金肆的科普
老年骨质疏松的治疗方法
金肆
主任医师
内分泌科
老年骨质疏松的治疗包括两个大的方面,一个就是一般的治疗,一般的治疗主要是指:第一个方面就是要改善营养状况,要给予患者足够的蛋白质的摄入,这对骨质疏松的患者是很有好处的。第二个方面就是要补充钙剂和维生素D,这对于骨质疏松治疗也是十分重要的一个基础的治疗。第三个方面是要加强运动,多从事户外活动,加强负重的锻炼,增强应变的能力,减少骨折意外的发生。第四个就是要纠正不良的生活习惯和行为偏差,提倡低钠、高钾、高钙饮食,要戒烟、忌酒。对于有疼痛的患者,可以适量的用一些抗炎药,比方阿司匹林或者消炎痛等等,可以减轻疼痛。疼痛比较重的,顽固性的疼痛可以使用降钙素制剂,这是老年骨质疏松患者的一般治疗。老年骨质疏松患者的特殊治疗的第一个大方面就是要补充性激素。补充性激素的第一个方面就是对于女性可以补充雌激素。补充雌激素的患者对于骨质疏松是很有好处的,但是补充雌激素疗程一般不要超过五年,在补充的期间也要定期进行妇科和乳腺的检查。对于男性也可以补充雄激素来治疗骨质疏松,常见的有睾酮、雄烯二酮、二氢睾酮。特殊治疗的第二个大方面可以采用选择性雌激素受体调节剂,来治疗绝经后的骨质疏松。特殊治疗的第三个方面就是采用双膦酸盐来治疗骨质疏松。因为双膦酸盐可以抑制破骨细胞生成和骨吸收,主要用于骨吸收明显增强的代谢性骨病,包括变形性骨炎、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松等等。特殊治疗第四个方面就是用降钙素制剂来治疗骨质疏松。降钙素制剂也可以抑制骨的吸收,另外小剂量的甲状旁腺激素也可以促进骨的形成,增加骨量,对老年性骨质疏松有一定的治疗作用。以上就是老年性骨质疏松的治疗方法,当然治疗也是十分专业的一个问题,最好到正规的医院进行咨询就诊。
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2017-12-25
如何预防老年骨质疏松?
金肆
主任医师
内分泌科
预防老年骨质疏松的发生,主要从三个方面可以采取行动,第一个方面,老年患者可以增加户外运动。因为户外运动不仅能够通过全身运动,使骨密度增强,而且因为太阳光照射,可以增加维生素D的合成,这些都可以促进钙质的吸收。因此户外运动,特别是阳光下的户外运动是预防骨质疏松的好办法。第二个方面就是要适当的补充钙剂。预防骨质疏松最好的办法就是合理的补充一些钙剂,补充钙剂的最佳的时间是吃晚饭之后,因为这时候人体对于钙剂的吸收率和利用率都是非常的好。第三个方面就是要平衡饮食,不要有一些不良的生活习惯,平常要多吃含钙和维生素D的食物和蔬菜,比方牛奶、鸡蛋、菠菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等等,少吃含磷高的食物。另外要避免不良的生活习惯,不要抽烟,少喝酒,也要少喝碳酸饮料,因为碳酸饮料可以加速骨质疏松的发生。
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2017-12-25
老年骨质疏松的根本原因
金肆
主任医师
内分泌科
引起老年骨质疏松的原因很多,但是最根本的就是患者随着年龄的增长,老年患者的骨吸收增加,但是骨形成减少,使这样一个平衡被打破,最终使骨量减少,引起骨丢失,骨质量下降,脆性增加,造成骨折,这是它的根本原因。引起骨吸收增加的原因主要包括性激素的缺乏以及活性维生素D的缺乏,还有甲状旁腺激素的增高,以及一些炎症因子的增加,都会引起老年患者骨吸收增加。引起骨形成减少的因素主要是部分患者本身的峰值骨量是低的,这种患者在成年后或者老年后,发生骨质疏松的可能性就大大增加。另外,有些患者还有一些不良的生活方式,比方吸烟、不爱运动、体力活动减少、酗酒、长期卧床等等,也会使老年患者发生骨质疏松的几率增加。
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2017-12-25
老年骨质疏松的表现
金肆
主任医师
内分泌科
老年骨质疏松的表现主要有三大方面,第一个方面就是表现为患者可以有全身的骨骼的疼痛和肌肉的无力。往往患者会腰背疼痛,没有力量,全身的骨痛,而且疼痛没有一个明显的部位,检查的时候也不能发现明显的压痛区。第二方面就是患者很容易发生骨折,而且往往是因为很轻微的活动或者是受伤、弯腰或者负重、挤压、摔倒后就发生了骨折。常见的骨折的部位是脊柱、髋部和前臂。第三个方面就是老年性骨质疏松容易发生一些并发症,最常见的就是驼背和胸廓的畸形,引起患者胸闷、气短、呼吸困难,甚至出现一些紫绀等表现。
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2017-12-25
什么是甲状腺炎?
