徐辉的科普
肩周炎吃什么药好
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
肩周炎的口服药物治疗,目前感觉没有特效的药物,基本上还是以对症治疗的药物为主。
一般的肩周炎如果疼痛的比较严重,首先,选择的就是消炎止疼药,最开始的选用,可以用双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠口服。
其次,如果是疼痛还是比较严重,无法控制,可以选用更高一级,比如曲马多、加巴喷丁、西乐葆这些药物,主要是消炎镇痛的药物。
另外,也可以选择活血化瘀的中成药物作为治疗,比如尪痹片、藤黄健骨颗粒等等。
此外,如果是影响休息,患者休息睡眠不好,可以选择使用镇静安神的药物,最常用的就是艾司唑仑片。肩周炎单靠药物效果很差,还是选择物理治疗的方法,这样会更好。
播放语音
1.64万
74
腰椎不好怎么办
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
腰椎不好的建议如下:
1、腰椎不好可能出现腰椎的一些疼痛,腰部酸沉这些症状,有一些诱因,如可能长期久坐、受凉、劳累,导致腰椎的不舒服,但是如果出现腰椎症状以后,首先预防,坐一个小时起来要活动一下,尽量的不要长期久坐,坐姿要正确,不要半躺半坐的姿势,不要坐低或者坐得太高这些都不太适合,一般的坐姿端正坐,大腿与地平面是一个平线这样是较好,这是在坐方面;
2、另外少受凉,如涉水淋浴尽量少一点,冬天女孩子好穿比较薄容易受凉,要穿厚一点;
3、平常要注意多锻炼,锻炼腰背肌肉力量使肌肉力量增强,可能腰椎的稳定更好一些。另外就是在锻炼的时候不要追求太多,如赛步数,我们需根据情况进行适合自己的锻炼,不要锻炼过度、不要攀比。
7.71万
447
腰椎有几块椎骨
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
腰椎椎骨总共有五节,从上到下分别是腰1、腰2、腰3、腰4、腰5,每节腰椎中间是由椎间盘相连接,同时周围还有韧带,如前面有前纵韧带,椎体的后面有后纵韧带,椎体内在椎弓根旁有黄韧带。
后边棘突中间可能有棘间韧带和棘上韧带连接,这是它的连接,然后腰椎的,每节腰椎又有一个椎体三个凸起。
另外还有椎弓根相连接,前面是椎体,每个椎体通过椎间盘上下相连,后面是椎弓根,上下椎弓根就是上位腰椎跟下位腰椎,中间有椎弓根相连,后面背上能够摸到的一个突起叫棘突,椎弓根两侧,分别有两个棘突,每一节腰椎中间都有两个棘突向两侧。
其中第三腰椎的横突较长,它的横突比正常的长,在咱们坐的时候,可能腰3横突负重比较大,这时候就容易受到一些损伤,出现腰3横突综合征的这些症状,临床中也是非常常见,腰椎总体是由五节椎体组成 ,中间有椎间盘,这样一种结构。
8.60万
277
髋关节炎与股骨头坏死的联系
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
髋关节炎和股骨头坏死是两个疾病,没有必然的联系。一般的股骨头坏死在临床常见的有三种病因:
1、酒精性的股骨头坏死,长期的大量饮酒导致的股骨头坏死;
2、还有一些激素类的,长期因为一些其他疾病,口服或者注射一些皮质类激素,所导致激素类的股骨头坏死;
3、还有一些外伤因素,因为外伤导致一些骨颈的骨折,那么也容易出现股骨头的坏死。
这是股骨头坏死的一些病因,一些没有诱因的股骨头坏死在临床不常见,所以髋关节炎跟股骨头坏死无必然的联系,髋关节炎多长时间能够出现股骨头坏死在临床上无考证,所以无一些必然的联系,髋关节炎只是单纯的一个局部的无菌性炎症问题,与股骨头坏死没有必然联系。
5.57万
274
化脓性膝关节炎治疗方法
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
化脓性膝关节炎的治疗方法如下:
1、首先要做一些细菌的培养,因为它是化脓性的,一般是有细菌的感染以后才导致化脓性的膝关节炎,做细菌培养的目的就是观察化脓是哪一种耐药菌所造成的细菌化脓性感染;
2、通过细菌培养的结果,再用一些相对应的、针对性的抗生素去做治疗,在化脓性膝关节炎治疗过程当中,一般也需要其他的治疗,可以做一些针灸、局部的冷敷,根据病情选择物理治疗,可能对关节炎恢复也是有一定好处,首先要保证抗生素的应用,选择针对性的抗生素,应用抗生素的基础上也可以做一些物理治疗,来帮助化脓性膝关节炎的恢复,通过综合的治疗,疾病也会得到缓解。
9.08万
208
强直关节疼是晚上疼吗
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
