心血管内科科室相关科普
心电图能查出心梗吗
周彬
副主任医师
心血管内科
心梗即心肌梗死,大部分情况下,心电图能查出心肌梗死。因为其能够揭示特定的心电变化,这些变化与心肌梗死的发生紧密相关。如果出现心前区压榨性疼痛且持续时间较长,应怀疑有心肌梗死的情况,要及时就医。 心肌梗死的心电图特征主要包括独特的形态改变和动态演变,这些特征有助于确定心肌梗死的部位和范围。其中特征性改变就是可以在心电图上看到明显的Q波变宽加深,ST段抬高并呈现弓背向上的形态,以及特定的T波改变。 而动态性改变也是心电图在诊断心梗时的重要参考,在超急性期,也就是发病的数小时内,心电图上可能会出现异常高大的T波,其两肢不对称。 随着病情的发展,进入急性期后,ST段会显著抬高,并与直立的T波相连,形成独特的单向曲线。在接下来的1-2天内,病理性Q波可能会出现,同时R波会减低。 在亚急性期,ST段会逐渐回到基线水平,而T波则可能变得平坦或倒置。到了恢复期,T波会呈现V形对称性倒置,这种改变可能会持续很长时间,也可能在数月或数年后恢复。 此外,心电图还能帮助确定心肌梗死的具体部位,例如V1、V2、V3导联的异常通常反映左心室前壁和侧壁的问题,而Ⅱ、Ⅲ、AVF导联则与下壁心肌梗死相关。同样Ⅰ、AVL导联的异常则可能意味着左心室高侧壁出现了病变。
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2024-05-26
血脂高能喝纯牛奶吗
周彬
副主任医师
心血管内科
血脂高的患者能否喝纯牛奶应根据个体病情的特定状况来进行考量,如果是轻微血脂高,可以喝纯牛奶。但如果是严重的血脂升高,则不建议喝纯牛奶。如果患者出现不适,建议及时就医,并积极控制血脂水平。 当高血脂的病情处于较为轻微的状态时,患者往往不会感受到明显的身体不适。在这样的情况下,可以适量饮用脱脂或低脂牛奶。这类牛奶的脂肪含量较低,能够帮助减少额外的脂肪摄入,从而避免胆固醇水平出现显著地上升。 但是当高血脂的病情较为严重,特别是伴有高脂血症、冠状动脉粥样硬化等并发症时,患者可能需要更加严格的饮食控制。此时由于牛奶中的脂肪含量相对较高,摄入后可能会导致体内胆固醇水平的上升,从而进一步加重病情。因此对于这类患者,建议暂时避免饮用牛奶。 为了有效控制血脂,高血脂患者在日常饮食中需要特别注意。除了避免摄入油炸、烧烤、高奶油含量和啤酒等食物外,还应多吃蔬菜、水果和豆制品。同时结合适当的体育锻炼,可以有效控制血脂水平维持在一个健康的范围内。
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2024-05-26
米诺地尔要用一辈子吗
周彬
副主任医师
心血管内科
米诺地尔不需要用一辈子,这个药主要针对男性型脱发和斑秃问题,一般使用2-3个月后即可有毛发新生。所以使用时务必遵循医生的建议,并根据个人的治疗效果来调整使用时长。 对于大多数人,使用米诺地尔一段时间后会看到明显的改善效果,比如头发开始恢复生长、脱发情况有所缓解。在这种情况下,可以根据医生的建议逐渐减少药物的使用量,甚至完全停用。 但是每个人的体质和治疗效果都不同,有些人可能会发现使用米诺地尔后效果并不明显,或者在使用过程中出现一些不良反应,如头皮轻度皮炎、面部肿胀、非特异性过敏反应等。在这种情况下也需要及时停药,并寻求医生的帮助。 如果长期使用米诺地尔可能会导致一些副作用,比如血压变化、心悸等,因此并不建议用一辈子的米诺地尔。在使用过程中还需要密切关注自己的身体反应,并在出现不适症状时及时就医。 此外,米诺地尔对于头皮瘢痕或损伤的部位没有治疗效果。而且对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、易过敏人群及65岁以上老年人等特殊人群,使用前需要谨慎评估并遵循医生的建议。
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2024-05-26
钙拮抗剂是什么
周彬
副主任医师
心血管内科
钙拮抗剂也被称为钙通道阻滞剂,是一类主要用于调节细胞内钙离子的浓度的药物。在临床上,这类药物被广泛用于治疗高血压、心律失常、心绞痛以及脑血管病的预防与治疗。如果有钙拮抗剂的用药需求,建议及时就医。 钙离子阻滞剂主要通过作用于心肌和血管平滑肌细胞上的特定通道,阻止细胞外的钙离子流入细胞内,进而降低细胞内钙离子的浓度。这种作用能够减少心肌的耗氧量,同时促进动脉的舒张,从而有效地降低血压,缓解心律失常,并对心绞痛和脑血管病起到防治作用。此外,钙离子阻滞剂还能帮助舒张外周血管,对治疗外周血管痉挛性疾病具有一定的效果。 钙离子阻滞剂主要可分为两大类,即选择性钙离子阻滞剂和非选择性钙离子阻滞剂。其中选择性钙离子阻滞剂包括硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片、尼莫地平片等。而非选择性钙离子阻滞剂则包括盐酸氟桂利嗪胶囊、桂利嗪片等。 患者在使用钙离子阻滞剂时,应严格遵循医生的建议,不得自行调整剂量或停药,以确保药物的有效性和安全性。如果用药后出现颜面潮红、头痛、眩晕等不良反应,应及时停药,并告知医生。
