胡永珍的出诊信息
胡永珍的科普
胡永珍医生共发布了
44
篇科普内容
脑膜瘤需要开颅手术嘛
2019.05.29
-
通常情况下，只要是颅内肿瘤就应该处理，但是具体怎么处理需要根据肿瘤位置，肿瘤大小，肿瘤性质综合考虑。故不是所有脑膜瘤一定要开颅手术，因为还有其他处理手段，比如放疗。首先，在脑膜瘤的治疗方案中，手术应该是首选。只有在手术风险高，损伤大，病人远期寿命短，也就是手术获益远小于手术的风险或损伤的情况下，才考虑其他治疗措施。其次，绝大多数的脑膜瘤都是可以开颅手术的，部分海绵窦脑膜瘤，术后残余脑膜瘤，直径小于3cm的不愿开颅手术脑膜瘤可以考虑行伽马刀治疗，但是伽马刀并不是首选。因为有部分脑膜瘤对伽马刀不敏感，也就是伽马刀治疗以后可能无效，最终可能仍要选择手术治疗。故伽马刀治疗仅是在患者不能耐受手术，或者手术风险高的情况下才可以考虑。
胡永珍
主治医师
9.3万
50
脑膜瘤手术后遗症水肿怎么办
2019.05.29
-
脑膜瘤术后脑水肿主要与术前肿瘤的位置及其术前肿瘤周围水肿相关。也就是一些特殊部位的脑膜瘤本身术后就容易出现脑水肿，并且个别可能出现严重致命的脑水肿。此部位脑膜瘤，手术过程当中需要需要注意保护好该部位的血管，尤其是静脉，这个与手术医生相关。至于手术后已经出现的严重脑水肿，治疗方案需要糖皮质激素辅助甘露醇及其人血白蛋白脱水治疗，同样也可以使用浓氯化钠辅助脱水治疗。当然上述药物的使用还需要医生根据水肿情况联合使用，降低药物相关并发症。对于上述措施无法改善的严重或者致命脑水肿，可以考虑行去骨瓣减压术治疗。需要注意的是有时候即便是去做了骨瓣减压手术，也不能挽救病人生命。
胡永珍
主治医师
5.02万
50
胶质瘤放疗有什么方案
2019.05.29
-
由于胶质瘤分类较多，现在主要说一下颅内最常见胶质瘤———胶质母细胞瘤的化疗方案。首先是术后替莫唑胺同步放疗。口服替莫唑胺75mg/m2，疗程42天，应在放疗前1小时给药，放疗过程中不接受放疗时仍按相同时间给药。放疗结束后4周，辅助替莫唑胺治疗，150mg/m2，连续用药5天，28天为一疗程，同时检测血液系统指标。如若患者耐受良好，在第2个疗程化疗中，剂量增至200mg/m2，一般在2-3个疗程的辅助化疗后应进行临床和影像学评估。如有假性进展，则推荐继续服药6个疗程。如过程中有复发，则建议再手术或改用其他化疗方案。
胡永珍
主治医师
3.6万
50
