老百姓一般认为的睡眠障碍其实指的是失眠症。真正的睡眠障碍其实有四种形式，一种是睡不着，就是老百姓说的睡眠障碍，这叫失眠症。睡眠障碍还包括睡得过多，比如有的病人会得一种病，叫做发作性睡病，这也是睡眠障碍的一种。睡眠障碍还包括有的人也不是睡不着，也不是睡得过多，而是睡眠的昼夜节律颠倒。比如白天睡，晚上又很清醒，这是睡眠节律的问题。睡眠障碍还包括一类问题，就是睡眠当中有些异常的行为表现，比如磨牙，半夜起来做自己都不知道的事情，叫做睡行症等等，所以睡眠障碍包括这四类，一般讨论的睡眠障碍其实指的是睡不着。

社交恐惧是指个体在公共的场合下需要说话，或者需要做一些事情的时候就会感觉到特别的紧张、不自在、尴尬、担心自己表现不好，为此非常苦恼的表现，这就叫社交恐惧。社交恐惧有很多的表现，最常见的是个体在公共场合下需要发言，感觉很紧张，这个时候可能就会失控，或者紧张严重到说不出话来。社交恐惧的过程当中，会伴有很多个体的焦虑表现的发作，比如会觉得心慌、胸闷、出汗、大脑一片空白、脸会变得非常通红，所以社交恐惧症又叫做赤面恐怖症。社交恐惧除了在公共场合下发言比较容易紧张，有的人可能会表现为其它表现。比如有的人不敢在公共场合下吃东西、不敢在公共场合下上厕所、不敢在公共场合有人看着自己的情况下写东西签字，会觉得非常不自然，会觉得比较尴尬，这都是社交恐惧症的表现。有比较典型的，也有不是特别典型的，但是总之只要在有人的场合下发言也好，做任何事情也好，感觉到不自然、尴尬、说不清楚的紧张，都是社交恐惧症的一种表现形式。

引起睡眠障碍的原因有很多种，第一种、躯体上的不舒服，比如过敏，前列腺增生的老人晚上总得起来上厕所，又比如心脏出问题了，或者是呼吸不通畅等，这是躯体疾病所导致的睡眠障碍。有一类睡眠障碍是由于环境因素导致的，比如环境太嘈杂，还有的人可能是换地方不适应，有的人是因为飞到其他国家有时差的问题，都把它归纳在环境因素方面。还有一部分睡眠障碍是和心理因素密切相关的，比如这段时间操心的事情太多，担忧的事情太多，整天都想这件事情，到了晚上大脑依然非常兴奋，或者依然担忧，这样也会造成睡不着。有的病人的这种担忧只是一般性的担忧，有个别的病人可能担忧已经达到了焦虑症或者是抑郁症的状态，这也可能会导致睡眠障碍。这类病人在治疗失眠的时候，就不能只用安定类的药物或者用催眠的药物，还需要帮助病人去解决心理这方面的问题，做心理疏导，或者是用相应的药物来帮助解决。这就是导致睡眠障碍的各种各样的原因。这一部分把它叫做继发性失眠，就可以找到躯体的因素、环境的因素和心理的因素。当然也包括有的人兴奋性的物质使用的比较多，这些都是继发性失眠。还有一部分失眠是没有任何原因，以上因素都找不到，就是莫名其妙的睡不着觉，这部分叫做原发性失眠。

如果有睡不着觉的情况，是要避免食用具有兴奋性的饮料或者食物。比较熟知的比如烟、咖啡、茶等，如果在非常晚的时候食用这些东西就会影响睡眠，当然这个并不绝对。像茶、咖啡如果在下午3、4点以前使用，比如原来有这个习惯而且量并不大，那么也是可以接受的。事实上如果白天的精神状态好，白天的体力活动多，那么很可能晚上才能睡好觉。所以从这个角度来讲，虽然要避免烟、茶和咖啡这些兴奋性物质，但是重要取决于是在哪个时间段去食用它，在3、4点以后不要过量。另外就是可乐，在个别人身上也有比较大的兴奋性作用。饮食方面还要注意一点，有的人如果在睡前非常临近的时候，吃东西吃得非常饱，比如一下子没有消化，胃部不舒服，这也可能会影响睡眠。所以如果有失眠的病人，7、8点以后就尽量不要再吃东西，或者吃东西不要吃得特别饱。

