张妮的科普
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24小时心脏监测仪的一个电极片掉了有影响吗

如果24小时的动态心脏监测仪是在监测过程当中脱落1个电极片,其实问题也不是很大。如果知道电极片原来贴的位置,粘回去即可。如果是局部的电极片不粘,可以用胶布固定。如果不知道电极片从哪脱落下来,可以不用管,脱落1个大部分不影响整体心电方面的结果。因为心电监测的时候,大部分是能监测到两个方面的心率,肢体导联是在左、右、上腹部,还会粘3个或者是6个胸前导联。所以即使脱落1个电极片,大部分不会影响到心电监测结果。不推荐脱落后自己全撤掉,就觉得不准自己就撤了,可能监测结果的时间就不够,检查的临床意义就会打折扣。所以如果1个电极片脱落不知道怎么弄就不用管,保持其他的电极片还在即可。如果害怕其他电极片再脱落,可以用胶布稍微再进行固定。最好能做够24小时,然后可以根据后期报告来决定后续处理,如果确实有影响,报告里面会提到这方面,必要的时候重做即可。
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2024-01-19

为什么会莫名的胸闷心慌

在临床上并没有绝对的莫名出现某些症状,出现莫名的胸闷、心慌应该也会有些诱因,但只是这些诱因可能在一部分人当中,并不会非常敏感地感知到这种变化,比如胸闷、心慌发生在临床上,可以见于以下一些情况:1、心动过速:大部分和交感神经兴奋度提升有关系,兴奋度的提高大部分都是有因的,比如生理性的情绪激动、紧张、运动、焦虑、没有休息好、疲劳,以及喝浓茶、咖啡,都会引起心慌,感觉在之前没有问题,如果一直没有休息好,身体处于高度负荷、紧绷的状态,可能就会出现胸闷、心慌;2、心脏问题:老年人出现胸闷、心慌的症状,就要考虑是否有隐性心脏缺血、心功能潜在下降、快速心律失常;3、颈椎病:部分年轻人或中年人可能没有太多的心血管危险因素,但是就有胸闷、心慌症状的发生,往往可能和颈椎病有关。因为颈椎病会连带着心脏有一种综合征,称为颈心综合征,尤其是在颈椎第7节颈椎,间盘膨出时会引起胸闷、心慌,包括有一部分人血压会升高。所以如果出现莫名的胸闷、心慌,可能还会找到潜在诱因,或者要具体分析原因,往往中老年人出现这种症状会更加的警惕、重视,而年轻人没有基础的危险因素、没有基础的心脏病,相对可以放松,不要特别紧张,继续观察症状持续的时间,包括有没有程度上的加重。
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2024-01-15

最近2天心慌是怎么回事

对于最近2天心慌,一定要找原因,通常不会无缘无故心慌,多数都有原因,具体如下:一、生理状态:比如是否近期比较疲劳而没有休息好或情绪上比较焦虑,这些都容易出现。还有对于咖啡或浓茶比较敏感,或是对于奶茶喝了后心慌等情况。还有是因为精神压力过大伴有焦虑的情况,从而心率增快。可以适当调整自己的状态,比如适当增加休息,在休息充足的情况下,增加活动量,有利于调整心跳。必要时,若慌得厉害,可以临时用减慢心率的药。二、病理状态:1、感染:比如最近有感冒、发烧或其他部位的感染,可能会伴有心率的代偿性增快;2、其他:比较少见的,比如甲亢、心跳增快,但可能不会最近2天增快,可能逐渐、持续性的增快情况。对于部分年轻人,可能与上述有关。但对于老年人,如果是心率增快,这时又有基础心脏病,需要怀疑是否有血压波动,血压高或低都会心率增快,或是有贫血、心功能不全的出现,包括有慢性肺脏疾病,比如慢阻肺病人缺氧加重,哮喘病人最近哮喘又有发作,心率都会有增快。所以对于心率增快,一定先看有无诱因或可能的诱因,尽可能提供给医生。
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2024-01-15

血压不高吃降压药有什么后果,怎么处理

血压不高吃降压药最常见的就是血压可能比吃之前有所下降,但是并不会无限地下降。很少会出现严重低血压、低灌注导致晕倒、晕厥或者诱发心梗、心肌缺血、心绞痛等,只是可能血压确实跟原来比有所下降,因为机体整体有自我保护。在临床上也会看到一种情况,降压药物一下子吃多了,害怕出现严重的症状来医院看。但是这类病人来医院测血压也没有特别低,这个时候不需要去做特殊的处理,有的病人想知道是否需要洗胃或者是怎么办。一般可以先观察血压变化,可以增加血压测量的次数,同时关注自己症状发生发展的情况。当然如果是在第二次该给药的时候血压还不高,可以暂时不给药。本身如果血压不高吃了降压药,可能原来血压高吃药后正常,再吃也很对。就说明高血压的病人即使血压正常也不能随意停药,因为停药之后意味着血压可能会再次升高。如果是血压正常的人误服了降压药物,这种情况不要担心,关注血压变化和自身的变化即可。如果确实血压低,有低灌注的情况,可以适当地补充盐水,包括可以输液输盐水,必要的时候也可以用血管活性药物。
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2024-01-15

