张毅医生
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张毅
张毅 副主任医师 神经外科
专业擅长 脑出血的微创治疗和神经重症(重型颅脑损伤、小脑及脑干出血等)的救治、慢性硬膜下血肿、小儿先天性蛛网膜囊肿等治疗。
医生简介 张毅,中国医科大学航空总医院,神经外科,副主任医师。从事临床工作近20年,神经外科长达16年。专长为脑出血的微创治疗和神经重症(重型颅脑损伤、小脑及脑干出血等)的救治、慢性硬膜下血肿、小儿先天性蛛网膜囊肿等治疗工作,并独立或指导下级医师解决临床疑难、重症疾病。曾在海军总医院进修学习立体定向及相关技术(脑组织活检、脑肿瘤内放疗等技术),强生神经外科显微培训班学习。对偏头痛、脑血管疾病及神经重症的治疗成功率在90%以上。
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偏头痛的症状有哪些?

2017.12.05
偏头痛的症状比较多了,最典型的症状就是头痛、头晕、恶心、呕吐,还有一些畏光。另外,还有视觉上的一些改变,包括亮点、亮线或者是视物模糊、视野缺损,有部分病人还可以出现脑血管梗塞或者是类似TIA发作的情况,比如突然运动无力,然后言语不清,感觉麻木或者像针刺一样面部或者手部出现的局灶性的症状,最主要的就是以头痛为主了,但有些儿童这个疾病可能还有一些腹痛性的偏头痛或者是周期性的循环性的麻痹,或者是游走性的四肢活动,很不好的情况都有。它可以说偏头痛临床症状是相当复杂,而且目前对偏头痛病理机制并没有肯定的一个研究。临床最常见的考虑就是血管引起的搏动性头痛,然后引发神经无菌性炎症,然后造成神经的连带的疼痛,这样疼痛有可能出现颅内的,也可能出现颅外,但咱们能够治疗的大多数还是以颅外为主。
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张毅 副主任医师
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偏头痛的治疗方法

2017.12.05
偏头痛治疗方法实际上是有三种,我认为第一种就是物理治疗,包括磁疗、养疗,还有包括一些心理治疗,心理就是说心理疏导,做一些简单的运动,做一些减压的方式,都有助于偏头痛的缓解。第二种就是药物治疗,药物治疗也是分两种情况,一种是非特异性止痛药物,还有一种是特异性的治疗药物。非特异性的止疼药一般就是布洛芬、止疼片、普萘洛尔之类都可以,还有有些疼痛比较重的话可以用一些阿片类的药物,像哌替啶,就是吗啡。但是现在临床上更常用的是一些特异性的药物,比如说是麦角胺和曲坦类。麦角胺和曲坦类主要是起到收缩血管的作用,对偏头痛急性发作有良好的效果,但是它也容易出现一些副作用,比如血管痉挛、局部缺血坏死,尤其是有些合并一些高血压、妊娠、气的偏头痛就不能用这样药,如果一旦用这药很容易出现危险或者妊高症其他的合并症。像这样的情况的话,可以采取阿片类的药物,就是哌替啶临时应用。第三种治疗方法就是手术,手术现在咱们医院是采取显微血管减压术,主要是考虑到血管和神经伴行、粘连、卡压、缠绕这些病理基础,找到这些血管和神经的一个相关性的血管,然后在显微镜下给它分开,如果实在分离困难了,可以给它电凝夹闭,或者是干脆就去掉一块,这样的话就减少了这种血管搏动性刺激神经引起的偏头痛。
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张毅 副主任医师
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偏头痛能治好吗?

2017.12.05
偏头痛,它本身是一个比较复杂的疾病,目前为止这个疾病的致病机制还不十分清楚。大概有三种学说,血管学说,神经学说还有三叉神经复合体学说。它既然机制不清楚,所以治疗起来就是很困难的一件事情。根治的话,目前我们临床上除了手术之外,很难根治。因为包括使用药物,包括物理治疗,你只是一些治标不治本,血管还在那里,而且血管和神经之间联系还很紧密,你吃药的话不可能让血管消失,所以说吃药可能只能暂时的缓解,但是以后还会发作。只有做手术把神经它们相关的血管完全切除,那它们之间就没有相互作用的机会,才是最根本的一个治疗的方法。当然也有文献报道说,病人在这个疼痛能到70岁以后可能会自行缓解,但我想偏头痛以儿童开始起病,然后以三四十岁中年人开始发病高峰,如果从30年或者是从40岁开始算到70岁的话,疼痛30年,我估计一般正常人都很难能够接受或者能够坚持下去,我们临床就有这样的病人,都有点神经衰弱了。据说文献报道还有好多疼了十多年都有精神分裂,所以不建议广大网友静待它自我痊愈,它这种几率太小了,而且对咱们身心造成的影响,尤其工作生活都造成很严重的影响,可能得不偿失,最好还是及时到医院就诊就医,及时治疗。
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张毅 副主任医师
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副主任医师
中国医科大学航空总医院神经外科
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