基底动脉型偏头痛是在偏头痛发作期间，出现脑干神经功能紊乱，常伴有全盲及意识变化等。本病多发于青春期女孩，绝大部分病人发病年龄皆在35岁以下，多数发作与月经有关。发作开始出现视幻觉，随后累及整个视野，甚至出现全盲，同时发生或接着发生眩晕、共济失调、构音障碍、耳鸣及远端或四肢的感觉异常。其中有的病人出现渐进性意识障碍，有些在出现意识障碍之前，呈现难以理解的梦魇状态、精神错乱状态，意识障碍的程度并不太深，强烈刺激可以唤醒，这些发作的神经症状可在2-45天之内，多数为10-30分钟，随后出现枕部的搏动性头痛，常伴有呕吐，头痛可持续几小时或直到病人进入睡眠为止。基底动脉型偏头痛发作停止，往往被普通型偏头痛所替代。

典型偏头痛，又称有先兆型的偏头痛，占偏头痛病人的10%，多在青春期发病，有家族史的较多。典型偏头痛的最显著特点就是发作之前有先兆症状，可出现视觉先兆症状，病人双侧视野可出现闪光幻觉，有些病人眼前出现黑蒙，常为单眼黑蒙，多呈一过性或见事物变形等感觉异常，最常见的是手和前臂刺痛和麻木感。两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退，症状多持续几秒到20分钟，偶可迟续几小时，极个别可达到几天到几周。偏头痛病人的先兆症状除上述以外，尚可出现运动性先兆，表现为单瘫或偏瘫，也可表现为一过性失语或精神症状。

偏头痛发作与吸烟饮酒有很大的关系，长期吸烟可造成组织缺氧，代偿性红细胞增多，使红细胞压积增大。另外香烟中含有尼古丁，使神经末梢、肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素及去甲肾上腺素可使血管收缩、血管痉挛、阻力增大以及血管栓塞，长期吸烟尚可使血液黏滞度增加，血流缓慢，血小板聚集，释放各种炎症、神经递质，使颅内外血管舒缩功能降低，并且使血中皮质醇、肾素、醛固酮可加速升高，使肾上腺素神经活性增高而导致颅内外血管舒缩功能紊乱。因此，在日常生活中要注意养成良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒则有利于减少偏头痛发作。

偏头痛患者生活中的注意事项包括：一、生活要有规律，注意劳逸结合，不易过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作，应适当开展体育活动。二、应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态，避免发生精神刺激或紧张抑郁等。三、慎防风寒侵袭。天气寒冷或气候剧变时，应注意防寒保暖，外出时戴好帽子或头巾，平时不可睡卧当风或冲风冒雨，妇女月经期尤应注意防范。

头痛的病因各种各样，在治疗前一定要诊断清楚，常见的如感冒、高血压、鼻窦炎、视力障碍等都会引起头痛。更要注意的是颅内各种疾病引起的头痛，如肿瘤、脑血管疾病等一定要及早诊断及治疗。各种头痛的治疗方法可能截然不同，最禁忌病人在没有诊断前，乱吃止痛药，延误病情的后果不堪设想，到医院找专科医生诊治是最好的选择。

偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如巧克力、酒精、牛乳制品、柠檬汁、油煎脂肪食品、猪肉、茶、咖啡、洋葱、啤酒以及海鲜食品都可以导致偏头痛的发作。其中以巧克力和酒精饮料作用最强，可能性最大，其次为牛乳制品和柠檬汁。所以偏头痛病人在头痛发作期应以清淡可口、易消化的食物为主，多食新鲜蔬菜和水果，特别是绿色蔬菜。禁食辛辣厚味食物，保持心情舒畅，大便通畅，即可预防偏头痛的发作。

血管性偏头痛以女性多见，这与女同志生理特点有很大关系，尤其是青年女性，在月经前后、妊娠、分娩、口服避孕药等体内女性激素产生变化时均可诱发偏头痛发作。血管性偏头痛除了女性多见外，儿童同样也可出现，小儿不仅有偏头痛而且呈反复发作性，家族中有偏头痛或癫痫患者，其子女的发病率较高，以男孩居多。发作时可能出现两侧头痛，有时出现一眼或双眼视物模糊、恶心及呕吐现象，往往误诊为其他疾病，必要时可通过脑电图及头颅核磁检查加以区别。有人报道，小儿偏头痛占全部偏头痛病人的55%，多见于7-15岁儿童，平均年龄为7.5岁，男性多于女性，可见儿童偏头痛并非少见。

反复发作性偏头痛可能会引发半身不遂，半身不遂在中医学称之为中风或卒中，它包括脑血栓形成、脑出血等疾病。偏头痛和脑血栓形成一般没有因果关系，但反复发作偏头痛也偶然发生脑血栓形成，有人统计，15%到30%的卒中患者可有偏头痛病史，在服用避孕药的患者中可发现偏头痛症状加重，因而脑血栓形成机会增加，因此应积极加以预防，避免脑血栓形成。另外偏瘫型偏头痛在发作时或发作后出现偏瘫，偏瘫于头痛发作终止后尚可持续一定时间后消失，甚至留有部分后遗症。

典型或普通型偏头痛发作时，伴有腹部绞痛的偏头痛称作腹痛性偏头痛，疼痛部位多在脐周围，有时伴有恶心、呕吐，有些病人可无头痛，只有发作性腹痛，伴有恶心、呕吐及植物神经症状，如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等，此时诊断较为困难。

偏头痛发作期间需要注意事项如下：一、合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人并帮助病人消除发作因素。如精神方面要消除紧张焦虑的情绪，饮食方面避免可疑食物等。二、头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度，是否伴有其他症状和体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。三、轻微头痛，可对症治疗并清除过敏因素。如果可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类，头痛剧烈、呕吐频繁和入睡困难者，可酌情给予镇痛安眠剂等对症处理，并需卧床休息。四、平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪。饮食要节制，不要饮酒和吸烟。五、注意个人卫生，防止感染。如有牙科疾病，应首先治疗牙病。女性患者若服用避孕剂时，头痛发作频繁并逐渐加重，可改用其他避孕方式。