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2024-05-24
心脏检查有哪些项目
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏检查的项目比较多,包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、超声心动图检查、胸部X线检查、冠状动脉造影检查等。建议如果存在心脏不适,需要及时就医,明确心脏是否有异常。 1、普通心电图检查 是心脏检查的基础,能提供心脏活动的初步信息,有助于医生判断是否存在心肌缺血、心脏结构异常、心律失常等潜在问题; 2、24小时动态心电图检查 为了更好地捕捉心脏的异常变化,有时需要利用动态心电图仪在患者正常生活状态下连续记录24小时或更长时间的心电活动。这种方法能够发现一些在常规心电图中不易察觉的心脏问题,如心律失常、心肌梗死等; 3、超声心动图检查 是利用超声波技术观察心脏的搏动和血液流动情况,评估心脏的结构和功能是否正常; 4、胸部X线检查 作为常用的影像学检查手段之一,胸部X线检查可以显示心脏及周围组织的病变情况,为心脏健康评估提供重要参考; 5、冠状动脉造影检查 通过从静脉注射特定造影剂,随后利用先进的多排螺旋CT对冠状动脉进行精准扫描,从而帮助判断是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病。 在进行心脏检查前,患者应了解检查的步骤和要求,检查过程中避免过度紧张、焦虑或恐惧,以免影响心脏的正常功能,对检查结果造成干扰。
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2024-05-24
心律失常的症状有哪些
周彬
副主任医师
心血管内科
心律失常往往伴随着一系列的不适症状,比如心悸、胸闷不适、乏力、呼吸困难、头晕等。建议如果存在这些症状,需要及时就医,与医生沟通并采取相应治疗措施。 1、心悸 当心律失常发生时,心脏跳动的速度和节奏出现异常,这可能导致交感神经的过度活跃,从而产生心跳异常感,即心悸; 2、胸闷不适 心律失常会影响到心脏的正常功能,导致动脉血不能顺畅地流入心脏,进一步造成心肌供血不足,引发胸闷的症状; 3、乏力 心律失常状态下,交感神经的兴奋可能会影响到心脏的血液循环,导致心脏供血不足,从而使人感到身体乏力,体力下降; 4、呼吸困难 心律失常还可能引起心肌的缺血和缺氧,甚至诱发冠状动脉的痉挛。这些状况都可能导致患者感到憋气,呼吸困难; 5、头晕 心律失常可能导致心动过速,这会进一步影响到脑部的血液循环,造成脑供血不足,从而引发头晕,严重时还可能出现晕厥。 心律失常的患者可以在医生的指导下使用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗,这些药物能够帮助扩张血管,缓解心律失常的症状。
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2024-05-24
心脏造影是什么
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏造影是一种重要的心血管影像学检查方法,主要用于了解心脏的结构和功能,诊断心脏病变和疾病。建议及时就医,由医生根据患者的情况来决定是否需要采取心脏造影。 心脏造影检查是通过向血管内插入的导管迅速注入水溶性有机碘对比剂,从而清晰展现心腔内部的解剖结构、运动状态以及血流的动态情况。这一检查技术主要分为常规造影和选择性造影两大类,常规造影涵盖了对左右心腔的详细观察,而选择性造影则更加专注于冠状动脉等特定区域的详细检查。 值得一提的是,心脏造影检查不仅仅是一种诊断手段,还同时具备了介入治疗的能力。医生可以根据造影结果,直接对病变部位进行针对性地治疗,大大提高了治疗的准确性和效果。然而由于心脏造影检查本身具有一定的创伤性,并且需要专业的医疗设备和经验丰富的医生进行操作,因此在实际应用中相对较少。 患者做完心脏造影检查后,需要多喝水,以促进造影剂的排出。另外由于这是一种创伤性检查方法,术后需要注意休息,也要观察是否出现不适症状。
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2024-05-24
压榨性疼痛是什么意思
李元十
主任医师
心血管内科
