李伟医生
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李伟 主任医师 膝部损伤科
专业擅长 对各种骨折脱位进行手法复位和手术治疗,并能应用中西医手段治疗脊柱、关节和其他病症,特别是各种软组织、骨关节疼痛。
医生简介 李伟,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区,膝部损伤科,主任医师,硕士研究生导师,河南职工医学院教授。1991年毕业于河南中医学院中医系,具有二十余年丰富的临床经验,系统掌握了各部位创伤的中西医诊疗方法。擅长对各种骨折脱位进行手法复位和手术治疗,并能应用中西医手段治疗脊柱、关节和其他病症,特别是各种软组织、骨关节疼痛。
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有种膝部疼痛可能是股骨头坏死

2019.12.25
膝部疾病通常都会有膝部或膝部周围疼痛的表现。那么,当膝部或膝部周围出现疼痛,会不会都是膝部疾病呢?最近几年专注于膝部疾病的诊断和治疗,看膝部疾病的病人比较多,但有好几个膝部疼痛的病人经医生确诊并不是膝部疾病,竟然是早期的股骨头坏死!这究竟是为什么呢?股骨头坏死是指由于股骨头微循环障碍而导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病,其早期典型症状是髋关节不舒服。但大约30-40%的患者早期表现不是髋关节不舒服,而是膝关节内侧疼痛。半个月前,遇到一位病人,称膝部上方疼痛,经查体膝部没有压痛点,也没有其他什么异常,于是就怀疑是髋关节的疾病,让他去拍髋关节的片子。这位病人听后很不高兴,表示自己明明是膝部疼痛,为什么偏偏去拍髋关节的片子。经医生一而再、再而三的解释,病人才不情愿的去拍了片子。结果很快就出来了,股骨头坏死,并且有多个囊性变!!!特别是年纪大的患者,在这种情况下,很多患者会觉得没什么,就把疼痛按照关节炎的疼痛治疗,实际上可能是股骨头出现了问题。就有一个病人因为膝部上方疼痛,长期在多地多家医院按膝部疾病去治疗,但一直没有效果,最后来省城找我就诊,经拍片检查被我确诊为中期的股骨头坏死,关节面已有轻度塌陷。下面我就给你解开这个疑问。简单地说,出现这样的情况主要是神经传导作用的结果。髋关节周围有两组神经,前面是股神经,内侧有闭孔神经,股神经来源于腰2~腰4脊神经,是腰丛的大分支,在腰大肌与髂腰肌之间下行,走行于腹股沟韧带下面,在股动脉外侧入股三角,然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2~腰4脊神经,在大腿根部内侧,又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群,皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节,所以当髋关节出现病变时,可刺激神经,通过同脊髓节段的反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛,有时还可能出现腰疼。因此建议大家,当出现膝盖疼痛的症状时,一定要及时就医,避免病情加重。
李伟 主任医师
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心肺复苏操作并发症有哪些

2018.05.21
心肺复苏操作不当会造成以下并发症:第一、肋骨骨折、胸骨骨折、内软骨损伤,造成胸壁不稳定。第二、是肺损伤出血、气胸、血胸、皮下气肿。第三、内脏损伤,如肝、脾、肾或胰脏的损伤。第四、心血管系统的损伤。主要是发生心包填塞,心脏起搏器或者人工瓣膜损坏或者脱落、心律不齐、心室纤颤。第五、栓塞症主要是血栓、脂肪栓塞等等。第六、胃内容物反流造成无息或者窒息。
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李伟 主任医师
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如何判断呼吸心跳骤停

2018.05.21
判断呼吸心跳骤停,通常有以下五条标准:第一、意识突然的丧失,同时可能伴有抽搐。第二、面色苍白或者是发绀。第三、呼吸成叹息样,或者是呼吸停止。第四、心音及大动脉的搏动消失。第五、双侧瞳孔散大。如果在医院内,通过心电图检查会显示心室或心房颤动、心室停搏,或者是心脏无活动成一直线。为了及时抢救生命,只要病人意识丧失,大动脉搏动消失,就可以判断为呼吸心跳骤停。
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李伟 主任医师
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李伟
主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区膝部损伤科
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