商景洲的科普
心动过速怎么办?
商景洲
主治医师
心血管内科
心动过速有很多种类型,具体来说,分为房性心动过速和室性心动过速,还有一种就是窦性心动过速。像心房心动过速还可以分为房室折返性心动过速、窦房折返性心动过速,以及房室结内折返性心动过速。一旦出现了心率过速的情况,建议去医院做24小时动态心电图、心脏彩超,然后住院治疗,做心脏电生理检查。如果发现确实有心动过速客观存在的依据,可以做介入手术,叫射频消融手术。通过这种手术,可以根治心动过速。
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2023-12-22
心电图房性早搏是什么意思?
商景洲
主治医师
心血管内科
正常情况下,人体的心脏分为心房和心室。心房和心室又分为左心房、左心室、右心房、右心室。正常情况下,心电图应该是从窦房结发出来的,称为窦性心律。窦房结发出冲动之后,通过三条结间束传导到房室结,然后通过希氏束系统,通过左右束支和浦肯野纤维网传到心室肌细胞,从而产生一次电活动,心脏产生一次收缩。当心房的跳动快于窦房结发出的冲动的时候,称为房性早搏。房性早搏的次数如果比较多,容易导致心房性心肌病,比如心脏扩大或者心力衰竭的情况都会发生。所以,心电图的房性早搏,就是心房出现了快于人体正常窦房结的跳动,称为心电图的房性早搏。
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2023-11-22
心功能不全怎么检查?
商景洲
主治医师
心血管内科
要评估心脏的功能,心电图、心脏彩超是非常重要的检查,还有24小时动态心电图、动态血压。还有一个试验,称为6分钟步行试验,就是在6分钟之内,让人开始走路,如果走路小于150米,称为重度的心功能不全;如果走路150-425米,称为中度的心功能不全;如果走路能够大于425米,称为轻度的心功能不全。如果人体在6分钟之内走路大于550米,心功能是属于正常的。
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2023-11-19
心脏官能症如何自救?
商景洲
主治医师
心血管内科
心脏官能症是一种排它性的心血管的疾病,它是通过排除了像冠心病、心肌梗死或者心肌炎等等一些器质性的心脏疾病之后,才会诊断为心脏官能症。它的原因主要是由于交感神经、植物神经的功能紊乱。有心脏官能症的病人,一般都是非常焦虑的,有些是因为经历过一些事情,从而有心理上面的问题。它的自救主要是:第一、学会开导自己,不要往不开心的方面想。第二、做一些比较乐观的事情,让心情舒畅。第三、寻求心理医生的帮助,让自己得到一个很开心、很乐观的生活状态,心脏官能症就自动会好。
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2023-11-19
左心脏隐隐痛怎么回事
商景洲
主治医师
心血管内科
一般来说,左心脏隐隐痛,都是体表的牵扯痛。心脏的疼痛,不像平常的体表疼痛,像针扎样、烧灼样,以及牵扯样的疼痛。特异性的心脏疼痛,是一种胸闷的感觉,就好像是一块石头压在胸口上,我们称之为压榨性疼痛,压榨性疼痛一般都有放射作用,可以放射在后背、上颌部、小指以及无名指上面。通常左心脏隐隐痛,是一种体表的牵扯痛,或者是一种神经过敏性的疼痛,这种疼痛我们通常不需要太过于关注,过一段时间之后它会自动的好。所以,左心脏隐隐痛一般都是体表的痛,不用太过于担心。
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2023-11-10
完全性左束支传导阻滞怎么办?
商景洲
主治医师
心血管内科
通常完全性左束支传导阻滞,它是在有器质性心脏病的情况之下才会发生,很少有特发性左束支传导阻滞。如果出现完全性左束支传导阻滞,是属于心发性的,通常需要高度怀疑病人是不是有心肌炎、心肌梗塞等等情况,所以要到医院去做相关的检查,查血、查心肌酶、查心肌损伤标志物,后期需要查24小时动态心电图、24小时动态血压,看看心脏彩超等等,评估心脏的具体情况。像完全性左束支传导阻滞,通常都是有原因的,只能针对原发病,比如有心肌梗死,我们要尽快的打通冠状动脉血管;比如有心肌炎的,需要住院将心肌炎治好;如果有心力衰竭的,需要抗心衰治疗,将心衰纠正好。但是,左束支传导阻滞的图形,它很难在回到原状态,它只是提示心肌可能在这时候,有一定的器质性心脏病,需要做全面的检查,针对原发病的治疗。
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2023-11-06
完全性左束支传导阻滞很危险吗?
