杨永栋的科普
腰椎滑脱应该挂什么科?
杨永栋
副主任医师
骨科
腰椎滑脱不论严重程度都应该首先看骨科,特别是脊柱外科专业的骨科医生对于该疾病的诊断和治疗会有一个系统、深入的理解。如果骨科医生看过之后认为暂时不需要手术治疗,可再根据医生的建议去其他科如针灸科、推拿科等进行相应的治疗。
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腰椎间盘突出症家庭按摩方法
杨永栋
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出症以腰痛为主要表现的患者可以点按腰阳关这个穴位。具体的操作方法是自己用手摸到髂嵴的最高点,平对后背正中线第4腰椎棘突下,持续有节奏的点按这个部位及腰阳关穴,有助于缓解腰骶部的疼痛。此外还可以点按大腿后面腘窝的中点即委中穴,对腰背部以及下肢的疼痛不适都会有一定的缓解。
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腰椎间盘突出症需要做什么检查?
杨永栋
副主任医师
骨科
如果出现腰背部的疼痛反复发作或伴有下肢的放射痛,应尽快行腰椎正侧位X线和腰椎核磁共振的检查,明确椎间盘的退变和神经受压的程度。尤其是腰椎的核磁共振检查,能够在影像学上清楚地显示出椎间盘和神经组织的情况。
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中医治疗腰椎滑脱的方法
杨永栋
副主任医师
骨科
对于腰椎一度滑脱伴有下腰痛的患者,可经过中医辨证后进行针灸、按摩、中药外敷、超声离子导入等治疗,并同时配合口服中药。在日常生活中还要加强腰背部肌肉的锻炼,如小燕飞、五点支撑等方法。对于二度以上的滑脱,滑脱不断加重或伴有神经受压症状的患者应该进行手术治疗。但如果患者身体不能够耐受手术,也可以进行中医治疗,对症缓解症状。
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腰椎滑脱做哪些检查?
杨永栋
副主任医师
骨科
怀疑腰椎滑脱的患者可进行腰椎正侧、双斜和屈伸位X线的检查,对于滑脱的类型、滑脱的严重程度以及腰椎的稳定性有一个较全面的了解。但如果滑脱的程度较大或伴有较明显的神经受压的症状,还需要进行腰椎核磁共振的检查,以明确神经受压的程度。
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腰椎滑脱的手术指征
杨永栋
副主任医师
骨科
腰椎滑脱的手术指征主要包括三个方面:1、腰椎一度以上的滑脱同时存在临床症状、非手术治疗不缓解的时候需要进行手术;2、二度以上的腰椎滑脱或者腰椎滑脱进行性加重的情况下需要进行手术;3、腰椎滑脱并伴有神经根或者马尾神经受压,有症状的患者需要进行手术。
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腰椎滑脱吃什么药好?
杨永栋
副主任医师
骨科
腰椎滑脱首先应该明确诊断,骨科医生通过查体和影像学的检查了解滑脱的严重程度。对于一度滑脱伴有下腰痛的患者可以口服非甾体类的消炎止疼药,以及在中医辨证后口服中成药或中药以缓解症状,配合理疗等其他的治疗方式。
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腰椎间盘突出症的体征
杨永栋
副主任医师
骨科
典型的腰椎间盘突出症,腰部正常的活动会有一定的障碍,表现为弯腰时疼痛加重,甚至向下肢放射。当按压或叩击患者腰椎棘突及棘突两侧的肌肉时会出现明显的疼痛,甚至向患侧的下肢进行放射。直腿抬高试验,即患者在做伸直膝关节、抬大腿动作的时候,当大腿抬高到一定的角度,患侧下肢就会出现明显的放射痛。具体情况还需要骨科专科医生进行检查。
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腰椎间盘突出症吃什么药好?
杨永栋
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出症早期可口服药物治疗。除了常规缓解疼痛症状的西药,非甾体消炎止疼药:芬必得、乐松等,还可以根据中医辨证,口服一些活血化瘀、补益肝肾、强筋骨的中成药或中药。吃药的时候也需要注意服用西药和中药相互要隔开半个小时左右。
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腰椎滑脱手术成功率高吗?
杨永栋
副主任医师
骨科
治疗腰椎滑脱的手术技术已经非常成熟,对于有经验的脊柱外科医生来说,这是一个常规的手术。手术的目的不在于使滑脱完全复位,而是为了解除神经压迫以及恢复脊柱的稳定性。因此,对于一些退行性的滑脱,时间较长、且患者年龄较大时,手术过程中解除神经压迫后可能就在原位进行固定融合而不强求解剖上的复位。总的来说腰椎滑脱的手术成功率是非常高。
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