占小俊的科普
鼻炎能治好吗?
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
因为鼻炎的种类有很多种,因此各种不同类型的鼻炎治疗的效果是完全不同的。如果是急性单纯性鼻炎,也就是俗称的感冒的话,大多数人不经治疗,也可以自行治愈。对于一些慢性鼻炎,比如变应性鼻炎,大多数患者可以通过药物的治疗得到比较满意的控制。对于其他的一些类型的鼻炎,比如肥厚性鼻炎,药物的效果就不是那么理想,需要手术的治疗。因此鼻炎是否能治好,它主要是根据患者的不同情况,这需要医生的综合判断。
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鼻窦炎的治疗方法
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
因为鼻窦炎分成急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,因此它的治疗上还是有一些区别。对于急性鼻窦炎,它的治疗原则是积极消除致病因素,清除鼻腔、鼻窦的分泌物,促进鼻腔和鼻窦的通气引流,控制感染,防止并发症或者病变迁延成为慢性鼻窦炎。它一般包括全身的治疗和局部的治疗,全身的治疗一般可以使用抗生素来控制感染。如果有发热、全身不适的话,应该注意休息,多饮水,避免用力地擤鼻子,如果头痛或者是局部剧烈疼痛的时候,可以使用镇痛药。局部的治疗主要是鼻内的用药,这包括局部鼻内使用类固醇激素。还包括物理疗法,比如鼻腔的冲洗,局部的超声雾化、热敷。其他的治疗还有为防止鼻窦炎再发一些相关因素,可以在鼻窦炎治愈后酌情处理,比如经常发病的扁桃体或者是严重的腺样体,可以切除掉,避免导致反复的感染。慢性鼻窦炎,治疗也主 要是分保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗主要是有全身的药物治疗,主要是局部类固醇激素,口服抗炎药,口服黏液促排剂。如果保守治疗无效的情况,就可以进行手术治疗,手术治疗主要是改善鼻腔结构的异常,清除窦内的病变,使鼻窦能够通畅地引流,从而解决鼻窦炎的问题。
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嗅觉障碍是怎么引起的?
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗅觉障碍的原因有很多,其中最主要的有:第一个是炎症性的嗅觉障碍,主要是因为慢性的鼻炎、鼻窦炎和变应性鼻炎,这些炎症性疾病引起的嗅觉障碍,占嗅觉障碍总患者的30%以上,研究显示60%~80%的慢性鼻、鼻窦炎患者患有不同程度的嗅觉障碍,同时伴有鼻息肉的慢性鼻、鼻窦炎患者患有嗅觉减退和失嗅的风险比较大。23%到88%的变应性鼻炎患者伴有嗅觉障碍。变应性鼻炎病程越长,程度越重,嗅觉障碍的发病率越高。常年性的变应性鼻炎较季节性的变应性鼻炎患者,嗅觉障碍的发病率高,而且嗅觉损伤的程度比较重。第二个比较常见的嗅觉障碍原因是上呼吸道的感染,患病人数占到嗅觉障碍总人数的17%至36%,以病毒感染为首要的原因,常见的病毒有副流感病毒、呼吸道合胞病毒,上呼吸道感染后嗅觉障碍可以表现为嗅觉的减退,嗅觉的倒错等等。第三个比较主要的嗅觉障碍原因就是头部的外伤,主要是因为外伤导致了嗅丝或者是颅内的嗅球这些组织的一些损伤导致了嗅觉的障碍。其他还有先天性的、老年性的、药物毒物造成的和特发性的嗅觉障碍。
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嗅觉障碍的治疗方法
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
各种不同类型的嗅觉障碍,应该根据病人不同的情况,确定他的治疗方案。主要的治疗方法包括,首先是药物治疗,比如糖皮质激素局部的或者短期的口服,还有维生素类的药物,甲钴胺还有金纳多,可以改善循环,促进局部的神经生长。第二个,就是手术的治疗,如果患者鼻腔结构有明显的异常,是因为这些结构异常导致的嗅觉障碍,这就需要手术来治疗。还有就是嗅觉训练,除了传统的药物治疗以外,现在很多的实验研究证实各种病因引起的嗅觉障碍,嗅觉训练都可以有比较好的治疗作用。目前报道比较多的用于嗅觉训练的嗅剂,它有四种基础的气味,比如说苯乙醇、桉叶油素、香茅醛、丁香酚,一般是要求患者每天早晚进行两次嗅觉训练,每次每种嗅剂闻10秒钟,两种气味之间间隔10秒,然后轮流进行5分钟左右,总疗程大概在半年左右,可以有效地改善 嗅觉。然后其他的一些治疗方法,包括针灸,目前报道不多,确切的治疗效果还需要规范的临床实验来证实。
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小儿鼻炎怎么治疗?