金肆
主任医师
内分泌科
甲状腺炎实际上是甲状腺的一种炎症性的疾病,一般来说多见于女性。甲状腺炎的临床表现是多种多样的,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同的时期,可以表现为甲亢,也可以表现为甲减,可以表现为弥漫性的甲状腺肿大,也可以表现为局部性的甲状腺结节,而且有时候不同类型的甲状腺炎之间可以互相转化。临床上最常见的甲状腺炎有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、静止甲状腺炎以及急性甲状腺炎等等。
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2017-12-25
甲亢患者的饮食注意事项
金肆
主任医师
内分泌科
对于甲亢患者来说,在饮食方面需要注意以下几个方面:第一个方面,甲亢的患者最好是少食多餐,不要一次吃很多,暴饮暴食,而且甲亢的患者是很忌讳辣椒、烟、酒。第二个方面就是甲亢患者,在日常生活中需要补充充足的水分,每天最好饮水在2500毫升左右,但是不要喝咖啡、浓茶等兴奋性的饮料。第三个方面就是甲亢的患者要适当的控制高纤维素的食物,尤其是有一些甲亢患者伴有腹泻,更是要减少纤维素食物的摄入。第四个方面需要注意的就是饮食的营养成分要合理的搭配。第五个方面也是很重要一点,就是甲亢的患者要少吃海带、海鱼、海蜇皮这样一些含碘高的食物,是尽量减少摄入的。第六点是甲亢的患者饮食应该注意进食含钾、钙很丰富的食物,比方香蕉、牛奶等等。
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2017-12-25
甲亢的治疗方法
金肆
主任医师
内分泌科
甲亢的治疗目前主要有三种主要的方法,第一类就是抗甲状腺的药物治疗,第二类是放射性的碘-131治疗,第三大类就是采取手术治疗。首先第一类抗甲状腺药物治疗,它的主要机理就是通过服用一些药物来抑制甲状腺激素的合成,从而降低甲状腺激素的水平,达到治疗甲亢的目的。抗甲状腺药物治疗的特点主要是需要持续较长的时间,主要的不良反应是可能引起白细胞的减少和对肝脏的一些损害。通过抗甲状腺药物治疗可以使部分甲亢患者得到根治,但是也有一部分患者在停药后会复发。甲亢的第二大治疗方法就是放射性碘-131治疗,它的机理主要是通过放射性的碘-131释放β射线,可以破坏甲状腺组织,起到减少甲状腺激素的作用。放射性碘-131治疗甲亢,它的有效性是十分肯定的,在欧美国家已经作为治疗甲亢的首选方法。但是突出的一个并发症就是碘-131治疗之后,远期容易发生甲状腺功能减退。另外,对于甲亢的治疗第三大类就是手术治疗,对于一些比较重的甲亢,长期服用药物治疗没有效果,或者患者也不能够坚持服药或者这些患者的甲状腺肿大的特别明显,有压迫气管的症状等等一些因素,这样一些甲亢患者可以考虑选用手术治疗。手术治疗的有效率也是很高的,可以达到95%左右,复发率在5%-10%之间。
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2017-12-25
甲亢的症状有哪些?
金肆
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内分泌科
甲亢的症状是很多的,因为甲亢是一个全身性代谢性疾病,它的临床表现可以有很多方面。但总体来说可以归纳为三个大的方面:第一个是甲状腺毒症的表现,一种高代谢的表现,第二个就是甲状腺本身的肿大的表现。第三个就是甲亢引起的突眼症。其中第一个方面,甲状腺毒症高代谢的方面主要包括,一方面患者有高代谢综合征的表现,像会引起怕热、多汗、皮肤潮湿,吃得很多,但是很容易饥饿,体重明显下降。甲状腺毒症的第二个方面就是表现在神经精神系统,甲亢的患者通常话特别多,好动,特别容易紧张、焦虑,脾气也比较暴躁,容易生气,容易失眠,思想不容易集中,记忆力减退,而且手和眼睑容易发生颤抖。第三个方面就是心血管系统,甲亢的患者通常会出现心慌、气短、心动过速。第四个方面就是消化系统,甲亢的患者通常会出现排便稀,排便次数增加。第五个方面就是甲亢的患者的肌肉骨骼系统突出的表现外,有一部分甲亢患者会出现瘫痪,特别是20-40岁的亚洲的青年男性容易发生。另外甲亢的患者还会出现一些其它的改变,像有些女性会出现月经的减少或者闭经,男性可能出现一些阳痿,甚至有乳腺的发育等等这样一些症状。
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2017-12-25
甲亢的病因有哪些?
金肆
主任医师
内分泌科
甲亢就是指甲状腺功能亢进症,其实是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。引起甲亢的病因主要包括三类:一类是弥漫性的毒性甲状腺肿,也就是Graves病。第二类是多结节性毒性甲状腺肿。第三类是甲状腺自主高功能的腺瘤,也叫Plummer病。在这三种中,其中Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因,大约占到了全部甲亢的80%-85%。
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2017-12-25
什么是继发性高血压?
金肆
主任医师
内分泌科
所谓继发性高血压是相对于原发性高血压来说的,因为原发性高血压通常来说是很难找到一个确定的病因的。而继发性高血压则是指可以找到一些确定的疾病或者病因引起血压升高,因此称为继发性高血压。 这一类继发性高血压患者,占所有高血压患者的比例大约是5%,继发性高血压所占的比例尽管并不高,但是决定因素仍然是很多的,而且不少继发性高血压的患者,比方像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等等引起的继发性高血压,如果找到了确切的病因,可以通过手术得到根治或者明显的改善。 因此,如果及早的明确继发性高血压的诊断,能够明显提高高血压患者的治愈率,并且有效阻止病情的发展。
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2017-12-25