郑佳平医生
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郑佳平
郑佳平 主任医师 神经外科
专业擅长 颅内肿瘤,脑血管病,颅脑创伤,眼眶疾病,脑积水,面肌痉挛,三叉神经痛,偏头痛,脑脊液鼻漏,颅骨缺损,狭颅症的显微镜及神经内镜的相关手术技术。
医生简介 郑佳平,北京大学首钢医院,神经外科,主任医师,医学博士。东南大学医学院临床医学学士,首都医科大学北京神经外科研究所神经外科学硕士,首都医科大学北京神经外科研究所神经外科学博士。现任邯钢医院神经外科主任,急诊科主任,脑科中心副主任。曾任航空总医院神经外四科副主任。擅长颅内肿瘤,脑血管病,颅脑创伤,眼眶疾病,脑积水,面肌痉挛,三叉神经痛,偏头痛,脑脊液鼻漏,颅骨缺损,狭颅症的显微镜及神经内镜的相关手术技术。利用计算机仿生进行脑脊液循环流体力学的临床研究。将多模态影像技术用于神经外科相关疾病的诊断与治疗。从事神经内镜相关颅底解剖研究,拥有多项神经内镜相关专利。发表论文20余篇,第一作者核心期刊论文5篇,SCI收录论文5篇。参与编写人名卫生出版社《内镜神经外科学》第二版,参与翻译世界图书出版社《神经内镜手术学》。
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篇科普内容

脑垂体瘤手术微创好还是开刀好

2020.09.23
脑垂体是中枢神经系统一个非常重要的器官,它在颅脑的最核心部位。垂体主要由两部分组成,有神经垂体和腺垂体。它的功能主要是内分泌功能,可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。脑垂体瘤一般是指腺垂体细胞的异常增生,也叫垂体腺瘤。根据生长细胞的种类,分为泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤、促甲状腺激素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤等,当然还有无功能型垂体腺瘤。脑垂体瘤的症状也主要表现为各种激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现等。对于脑垂体瘤的治疗,目前除了单纯泌乳素型垂体瘤首选药物保守治疗外,其他类型的还是以外科手术为主要治疗手段。有的患者问脑垂体瘤手术微创好还是开刀好,这里他所说的开刀手术,应该指的是开颅手术,经颅的垂体瘤手术目前临床上已经不太常用,因为这种手术方式创伤较大,并发症较多,有比较高的危险性,除了一些特异性的患者必须要经颅手术治疗外,一般不建议使用这种术式。目前有一种治疗垂体瘤的微创手术,创伤小,效果好。我们临床广泛开展神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,因为是经过鼻腔的天然通道进入术区,创伤非常小,无外部切口,不留疤痕,非常安全;而且神经内镜光源和图像采集可直达病灶,在360度无死角的开阔视野直视下,完整切除肿瘤,治疗效果好。而且我们有个性化3D打印头颅模型,可以在术前精准的制定手术计划,甚至可以在3D模型上进行手术预演模拟,大大提高手术精准度和手术疗效。
郑佳平 主任医师
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垂体瘤不做手术会死吗

2020.09.22
垂体瘤很多情况下是需要手术治疗的,除了单纯泌乳素型垂体瘤可以通过服用药物保守治疗外,其他类型的垂体瘤大多数还是以手术治疗为主。而有的患者可能还存在侥幸心理,问垂体瘤不做手术会死吗?我们就来看看垂体瘤的主要危害、症状有哪些,看这些因素会不会致死。垂体瘤的危害主要来自两方面:一个是肿瘤的占位效应引起的危害,就是瘤体本身引起的物理性压迫,它可以压迫视神经,引起视力的减退、视野的缺损,如果增长到一定的大小,它还可以引起脑脊液循环的障碍,造成脑积水,非常严重的也可能危害下丘脑引起死亡;另一方面就是内分泌功能异常引起的症状危害,主要有肢端肥大症、巨人症、停经、泌乳、乳房异常发育、不孕不育、性功能障碍、性欲减退、顽固性高血压、高血糖、面部雀斑、异常妊娠纹、体重突然增加、手脚突然增大、面部容貌改变、颧骨增高、鼻子增大、嘴唇增厚、上颌骨的突出等等危害。由此可见,患有垂体瘤不及时治疗任由其发展的话是有可能致命的。比如生长激素型、促肾上腺皮质激素型的垂体腺瘤可引起顽固性的高血压、高血糖,一般降压降糖药物不起作用,通常十年左右的时间就可能危及生命;垂体瘤占位引起脑积水的话,颅压异常增高是随时可以危及生命的;另外垂体瘤引起下丘脑的功能减退,病人萎靡不振、睡眠时间增长乃至昏迷不醒直至死亡;急性垂体卒中,可能很快就会危及生命;还有就是垂体瘤所造成的各种慢性症状,导致病人生活质量下降,也会在一定程度上影响寿命。所以对于垂体瘤不做手术会死吗这个问题,应该就有答案了。不应再有侥幸心理,要及时治疗。目前对于垂体瘤的治疗,主要以手术治疗为主。目前我们临床所开展的神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术可以取得良好的治疗效果,通过鼻腔的自然通道入路,无需开颅,手术创伤非常小,无外部切口,不留疤痕;另外在神经内镜开阔视野直视下,可以完整切除瘤体,不留残余,效果更彻底,受到广大患者及家属的好评和认可。
郑佳平 主任医师
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脑垂体瘤手术多少钱

2020.09.21
脑垂体瘤是一种常见病,大多数情况下需要通过手术治疗。这病虽然常见,但是治疗却并不容易。很多患者在一些地方普通医院求医无门,饱受病痛折磨困扰,而不得不到大地方求医。的确,作为国家的首都,不仅是政治、经济、文化中心,而且也汇聚着大量丰富的优质医疗资源。脑垂体瘤手术多少钱呢?作为一线大都市,医疗费用是严格管控的。一般国家公立医院的各项收费都是按照国家相关法规制度严格执行的,脑垂体瘤手术的费用并不是很高,而且一般是可以通过医保报销的,自负部分也不高。我们临床广泛开展脑垂体瘤的手术治疗,取得良好的临床效果,且费用不高。我们团队所开展是一种微创手术——神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术是使用神经内镜经过鼻腔这一人体的天然通道入路进入术区,创伤非常小,无外部切口,不留疤痕;内镜手术可以降低对鼻粘膜的侵害,降低对鼻腔解剖结构的损害,最大限度地保留患者的嗅觉功能,还可以减少病人术后发生副鼻窦炎、鼻腔粘膜黏连的风险;还有就是垂体瘤和颈内动脉解剖关系非常紧密,甚至瘤体可以将颈内动脉包绕在中间,在神经内镜开阔视野下可以更准确地辨别垂体瘤和颈内动脉的解剖关系,切除瘤体的同时精准地游离出颈内动脉,保护颈内动脉不受损害;垂体瘤和视神经的关系也非常紧密,内镜手术也可以很好地保护视神经,保留视觉功能;最重要的一点,肿瘤的切除最关键就是确定肿瘤的边界,这样才有可能把肿瘤完全切除,神经内镜光源和图像采集可直达病灶,视野开阔,360度无死角地近距离观察判断,可以完整切除瘤体而不伤及正常组织,达到良好效果。
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