张勇的科普
痛风性关节炎的临床表现有哪些
张勇
副主任医师
骨科
痛风性关节炎在临床上较常见,起病较急,急性期表现为关节红、肿、热、痛,伴全身乏力、头痛、发热等。慢性期易出现相关并发症,如痛风性肾炎、脑血管疾病、痛风石等。随痛风性关节炎反复发作,病情逐渐加重,急性期发作越来越长,间歇期越来越短,关节损害逐渐加重,晚期可出现关节畸形、僵硬。
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痛风性关节炎的饮食注意事项
张勇
副主任医师
骨科
痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱,产生高尿酸血症,尿酸盐沉积在关节部位,引起病损及炎性反应的疾病。饮食注意事项如下:
1、控制高嘌呤食物的摄入,包括动物内脏、海鲜、豆类和发酵类饮料,如啤酒;
2、多摄入低嘌呤食物,包括五谷杂粮、蔬菜、水果、奶制品和蛋类;
3、饮食注意低盐、低热量,每天建议饮用白开水2000ml以上,可促进尿酸排泄。
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晨僵的症状是什么
张勇
副主任医师
骨科
晨僵,即晨起后病变关节僵硬、疼痛,适当活动后症状明显缓解,多因受累关节周围炎性反应,导致肌肉及其关节周围附着的组织水肿、渗出,导致肌肉肿胀、张力增高,从而引起关节僵硬、不适、疼痛。活动后肌肉收缩,加速淋巴管或者小静脉回流,使水肿、渗出消退,进而缓解病变关节症状。
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晨僵是怎么回事?
张勇
副主任医师
骨科
晨僵首先表现在晨起以后关节出现僵硬不适、疼痛肿胀的症状,适当的活动以后症状明显好转。主要的发病原因,就是因为关节周围的炎症,导致关节周围的肌肉水肿渗出,甚至有渗血的情况,当病人适当地活动以后,由于肌肉的收缩作用,水肿和渗出会通过淋巴管和小静脉回流,从而肌肉水肿消退,炎性反应减轻,所以患者感觉到明显的缓解。
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小儿髋关节脱位的表现有哪些?
张勇
副主任医师
骨科
小儿髋关节脱位在临床上也称先天性小儿髋关节发育不良,是小儿先天性疾病,主要表现为患儿不能行走,没有什么特殊的症状,但是通过体检可以发现异常,比如患儿俯卧位,双脚并直,可以发现患侧的脱位增多,并且有上移,患儿仰卧位的时候,屈膝90°,将双下肢同时外展,如果一侧外展明显受限,则可以提示这一侧可能有髋关节脱位的情况。如果患儿可以行走,单侧的髋关节脱位可以出现跛行,如果双侧的髋关节脱位,行走是摇摆步态,就是俗称的鸭步。
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肘关节疼痛如何治疗
张勇
副主任医师
骨科
肘关节疼痛常见于以下两种情况:
1、肱骨外上髁炎:俗称网球肘,表现为前臂伸肌起点、肱骨外上髁的无菌性炎症,疼痛局限,有明显压痛点,建议适当休息,避免劳累,必要时封闭治疗;
2、尺骨鹰嘴滑囊炎:长期摩擦产生滑囊炎,局部压痛;如滑囊较大,需进行手术切除,轻微滑囊炎,通过休息或外敷扶他林等非甾体类消炎药,可得到缓解。
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肘关节疼痛的原因
张勇
副主任医师
骨科
肘关节疼痛的原因如下:
1、退行性肘关节炎:肘关节慢性劳损,软骨退变、剥脱,导致关节活动时出现绞索、卡顿;
2、肘关节滑膜炎:各种原因导致滑膜充血、水肿、炎性反应,表现为肘关节疼痛;
3、肱骨外上髁炎:俗称网球肘,通过局部封闭,适当休息,可得到较好的治疗效果;
4、肘关节骨性关节炎:多由于急慢性损伤、关节退行性变,导致的关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
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桡骨半脱位多久能好?
张勇
副主任医师
骨科
桡骨小头半脱位在手法复位以后要进行适当的固定,一般用三角巾前臂悬吊,固定期限为1周,在这1周之内,肘关节处于制动状态。1周以后,患儿可以适当地进行关节活动,但是家长尽量注意,不要再次提拉患儿的患侧手,同时在穿衣的时候也要注意,不要过度地反转,极度地外展、旋转体位也可以造成患儿再次损伤。
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髋关节积液的原因
张勇
副主任医师
骨科
髋关节积液大部分是因为滑膜的炎症造成的,滑膜炎可以有各种致病因素,比如急、慢性的劳损、风湿、类风湿,包括结核感染,都可以导致髋关节的滑膜产生炎症,产生炎症以后滑膜会有细胞的通透性增高,组织渗出较多,水肿,导致髋关节的积液。正常情况下,髋关节滑膜产生滑液和吸收滑液平衡,如果渗出大于吸收,滑液就会在髋关节内蓄积,造成关节积液。
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肩关节的症状有哪些?
张勇
副主任医师
骨科
老百姓所说的肩关节炎,其实是肩周炎的表现,肩周炎俗称五十肩,就是50岁左右的中老年患者,特别是劳动人群会出现的比较多。有一定的治愈性,一般在1年左右可以治愈,但是在这个过程中一定要进行肩关节的功能锻炼,因为肩周炎是一种粘连性的疾病,也叫做冻结肩,如果患者因为怕疼不愿意锻炼肩关节,肩关节会形成长期的粘连,从而造成肩关节功能障碍。可以辅助一些理疗、针灸、按摩等物理治疗,达到比较理想的效果。
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