石。最常见的梗阻,任何原因引起的胆汁引流不畅,造成胆汁在胆囊内浓缩,到一定程度会出现结晶的情况。还有生活方式的不同,经常不吃早饭的病人也容易得结石,由于不吃早饭,胆汁处于长期的浓缩状态,时间长了自然会结晶形成结石,这也是有一定道理的。
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2018-05-03
胆总管结石可以自愈吗
徐佳
主任医师
普外科
胆总管结石如果不经过医生的介入,或者不经过治疗,基本上是不能够自愈的。当然,很少数的情况,比如胆管的一过性排石,有一些小石头从胆管开口下端,出现急性胆管炎以后,慢慢的随着压力增高,引起梗阻的小结石掉到十二指肠,就解除梗阻了,病人可能突然间的症状缓解,黄疸消退,炎症也控制了,这些情况都是极少发生的。一旦诊断胆总管结石以后,如果结石比较大,梗阻比较明显,很少能够自愈的。建议确诊以后,还是以手术治疗或者内镜治疗为主,保守治疗是不会治愈胆总管结石的。
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2018-05-03
胆总管结石手术后吃什么恢复得快
徐佳
主任医师
普外科
胆总管结石手术后,在饮食上前两天需要稍微注意,因为没有做消化道手术,对进食没有什么影响。但是,病人做了手术以后,消化功能多少会受到干扰,所以有些病人在早期饮食的时候,如果吃得太猛或太多,容易造成呕吐、恶心。病人早期可以吃一些容易消化的,或者少量多次吃东西,逐渐适应。一般胆道探查或者胆总管结石的手术,术后多是不禁食的。只要病人想吃,就提早的进食容易消化的食物,喝点粥是容易接受的。对于吃什么东西容易恢复,因为本身不禁食,所以很快就可以过渡到正常饮食,对饮食没有太多影响,也不需要刻意的去注意。
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2018-05-03
肝内胆管结石能活多久
徐佳
主任医师
普外科
肝内胆管结石能活多久,在于病情的严重程度,以及结石影响的肝的范围。单纯小范围的肝内胆管结石,第一、症状不明显;第二、不会对寿命造成决定性的影响。但是,如果肝内胆管结石范围比较广,有些可能满肝都是结石,势必会引起肝功能受到影响,加上长期的肝内胆道梗阻,反复的毛细胆总管的炎症,会造成胆汁性肝硬化。 随着肝硬化的范围增大,或者肝硬化程度的增加,最后的肝功能必然受到影响,寿命取决于对肝功能影响的轻重,以及对肝功能影响的范围。如果满肝都是结石,引起大范围的肝内梗阻,肝硬化程度就很广,会造成肝硬化、脾功能亢进、腹水,胆汁性肝硬化的症状,必将会影响寿命。但是,如果局限、小范围的肝内结石,一般对病人没有太严重的生命影响。
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2018-05-03
胆总管结石手术后要复查什么项目
徐佳
主任医师
普外科
胆总管结石术后,主要看梗阻恢复的情况,术前如果肝功、转氨酶提示胆道梗阻,肝脏损伤的免疫学指标比较高的情况下,肯定要复查肝脏的功能,也就所谓的肝功。如果术前白细胞比较高,术后复查的时候也要包括血液的常规,看看白细胞下降的程度、是否正常、有没有反复。可以做简单的B超检查,看看胆总管的宽度有没有回缩,胆囊窝有没有积液。
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2018-05-03
胆总管结石如何用药
徐佳
主任医师
普外科
胆总管结石的用药,如果是在没有症状的期间,没有什么特效药。所用的药主要是消炎、利胆、减轻梗阻的,或者缓解黄疸的、控制炎症的。其实所有的用药都不能解决根本问题,都是保守的维持性治疗,这些目的都是为了让病人更好的过渡到能够手术解决原发病的时期。所以,用药上还是要慎重,如果一旦发现确诊胆管结石,又有了急性胆管炎的症状,还是提倡以手术治疗,解除结石,解除梗阻为首选的治疗方案,至于用药只是一些暂时性的措施,来缓解目前紧急的症状。
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2018-05-03
胆总管结石如何预防
徐佳
主任医师
普外科
胆总管结石从基本上来说,它是没有预防方式的。因为胆总管结石本身成因就不是十分清楚,没有固定的原因,所以也没有太好的方法能避免。有些胆总管结石可能是先天的因素,比如体质就是容易成石的体质,或生活习惯、环境就容易形成结石。还有胆道先天性的不同、畸形或者不太通畅,这都是胆道结石的发病原因。明确发现胆道结石出现症状之前,可能谁也不会去查是否容易得胆道结石,所以预防上基本上也做不到什么。出现胆道结石引起的梗阻症状,要及时检查,及时就医。
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2018-05-03
腹腔镜治疗胆总管结石的费用
徐佳
主任医师
普外科
腹腔镜治疗胆总管结石的费用是很难评估的,因为每个病人的病情是不同的,它的合并症也不一定相同,最简单的病人没有任何的合并症,没有心血管疾病、脑血管疾病的情况下,做胆总管探查手术,一般的花费在2万块钱左右。随着病人合并症的增多,或者术后有没有并发症、病情重不重、有没有感染、休克,这些都会干扰疾病总的治疗费用。所以,费用应该是根据病人的情况具体来评估,并不是规定胆总管结石多少费用就能够解决,这也是不客观、不实际的。主要是根据病人的病情轻重,以及合并症的多少来决定费用高低。
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2018-05-03