宋阳春的科普
梨状肌综合征与腰间盘突出的区别是什么
宋阳春
主任医师
骨科
梨状肌综合征是由运动过度引发的臀部及放射到腿部的疼痛,通过局部针灸或推拿的方法对坐骨神经干进行减压治疗,严重的进行封闭疗法。腰间盘突出是由于外伤、受凉、慢性劳损等因素引起的腰椎旁的深压痛,伴有下肢的放射痛,在CT检查中有明显的腰突椎间盘突出和神经根的受压,临床上应通过推拿、针灸、牵引或手术方法治疗。
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右边肋骨痛怎么回事
宋阳春
主任医师
骨科
右边肋骨痛,如果有外伤史,被什么东西碰了或者砸到,考虑有没有肋骨的骨折。
大多数人的肋骨如果没有外伤史,常见的原因叫软骨炎,肋软骨主要在前面,如果在右侧,应该是前侧。肋骨后面的骨不是软骨,是真正的肋骨,前面靠软骨跟胸骨粘在一起,肋软骨弹性大。
如果肋软骨受寒或者受到摩擦、手提重物或者搬东西的时候两边不对称,用力不慎就会导致肋软骨的炎症,肋软骨炎症也会表现为局部疼痛,感觉有点肥大,压痛很明显。
肋软骨炎治疗比较方便,通过针灸、理疗,严重的可以局部注射,通过热敷都是可以缓解的,治疗的效果还不错。要考虑内脏的毛病,比如右边肋骨在前侧,有可能是肝脏或者肝胆的疾病反射到前面引起的疼痛。
如果是持续的疼痛,建议到医院看一下,查是什么原因,让专业的医生看,可以看骨科,骨科看肋骨方面多一点。有时是肋间神经痛,有的时候是带状疱疹早期的症状,在皮肤的损害起水泡还没出来之前,也可能表现为肋骨附近疼,这些是要考虑的。
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腰椎间盘突出症的正确睡姿是什么
宋阳春
主任医师
骨科
腰椎间盘的在平卧时承受的压力最少,大概为20千克,而坐位或弯腰负重时,椎间盘承受的压力达到270千克,故平常椎间盘患者应卧硬板床休息,让骶尾部、胸背部、腰部,包括椎间盘等突出组织的压力减轻,得到充分休息。侧卧,仰卧或俯卧,都是可以的。避免睡席梦思等特别软的床具,腰部肌肉呈被拉紧的状态,腰部软组织得不到休息。
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膝骨性关节炎的日常护理有哪些?
宋阳春
主任医师
骨科
膝骨性关节炎的日常护理,主要针对临床表现,关节出现肿胀,骨性关节炎出现了滑膜的炎症,首先要卧床休息,少走路。有的病人爬山、爬楼梯,回来后关节的症状很严重,要让病人适当的休息,疼痛剧烈,肿胀明显的时候,首先要卧床,少走路,关节要少负重。特别是肥胖的女性,要注意减肥,减轻关节的负担,膝关节不单要活动,还要承受人的体重,所以一定要减肥。等到症状有所改善的时候,适当锻炼股四头肌,膝关节上面的肌肉叫股四头肌,股四头肌比较发达的时候,关节的稳定性加强,对骨性关节炎有很大的帮助。在日常护理中,一定要注意保暖,有些女性爱美,冬天关节暴露在外面,这样对关节的保暖很不利。关节周围的血管受到寒冷的刺激,血管收缩,血供下降,加重骨关节炎的症状。
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颈椎病会引起耳闷吗?
宋阳春
主任医师
骨科
颈椎病能不能引起耳闷,首先要纠正一下这个问题,没有这种术语。常见的就是耳鸣、听力不好,或者觉得耳部有点闷闷的不舒服,也可能不是耳鸣。现在医学发现上颈段的颈椎,比如颈2、颈3,出现增生或者椎间盘突出等原因,刺激到神经根,会引起耳部的不舒服。耳大神经经过耳部的神经受到刺激以后,会出现相应的症状,有的人说是耳闷或耳鸣,或者耳朵好像听不见,就像闭了气一样,这些症状都有,所以完全可以引起这个症状。有时候耳鼻喉科(的疾病),跟颈椎(的疾病)是需要鉴别的。
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颈椎病的治疗方法是什么?