强直性脊柱炎晚上疼且昼轻夜重,有晨僵的特点。早期症状以骶髂部、腰背部、髋部或大关节疼痛,伴有腰背部僵硬,晨起最明显,活动后减轻,后期出现整个脊柱僵硬、疼痛且活动受限。
强制性脊柱关节炎是由于颈椎、腰椎、胸椎上下关节突关节的增生硬化,关节融合导致脊柱关节渐进强直性改变。
发展过程中,除小关节改变外,伴有脊柱周围肌肉软组织黏连、肌容积减小、肌肉弹性变小、黏滞性增加导致局部血液循环减慢。
晚上加重从中医阴阳理论分析,晚上属阴且白天属阳,晚上血液循环会减慢,软组织黏连、硬化使血液循环更慢,导致晚上加重,早晨阳气上升使循环改善,晨起活动后会减轻,强直性脊柱炎晚上会出现疼痛加重。
播放语音
9.63万
52
腰椎第五节在哪个位置
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
腰椎总共有五节,第五节是腰椎较下面的一节,在站立的时候或者坐的时候,两侧的髂骨较高点,一般的情况下对的是第四腰椎,如果是掐腰的时候,双手掐腰拇指在后,其余四指在前,拇指所对的那节是第三腰椎,第三腰椎往下可能就是第4和第5,对着髂骨的较高点为腰4,腰4往下可能就是第五节腰椎。一般的站立的时候,假设这个人比较胖,在他衣服暴露的情况下可以看到身体后面在臀部上方有两个凹陷的地方,一般对的腰椎下面的第一骶椎,往上一点可能就是第五节腰椎的位置,在触诊的情况下,通过这几个方面都可以去感觉它是在哪里。
6.43万
487
坐骨神经痛有什么症状
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
坐骨神经痛的主要症状是以坐骨神经分布区的疼痛、麻木为主,坐骨神经分布于下肢臀部、大腿后、小腿后以及达到足底的神经,是全身最粗大的神经,从腰部神经根发出,通过梨状肌下孔分布到大腿后、小腿后。
在受凉、劳损、外伤等原因情况下,可以出现坐骨神经痛的症状,主要症状是沿着神经根的分布区的疼痛,影响走路,坐位时加重。
所以对于坐骨神经痛的治疗是以局部治疗为主,包括神经根的神经阻滞,下肢的针灸、理疗以及做现代康复的神经松动治疗。
出现坐骨神经痛的时候主要注意是消除坐骨神经的诱发因素,比如不要受凉、不要长期久坐,避免外伤因素、劳损因素就可以防止坐骨神经痛。
播放语音
3.42万
56
什么是髋关节炎
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
髋关节炎是临床中常见病,也是多发病,一般是由于长期的行走或者站立以后所导致的髋部酸困、疼痛的一些症状,有的会放射到大腿的外侧,主要是臀部疼痛,然后影响活动或者休息,在临床当中可能一些动作无法做,如大腿往上,往外展的时候,会疼痛,往后伸的时候可能也会疼痛,屈腿去穿鞋的时候可能腿屈不了,往外展都展不了,这时一般的拍平片拍不到,DR拍不到,需要做磁共振,可能会出现髋关节的积液,中间有一些积液,就是髋关节炎的一个表现。股骨头的地方一般不会出现,主要是髋关节积液,周围可能有些软组织的水肿,影响他的日常活动和休息,影响他的一些功能,在治疗方面,髋关节抗炎就是通过一些微创的治疗,物理的治疗都可以缓解症状。
9.89万
352
肩周炎是什么
徐辉
副主任医师
骨关节康复科
肩周炎又称肩关节周围软组织无菌性炎症,主要是由于各种原因导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带,以及关节腔的无菌性炎症,而出现肩关节的活动障碍和疼痛为主要症状的综合征。是不是有肩关节的疼痛和功能障碍就称为肩周炎,答案是否定的。假设单纯的肩关节某一个功能的受限和疼痛,是不叫肩周炎的,比如肩关节外展时出现肩部的疼痛,并且在外展60-120°的范围内出现的疼痛,可能就是冈上肌肌腱炎,也有疼痛和功能障碍,但这并不能叫做肩周炎。另外,也有后伸旋内出现疼痛的,只是后伸旋内出现功能障碍和疼痛,可能就是肱二头肌长头肌腱炎,也不是肩周炎。什么情况下才能叫做肩周炎呢?必须满足两个条件,包括疼痛,疼痛的范围要比一般肩部的疼痛广,可能整个肩部的肩前、肩后、肩上各个部位都疼痛。还有功能障碍,功能障碍是各个肩关节的活动度功能均有障碍,并不是单纯的某一个动作出现功能障碍,也就是功能障碍的范围也是非常广泛的,这种情况下才有可能是肩周炎,但是也要同时去区分由于颈椎病导致的神经根受压,而出现的颈肩综合征等肩周炎的表现。需要注意的是肩周炎患者在急性发作期要尽量避免肩关节的功能锻炼,尤其是不要做暴力锻炼,病情趋于稳定后应该注意加强关节功能锻炼,尽量恢复关节功能,保留关节的活动度。
播放语音
7.83万
96