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主任医师内分泌科

三甲

武汉大学中南医院

低钾血症患者的临床表现有哪些

低钾血症通常来讲对身体会有两个部位很明显的临床表现，如对肌肉力量会有影响，比较常见的是对骨骼肌的肌肉力量有影响。患者就有可能会出现周期性手脚无力的情况，重者会出现周期性的瘫痪，也就是说出现突发的四肢无力，甚至瘫倒在地，这样都有可能，比较重的低钾血症可能还影响呼吸肌，影响呼吸肌的时候，呼吸就会受到影响，就有可能出现呼吸困难、呼吸窘迫，这样是比较危险的情况。另外，再就是对心血管系统的影响，因为心脏正常跳动，是靠自主神经去控制和维持，但是低钾血症对于自主神经有抑制作用，因此在低钾血症的时候，就有可能会出现心脏的传导神经受到抑制，而出现心跳骤停，这个风险很大的表现。如果对肾脏的影响，长期的低钾血症，由于对肾小管上皮细胞产生影响会导致多尿，多尿又会加重低钾血症的发生，因此低钾血症时间比较长的患者，都伴有小便次数频和量的增加，特别是夜尿的增加比较明显。

甲状腺过氧化物酶抗体高是什么病

甲状腺属于内分泌器官，可控制热量、能量代谢。位于颈部下方，当出现甲状腺自身免疫性疾病时，身体可产生针对自身细胞、酶、蛋白的抗体，攻击自身细胞、组织。如甲状腺过氧化物酶抗体，可针对甲状腺过氧化物酶产生自身免疫反应。多数疾病会出现甲状腺过氧化物酶抗体升高，需进一步检查，明确诊断，对症治疗。

身体缺钾的症状

身体在缺钾的时候会有一些症状，首先经常会表现为无力，常常会感觉到双手或者双脚无力，甚至有比较重度的情况，会出现周期性的瘫痪。甚至有的人在活动的过程当中喝了甜饮料，有情绪激动等，出现诱发因素的时候会突然瘫倒在地。还有比较严重的情况下，会出现呼吸肌乏力，是比较危险的症状。表现为呼吸急促、呼吸肌的力量比较弱、血氧交换的能力下降，出现缺氧性的症状。这些就是比较重的症状，常见的主要以乏力为主的，可能有些人还伴有消化道的症状。缺钾是比较常见的疾病的并发症之一，缺钾性的疾病主要三种类型：第一、肾脏疾病，肾脏肾小管在受到损伤以后排钾增加，所以身体里面的钾就会降低。第二、肾上腺系统的疾病，包括盐皮质激素和糖皮质激素的增高，都可以造成血钾的降低，这几种是比较常见的。第三、内分泌代谢性疾病，比如甲亢，甲亢的病人因为激素会造成钾更多的进入细胞，比较少留在血液当中，所以也容易形成低钾。

甲亢病如何治疗

治疗甲亢有三种方法：第一、口服药物治疗，目前在国内指南当中是首选的一线治疗方法，治疗甲亢主要有两种类型的药物，一种叫硫脲类，另一种种叫咪唑类，硫脲类的代表作是丙基硫氧嘧啶，咪唑类的代表作是甲巯咪唑，这两种药物都是在临床上常见的用于甲亢病人治疗的药物，假如药物治疗有禁忌症或者在药物治疗之后出现严重的并发症，可以采用另外两种治疗方式。第二、碘-131同位素治疗法，主要是口服碘-131的制剂，通过放射性的方法去杀灭的甲状腺细胞，从而达到治疗甲亢的目的，一般不首选，而是在甲亢的口服药物有禁忌症的时候才会进行选择。第三、手术治疗，这是传统治疗甲亢的方式，目前已经作为第三线的选择，不做为首选，因为手术伴发症和并发症的风险比较高，手术方法是通过直接切除部分的甲状腺，从而达到控制甲亢的目的。

肥胖症的主要并发症有哪些

肥胖患者可通过体重指数衡量肥胖程度，体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）²，BIM大于24属于超重，BMI大于28属于肥胖。随着BMI指数升高，肥胖程度增加，相应并发症增多。具体情况如下： 1、心脑血管系统：心梗、脑梗、中风发生率明显增加； 2、呼吸系统：重度肥胖者呼吸功能下降； 3、消化系统：常合并脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，甚至肝纤维化。胆道结石、胆囊炎、胰腺炎发病率增加。