得了暴食症是非常明确的信号，需要开始重视，停下来想一想身上到底发生了什么问题。因为暴食症的个体往往是不接纳自己的个体。暴食症可能是先有厌食后有暴食。厌食的病人想办法节食，因为不喜欢现在这个自己，拼命地要去减肥。减肥到一定程度控制不住了才会产生暴食，这也是对自己的不接纳。即便是没有厌食的病人，只是把吃东西当作一种发泄情绪的方式，往往生活当中也是遭遇到了很多麻烦、痛苦，没有办法去解决，只有通过吃东西来解决。可以看出来这部分病人，内心深处也有心理方面的结需要去梳理。所以得了暴食症以后最重要的找到专业医生来进行心理状况的评估。一般来说，在治疗方面会帮助病人做心理构建、心理咨询，让一个人接纳自己，逐渐爱上自己，学会遇到问题和困难的时候解决问题的方法，会做这方面的心理疏导和心理构建。在药物方面现在全球也有一个药物就是百忧解，是被美国FDA批准的可以用于暴食症的治疗。可以帮助病人控制忍不住吃东西的冲动，需要在医生的指导下使用。暴食症的病人有一部分经常可能会催吐，把吃的东西又吐出来。这个时候他的口腔、牙齿可能会产生变化，需要进行医疗的干预。个别的病人如果伴有催吐，可能会产生电解质的失衡、代谢的紊乱，可能也需要进行医疗的干预。所以它的治疗是综合的手段，心理治疗、药物治疗、躯体方面的治疗都是需要的。

社交恐惧症的克服需要心理疏导和药物治疗两方面的作用，具体方法包括： 1、接纳自我、喜欢自我：不要把自己视为社交恐惧症患者，着眼于自身的特点，大胆表现，切勿排斥自我，以免症状加重； 2、自信训练、脱敏治疗：在专业医生指导下到特殊的社交场合，提高社交技巧，增强自信； 3、心理辅导训练； 4、药物治疗。

绝大部分的睡眠障碍都是可以治愈的。治疗的方法包括很多种，在临床上首先会建议病人进行睡眠卫生习惯的调整。比如要求白天加强运动，白天尽量避免小睡，维持正常的睡眠节律等，这是非药物治疗的方法。还有药物治疗的方法也可以帮助病人来治疗。药物治疗包括很多种类，比如有安定类的药物，其它比如组胺类、组胺受体阻滞的药物。有些药物是针对褪黑素的受体等。因为睡眠的过程涉及大脑非常多的化学物质的参与，这些化学物质如果出现紊乱就可能会出现失眠，可以针对化学物质的紊乱选用不同的药物。有的时候还会要求病人做睡眠的笔记等，来观察睡眠的规律，从而给出失眠治疗的方法。所以在临床上绝大部分病人睡眠障碍是可以被治疗好的。

心脏神经官能症的症状很像急性的心脏病发作，包括胸闷、心慌、喘不上气、心前区发闷、发紧，甚至有的病人会有疼痛的感觉。这时候病人还会感觉快不行了，叫做濒死感。除了心脏的表现之外，可能还会伴有其它系统和器官的表现。比如头发晕，有的病人呼吸非常急促，会造成酸碱失衡，叫做代谢性碱中毒。病人会感觉到四肢发麻，甚至手会像爪形一样地抓。在这种情况下，很多病人是非常恐慌的，以为自己真的快不行，真的是得了某种严重的心脏问题或者躯体疾病。很多病人在发作的情况下，可能会选择急诊到医院就诊。

睡眠障碍如果指的是失眠症，它有几种情况。一种是入睡困难，一种是睡眠的维持困难。入睡困难一般是指上床以后已经准备睡觉了，但是半个小时以上都没有睡着觉，这就是入睡困难。睡眠维持困难就是睡着了，但是在睡眠的过程当中总是容易醒，或者醒过来以后能继续入睡或者不能继续入睡，或者整个睡眠过程当中是浅睡眠状态，自己感觉第二天并不解乏，这也是睡眠维持困难的表现。所以失眠可以包括入睡困难或者睡眠维持困难两种表现。

社交恐惧症一般的发生或者病因有两个方面。一个方面现在认为和天生的遗传素质、生物学的特质有一定的关系。但是更多的孩子因为社交恐惧症，一般在青少年时期就已经慢慢的开始有苗头，成年以后20岁、30来岁会越来越突出。社交恐惧症在青少年时期可以看到孩子成长的家庭环境当中往往是父母要求比较严格、苛刻，教育方式比较刻板，对孩子的表扬相对比较少，家里的规矩非常多，非常死板的家庭比较容易产生。孩子如果老在这样没有得到正性的反馈家庭当中成长，自信心不足，自我接纳不足，自我喜爱不足。所以就会担心在别人面前有没有表现好，别人会怎么看我，做不好别人会不会看不起、会不会受到惩罚等等，这些心理都是密切相关的。所以从这个角度来讲，社交恐惧的患者确实在自信心方面是不足的，存在一定程度的自卑。