商景洲
主治医师
心血管内科
完全性左束支传导阻滞,它不是一定很危险,大多数情况下,如果是心发的完全性左束支传导组织,它通常提示心脏有器质性的问题,比如像心肌梗死、心肌炎等情况,需要住医院进行详细的检查,比如查心肌酶、肌钙蛋白,做心脏彩超等等检查。如果是没有任何问题,或者本身从一出生到现在都是完全性左束支传导阻滞的图形,可以认为它是一种特发性的完全性左束支传导阻滞,像这种情况下是属于一种正常的。所以,碰到的如果是以前没有完全性左束支传导阻滞,这一次检查突然发现完全性左束支传导阻滞,需要做全面的检查,才能知道有没有问题。如果有问题,可以针对原发病进行治疗,如果其他的检查,像心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白这些检查统统提示是正常的,我们认为它属于特发性的左束支传导阻滞,是没有任何危险的。所以,要具体情况具体的看,最主要的是它只是提示一种有可能出现的危险状态,具体需要做检查,才能明确到底有没有问题。
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2023-11-04
肥厚型梗阻性心肌病的表现有哪些?
商景洲
主治医师
心血管内科
肥厚型心肌病是指左心室或者右心室肥厚为特征,常常是不对称性的肥厚,并累及室间隔,左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据左心室流出道有没有梗阻,可以分为梗阻肥厚型和非梗阻性肥厚型的心肌病。肥厚型梗阻性心肌病的表现有哪些?部分患者可以没有症状,有的是直接猝死,许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴有流出道梗阻的患者,由于左心室舒张期充盈不足,心排量降低,可以引起直立或者运动时出现眩晕,甚至神志丧失。体格检查的时候,可以伴有心脏的轻度增大,能听到第四心音。流出道有梗阻的患者,可以在胸骨左缘第三、四肋间,听到较为粗大的喷射性收缩期杂音,心尖部也常常可以听到收缩期的杂音。目前认为产生以上两种杂音,除了因为室间隔不对称性肥厚造成左心室流出道狭窄外,主要是由于收缩期血流经过狭窄处形成的漏斗效应,将二尖瓣吸引向室间隔,使狭窄更为严重,于是在收缩晚期,甚至可以完全阻挡流出道。而同时二尖瓣本身出现关闭不全,胸骨左缘三、四肋间所闻及的流出道狭窄所致的收缩期杂音,不同于主动脉瓣膜器质性狭窄所产生的杂音,凡是能影响心肌收缩能力,改变左心室容积及射血速度的因素,均可以是杂音增强,像β受体阻断剂、蹲位,或者使心肌收缩能力下降,或者减低左心室的容量,可以使杂音减弱,这就是肥厚梗阻性心肌病的所有的表现。
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2023-11-03
心律失常怎么治最好?
商景洲
主治医师
心血管内科
心律失常是指心脏的节律出现异常,它的类型有很多,比如房性心律失常、室性心律失常,主要分为这两大块。临床上面治疗心律失常的方法主要就是三大类,第一、通过药物治疗;第二、通过射频消融治疗;第三、通过外科手术治疗心律失常。心律失常怎么治最好?如果一旦发生心律失常,首先我们要明确它是什么性质的心律失常。一般来说,像药物治疗心律失常,它的效果都是有限的,现在有一定的成功率或者根除率的,像射频消融或者外科治疗都是非常好的治疗。一般是首选微创的,像射频消融治疗是最好的,如果射频消融治疗它的效果有限,可以尝试着用外科手术去解决心律失常。
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2023-10-31
左束支传导阻滞严重吗?
商景洲
主治医师
心血管内科
正常人体的心跳活动,它是从窦房结发出,然后通过三条结间束,传导的房室结,通过希氏束系统传导到左束支以及右束支,然后通过浦肯野纤维网传导到心室肌细胞,从而产生心脏的一次跳动。左束支传导阻滞通常是代表有器质性的心脏病,或者新发的心肌梗死,或者有冠心病,或者有心肌缺血,这些情况之下,它会出现左束支传导阻滞。特别是新发的左束支传导阻滞,这种强烈预示着要严密的排查急性心肌梗死、病毒性心肌炎等等情况。所以,左束支传导阻滞一般来说,它算是一个很严重的现象,需要密切的警惕,做相关的检查,排除一些器质性的心脏病以及危及生命的情况,比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎这些情况。
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2023-10-28