甲亢发病症状

甲亢的发病症状主要有三类症状，第一、甲状腺甲亢眼征，甲亢是一个自身免疫性的疾病，所以很多抗体可以沉积在眼球的后侧，从而造成眼球后的脂肪和纤维组织的增生。因为眼眶的容积有限，因此甲状腺的眼病很多人会表现为突眼。所以去看甲亢病人或者观察自己的时候，可能会出现怒目的感觉，但实际上是一个突眼，而且眼球的活动度有可能会下降，特别是在内聚的时候两个眼球不能内聚，这是甲亢眼征的一个比较明显的特点。第二、甲状腺本身的症状，甲状腺局部会出现肿大，而且肿大通常呈弥漫性。如果是甲状腺毒症、毒性甲状腺肿，可能会出现局部的肿大。通常情况下甲亢除非是亚甲炎一般是不会伴有疼痛的症状，也不会伴有局部的发红、发热的症状。但是如果去做检查的时候，局部的甲状腺肿大程度和质地可能呈中等，然后去听诊的时候可能会听到甲状腺的杂音。第三、全身症状，全身上主要表现为自主神经亢奋的症状，比如情绪上容易出现容易激动、容易焦虑、容易失眠。体有可能会出现体重下降，因为甲亢是一个消耗性的疾病，特别明显的是甲亢对心脏的影响，甲亢的病人通常都会感觉到有明显的心悸，甚至感觉到心跳的时候，感觉非常明显的早搏的感觉，或者是活动之后有心慌、喘气的现象，这些都与甲状腺的心脏症状相关。

有糖尿病能不能吃菠萝

糖尿病患者可以吃菠萝，菠萝是一种热带水果，看一下它的相关指数，一个100g的菠萝，它的可食部分是68g。100g的菠萝，碳水化合物的含量是10.8g，因此这个碳水化合物含量在水果类型当中算是中等偏低的，所以菠萝是可以接受。另外，看一下它的热量，100g的菠萝热量大概是44千卡，因此热量的水平也还是可以的。所以，菠萝对于糖尿病人来讲是完全可以食用，只是食用的时候注意一下量，每天摄入100g左右的量是没有问题。对于糖尿病的病人是推荐吃水果，因为水果当中含有一些丰富的维生素，对于每天所需要的必要的补充来讲也是非常有益。只是在摄入水果的时候，需要注意摄入的时间和摄入的种类，所以在摄入的时间上推荐在两餐中间摄入，比如早餐到中餐之间就可以在上午摄入，中餐到晚餐之间就可以在下午摄入。摄入的水果还需要注意种类，在挑选水果种类的时候，更加倾向于挑选那些热量偏低、含糖量偏低，以及升糖指数偏低的水果。

女性怎么算标准体重

女性计算标准体重的方式和男性是一样的。计算标准体重有两种方式：第一种是简化版；第二种是标准版。在第一种简化版的方式中，我们采用的是身高减105，请大家注意这里的身高是以厘米为单位的，比如说一个160cm身高的女性，她的标准体重大概是55kg左右。第二种方式就是精确计算法，也就是靠BMI值，BMI它是体重指数，体重指数等于体重除以身高的平方。在这个地方升高是米作为单位的，对于正常人来说，BMI的区间应该是在18-24之间。所以根据升高就可以算出标准体重，比如一个160cm身高的女性，她的标准体重就应该取BMI在18-24之间，至少就是大概46-62kg左右，这样的体重范围是正常的。

减肥能不能吃南瓜

减肥期间可以南瓜，把它当作主食去计算，比如计算到这一餐吃米和面可以达到50g左右，南瓜基本上可以相应的增加一些，可以达到70-90g左右的量，达到相应的量的时候，南瓜完全不会在减重当中成为禁忌，而且可以作比较好的替代主食。另外，南瓜是一种根茎类的蔬菜，在分类当中会把它归类到主食里面，南瓜富含碳水化合物，所以与精米、精面相比起来更加难以吸收一些，而且还富含很多的膳食纤维，所以还很不错，但是要减重就需要去计算摄入量，摄入量必须要需要消耗量，这样才能够达到进出的负平衡，从而达到减重的作用。

高甘油三酯怎么办

高甘油三脂血症是一种异常的甘油三酯蛋白合成或者是降解障碍，是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素，因此需要积极的去控制高甘油三酯血症。在治疗高甘油三酯血症的时候，需要去知道甘油三酯升高的程度，轻度的升高是甘油三酯的水平在1.7-2.26mmol\/L之间，需要积极的改善生活方式，比如控制饮食、限制饮酒、适量的运动、减轻体重等等。中度的升高是甘油三酯水平在2.27-5.63mmol\/L之间，应该给予药物干预，根据血脂谱的情况可以单用或者是联合使用他汀类、贝特类或烟酸类的药物。严重的升高就是甘油三酯大于5.65mmol\/L，主要的治疗目的是尽快降低甘油三酯的水平，预防发生急性胰腺炎，可以选用贝特类或者是烟酸类的调整药物。对于极重度的高甘油三酯血症，并且伴有急性胰腺炎的患者，有的时候甚至需要使用血液透析来治疗高甘油三酯血症。