压榨性疼痛是一种特殊类型的疼痛,常常表现为胸部出现剧烈疼痛的感觉,有时可能出现在上腹部和咽部以下的地方,甚至影响到左右手臂肩膀、腋下、胸椎颈椎等部位。这种疼痛感觉又闷又胀,明显不同于刺痛和抓痛,建议及时去医院咨询医生。 压榨性疼痛通常与内脏疾病或组织缺血有关,可能由心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等心脏疾病引起,这些疾病会导致心肌供血不足,进而引发压榨性疼痛。 此外,胸腔内压力增加的疾病,如胸痛胸壁软组织损伤、肋骨骨折、肺栓塞等,也可能导致压榨性疼痛。 除了剧烈的疼痛外,患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。在心脏疾病引起的压榨性疼痛中,患者可能还会感觉四肢麻木、头晕眼花等,这些都是心肌供血不足导致全身血液循环变慢、大脑供血受影响的表现。 为了明确诊断,医生可能会建议进行心电图、超声检查、CT扫描、核磁共振等影像学检查,来评估患者的腹部或胸部情况。在必要时,还可能通过腹腔穿刺抽取液体进行分析。 对于压榨性疼痛的治疗,首先需要针对病因进行治疗。如对于心脏疾病引起的压榨性疼痛,可能需要遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时,患者还需要保持充足的休息,避免过度劳累,并注意饮食调理。 此外,还要注意预防,预防压榨性疼痛的措施主要包括加强姿势调整和活动、避免长时间保持同一姿势、适当休息以及常进行体操活动等,有助于减少对肌肉和关节的长时间压力,增加身体的活动和血液循环,从而预防和缓解压榨性疼痛的发生。
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2024-05-24
心房纤颤心电图有哪些表现
周恒
副主任医师
心血管内科
心房纤颤心电图的主要表现特点包括P波消失、f波出现、心室率不规则、R-R间期不等、QRS波群形态通常正常等,具体需以患者的实际检查情况为准,可能会有差异。 1、P波消失 在心房纤颤的心电图中,明显的特点就是P波的消失。正常的心电图中,P波代表心房的去极化过程,但在心房纤颤时,心房的电活动变得混乱,导致P波无法被清晰地识别; 2、f波出现 代替P波的是一系列大小、形态和频率均不规则的f波,这些f波代表心房肌纤维的快速、不协调的颤动电位,频率通常非常高; 3、心室率不规则 由于心房纤颤导致心房向心室的冲动传导变得不规则,因此心室率也变得不规则。心室率通常较快,但也可能在正常范围或较慢,取决于房室传导的情况; 4、R-R间期不等 由于心室率的不规则性,心电图上的R-R间期(即两个相邻的R波之间的时间间隔)也不相等,表现为绝对的不规则; 5、QRS波群形态通常正常 在大多数心房纤颤病例中,QRS波群的形态是正常的,代表心室肌的正常除极过程。但当合并室内传导阻滞时,QRS波群可能会出现增宽或变形。 此外,虽然心房纤颤对T波的影响较小,但在某些情况下,如存在心肌缺血或冠状动脉灌注不足时,T波可能会出现不同程度的压低、双向或倒置。这些特点是心房纤颤心电图的主要依据,对于判断心房纤颤的类型、评估病情严重程度以及制定治疗方案具有重要意义。
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2024-05-24
血管紧张素正常值是多少
王晓艳
副主任医师
心血管内科
血管紧张素可分为血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅰ的正常值为11-88ng/L,血管紧张素Ⅱ正常值为10-30ng/L(卧位)。若是检测发现血管紧张素偏离正常值范围,并伴有头晕、心痛等症状,建议及时去医院心血管内科就诊,完善血常规、血压以及心脏部位的CT检查,明确原因后使用药物进行治疗。 血管紧张素是具有收缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的物质,能够参与血压和体液调节。如果在调节血压时血管紧张素发生轻度降低,即低于正常值的低值,大多属于正常现象,因为血管紧张素是机体降血压的途径,降压的同时血管紧张素的值会降低。 而在正常情况下,血管紧张素的检测值高于正常值范围,则可能是存在高血压、心衰等情况,体内血压升高或血液循环异常,血管紧张素会加强调节作用,血浆内血管紧张素升高,从而检测的值会超出上述正常值的高值。 若是因高血压引起血管紧张素升高,超出正常值,可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、硝苯地平片等降压药调理,控制血压和血管紧张素的值。若是心衰引起,则可使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物稳定心率,减轻血管压力,缓解不适。
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2024-05-24