宋阳春
主任医师
骨科
颈椎病的治疗方法,首先要知道颈椎病分哪些型,颈椎病的分型很多。常见的手臂麻木、头晕、耳鸣、颈椎不舒服,颈背部、颈肩部不舒服。医生会做相应的检查,比较轻微的,通常采用针灸、推拿、牵引等方法。颈部的拔罐、中药热敷等方法都是比较常见的。如果颈椎出现比较严重的问题,有一种类型的颈椎病叫脊髓型,双下肢无力,走路发飘就像踩在棉花上,可能就比较严重了,如果发现颈椎间盘突出比较厉害,又出现这样的症状,有可能要采用手术治疗。还有局部的穴位注射、小针刀等方法。一定要到正规医院,请医生判断,属于哪一型的颈椎病,医生会用比较好的、适合的方法来治疗,这样效果才会好。
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膝骨性关节炎的症状有哪些?
宋阳春
主任医师
骨科
膝骨性关节炎的发病率很高,症状有三大表现,第一、关节的疼痛。第二、关节的肿胀和僵硬,关节周围皮肤的皱纹消失了,关节肿起来了,这是关节的肿胀,走路的时候,或者早上起来发现关节特别的僵硬,迈不开,这是疼痛僵硬。第三、关节的活动受限,稍微活动疼痛会很严重,甚至不能走路。针对这三大障碍,制定对应的治疗方法。
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什么是膝骨性关节炎?
宋阳春
主任医师
骨科
膝骨性关节炎主要是关节软骨的退变,在这个基础上出现继发性的骨质增生,临床表现就是疼痛、肿胀、功能障碍。什么是软骨呢?很多老百姓不知道,在吃猪的骨头的时候,发现猪骨的表面有一层发亮的,浅蓝色的,这一层叫软骨。活动的时候,软骨的表面摩擦非常光滑,如果这层软骨出现了退化、磨损、剥脱以后,软骨下面的骨质会暴露在外面,行走的时候,会出现疼痛。如果关节周围的滑膜分泌的液体多了,积聚在关节腔内,吸收减少,会出现关节肿胀。如果这种症状任由发展,关节会逐渐变形,行走会出现明显的障碍,总之就是关节软骨的退化。有一部分病人拍片会发现,关节周围有很多骨刺,是人体的一种代偿,关节的稳定性下降以后,人体会长出骨刺,让关节的接触面增加,让关节更稳定。膝骨性关节炎,现在医学认为病因不明。归纳起来,有一类的人容易 出现膝骨性关节炎,一是相对来说肥胖的病人,出现骨性关节炎的几率会增大,特别是女性从更年期以后,体重很快的增加,关节负担会加重。二是经常爬山、爬楼梯剧烈运动的。三是参加体育锻炼,不太注意防护,运动量特别大的,关节出现退变的几率会加大,更容易出现膝骨性关节炎。还有就是关节的受凉,出现寒冷、受凉以后,导致关节周围的循环下降,局部组织缺血,加重退变,导致骨性关节炎的形成。还有一部分可能与外伤有关系,关节受伤了,关节的外形,关节的内部结构受到损伤以后,退变会加快,更容易导致骨性关节炎。
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大拇指抽筋怎么回事
宋阳春
主任医师
骨科
大拇指抽筋比较常见的是拇指腱鞘炎,在大拇指根部手掌这一侧,如果有腱鞘炎,在活动的时候疼痛或者有弹响的声音,往往就是腱鞘炎,可能同时伴有拇指的抽筋。
假如拇指受凉或者吹了冷风,老年人因为缺钙也可以导致抽筋,这些都是常见的抽筋原因。拇指属于桡神经、正中神经支配,假如颈椎出了问题,特别是颈5、6节段的神经,看颈椎的片子上面,比如颈5、6椎间盘突出,压的是颈6神经,可能引起拇指的发麻、抽筋等情况。
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腰间盘突出手术大概多少钱
宋阳春
主任医师
骨科
腰间盘突出的手术费用因手术方式、医院等有所差异。具体情况如下:
1、切开手术,单纯的椎间盘摘除,腰椎稳定性差,费用约一千元;
2、开放手术,椎间盘摘除并增加椎间融合,加固腰椎稳定性。因固定材料昂贵,费用在一到两千元区间;
3、微创手术,目前常使用椎间孔镜的方法,恢复快,创伤小,因耗材昂贵,上限在三四千元左右。
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