血压一会高一会又正常是什么原因

血压波动大,一会高一会正常,要根据其波动间隔时间来判断原因,其原因有以下几种:1、人体变化:比如紧接着测,测完一次隔一分钟再测一次,此时一会高一会正常,高的可能与当时紧张有关,尤其电子血压计测量比较精准,可能每次测量都不一样。此外,如果在测量过程中肢体活动,或者一边测一边说话,都会影响血压数值,有的患者刚从外面走进来,直接坐下就测,也可以一会高一会低,属于短时间的血压变异;2、季节变化:血压变异可以论小时记,也可以论天记、论周计、论年计,有时一年中有时高,有时正常,则考虑季节变化;3、血压节律变化:有时一天中有时高,有时正常,则是血压节律变化,有的患者可能早晨起来正常,下午、晚上高,或者清晨高、下午正常,不同时间段的变异,所采取的方法或者原因也不一样。
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2024-01-15

心脏跳动有力带动全身动无法入睡吃什么药

心脏跳动有力,感觉带动全身都在动,无法入睡,可以吃倍他乐克(美托洛尔)。倍他乐克是减慢心率的药物,还可以抑制心脏收缩力,心率减慢,心脏收缩力下降,这种跳动的感觉就会减弱,从而能够让人入睡。但是实际上出现这种情况,可能心率增快只是一部分,只是会导致这样的一个结果,其原因可能与是否在入睡前做运动,或者有些事情引发情绪兴奋有关,比如喝浓茶、咖啡。也可能是本身近期有失眠的问题,失眠后会引起交感神经兴奋,会带动心率增快,进入到不好的循环中。如果是这样,倍他乐克可以短时间内调整心率,但使其入睡较难。此时可以去神经内科检查是否有焦虑情绪存在,明确是否需要用药,比如抗焦虑的药物,必要时短期内可以服用改善睡眠的西药。
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2024-01-15

低压44mmHg正常吗,有什么影响

低压44mmHg属于低血压状态,低压44mmHg血压人体的影响,要依据具体情况进行分析,比如要看高压水平。如果高压也比较低,比如高压低于90mmHg,会对全身重要脏器的供血有明显影响,比如会引起脑供血不足,引起心脏、外周、肾脏、肠道供血不足。此时会出现器官功能下降的表现,如头晕、胸闷、乏力、消化不良等。还可能会引起肾脏低灌注、肾功能下降,出现少尿的情况。如果只是偶尔出现低压44mmHg,大部分情况低压能在60mmHg以上,而且在此期间老人并没有出现非常明显的临床症状,这种情况通常不需要特别担心。但需要多关注血压或多个时段进行血压测量,因为随着年龄增加,老年人的低压会呈现下降趋势。尤其是在部分状态下血压可能有波动,比如餐后,尤其是早餐后会出现血压下降。体位改变也会带来血压下降,比如下蹲或躺下后突然站起,这时候会出现血压下降,要观察以上状态下,血压是否有明显波动。如果不是以上情况,低压常态很低,或原来相对正常,近期出现低压低,这时候也需要警惕。查看是否又合并新的疾病,尤其是心脏方面的急症,需要进行排查。
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2024-01-08

心房纤颤的治疗

房颤的治疗措施如下:1、控制心率:可应用减慢心率的药物,比如β受体阻断剂,如倍他乐克,如果控制得欠佳,还可以加用地高辛来控制心率,在减慢心率过程中,可能转成窦性的心率;2、控制节律:针对首发的房颤病人,要考虑转成正常的窦性心律,可以用转律的药物,比如心律平、胺碘酮等;3、抗凝治疗:房颤病人的血栓风险较高,可采用CHA2DS2–VASc评分,当评分≥2分,应该进行抗凝的治疗;4、手术治疗:阵发的房颤反复发作,或者持续性房颤,要考虑病人是否具有射频消融术的指征或瓣膜病,比如二尖瓣狭窄伴有房颤,在二尖瓣手术的过程中,可以做外科手术的处理,比如迷宫手术。
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2024-01-04

LAD中段浅表心肌桥是什么意思

LAD代表的是冠状动脉,LAD中段浅表心肌桥说明左前降支存在冠状动脉肌桥,而且是比较浅表的肌桥。营养心脏的血管叫冠状动脉,走行在心脏表面,一般冠状动脉分左右两大支,左边又分左前降和左回旋支。所以,心脏的冠状动脉主要血管是3根,左边2根,右边1根。肌桥不是后天发展来的病变,而是在先天发育过程中存在的发育上的问题。血管走行在心肌表面,肌桥时有一部分血管会穿行在心肌内或者穿行在心包表面的纤维组织内。通常浅表肌桥的管腔变化较少,除非穿得比较深,心脏收缩期的时候,会压迫管腔,使管腔狭窄。部分病人管腔没有狭窄,即有肌桥也不会影响冠状动脉的血流。还有一部分病人管腔有狭窄,要看狭窄程度以及和临床症状是否匹配。总之,发现肌桥不要紧张,其属于发育上的问题,对人的影响通常较小。
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2024-01-04

心脏声音大是什么原因

心脏声音大,大部分时候并没有特殊问题,可能是心脏搏动性增强,也就是心肌收缩力增强。通常存在一些诱因,比如剧烈运动、情绪激动、劳累时,心脏为了适应机体需求,会增加心脏搏动性,就是收缩力增强,心脏向外射血会增多,此时可能感觉到心脏跳动声音是否增大了。通常情况下,正常人处于坐立位听不到心跳。通常在躺下能听到,尤其是左侧卧位时耳朵朝下,在左边可能会听到心跳,也针对于体型偏瘦、胸壁比较薄的人可以听到。能听到自己的心跳是正常情况,通常听心率要用专业仪器,比如听诊器能听到心跳。女性如果是胸部比较大,心前区可能也听不到,通常与胸壁厚度有很大关系。还与人的精神有关,比如紧张度比较敏感,身体出现变化都能敏感的感觉到,感觉到不代表有问题,所以要具体进行分析。
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2023-12-29
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