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
因为儿童的鼻炎也分很多种类,比如急性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等。如果是急性单纯性的鼻炎,有一部分它可以自愈,如果局部的症状比较明显的时候,可以用一些对症的药来处理,比如如果鼻塞明显的话,可以短期地使用含麻黄素的药物或者是羟甲唑啉之类的药物,也可以使用一些像辅舒良之类的局部的鼻喷激素,还可以使用一些生理海水喷鼻、冲洗鼻腔等等,它都对急性单纯性鼻炎有一定的好处。过敏性鼻炎的治疗,主要还是使用局部或者口服的抗过敏药或者是抗组胺药。慢性鼻炎的话,因为儿童的慢性鼻炎,即使是很少见慢性肥厚性鼻炎,多数还是一个慢性单纯性鼻炎,治疗上,基本上也是使用鼻喷的激素、鼻腔冲洗这一类药物来控制症状。总而言之,需要在医院明确诊断这个鼻炎的种类以后,才能按照他具体的情况来使用药物。
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什么是鼻炎?
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎就是发生于鼻腔的炎症性的疾病,它有很多种的分类,比如分成变应性鼻炎和非变应性鼻炎。变应性鼻炎,也就是指因为自身的免疫问题,过敏导致的鼻炎。而非变应性鼻炎,就是其他的所有的鼻部炎症。非变应性鼻炎主要又可以分为感染性的鼻炎、特发性的鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等等。按照鼻炎的病程,还可以把它分成急性鼻炎和慢性鼻炎。鼻炎的主要症状包括鼻堵、流鼻涕、鼻后滴流和一些鼻部的不适、头疼、头部的闷胀感等等。
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如何预防鼻窦炎?
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
首先,要注意戒除烟酒的嗜好,注意口腔清洁。第二条,要注意保护鼻腔的黏膜,所居住的环境要保持一定的湿度,因为干燥的空气常常会影响鼻黏膜的生理功能,在干燥的情况下,纤毛的活动也会受到影响,容易使病毒细菌滋生。同时我们还应该清楚邻近的感染病变,比如慢性的扁桃体炎、慢性咽炎以及口腔的一些疾病。对于鼻腔本身的疾病,比如鼻炎、过敏性鼻炎要及时治疗,避免它变成鼻窦炎。对于鼻中隔偏曲,如果妨碍鼻窦通气或者引流,也应该及早地手术矫正。各种鼻炎、鼻息肉、肿瘤常常是鼻窦炎的诱因,应该及时地治疗好。
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鼻炎的治疗方法
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
因为鼻炎分类多种多样,因此,不同的鼻炎治疗方法有极大的不同。以急性单纯性鼻炎也就是俗称的感冒而言,它仅仅是给予对症治疗就可以取得比较好的疗效,甚至大多数人不经治疗也可以自愈。对于变应性鼻炎,可以给予糖皮质激素或者是抗组胺药进行治疗。其他的非变应性的慢性鼻炎也可以使用局部的糖皮质激素、减充血剂或者是抗组胺药来进行治疗。如果保守治疗无效的情况下,部分病人还可以进行手术的治疗。但是总体而言,需要临床医生根据患者的情况做出适当的选择。
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什么是小儿鼻炎?
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
儿童发生的鼻炎,一般我们就认为是小儿鼻炎,他和成人鼻炎有一些不同的特点。首先,儿童的身体抵抗力比较差,对外界环境变化的适应能力比较差,因此他比较容易得鼻炎这一类疾病。儿童的鼻腔和鼻道比较狭窄,鼻窦发育不全,鼻窦的黏膜比成年人要娇嫩一些,淋巴管和血管比较丰富,所以一旦感染,黏膜肿胀会比较明显,分泌物也比较多,而且因为鼻道狭窄,很容易堵塞鼻道和窦口,引起鼻腔和鼻窦的通气引流障碍。他鼻部邻近的器官,如咽部的扁桃体和鼻咽部的腺样体也容易受到鼻腔炎症的影响。同时儿童有的时候还会容易发生鼻部的异物,它会引起继发的感染,造成鼻炎。过敏性体质的儿童,容易患过敏性鼻炎,如果不加治疗的话,有可能最后发展成为哮喘。而且儿童常用手挖鼻,对于局部的卫生不太注重,刺激鼻腔前庭的皮肤,也会引起鼻前庭炎 和继发的鼻炎。
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嗅觉障碍的危害
占小俊
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗅觉是一种化学感觉,也就是对气味、化学分子产生的一种感觉,它在人类的行为、社会交往以及日常生活中起着很重要的作用。出现嗅觉障碍以后,它会影响人的生活质量,导致必需营养物质摄入的不足,影响人的社会交往能力,同时还会失去对危险的气味,比如煤气、有毒有害气体的感知能力,这会威胁到人的生命安全。同时它还可能导致抑郁等情感障碍和精神性疾病,甚至有研究报道老年性的嗅觉障碍和高死亡率密切相关。
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