儿童股骨头坏死又叫Perthes病，病因比较复杂，目前来讲对于发病的机制尚不明确，可概括为以下几点： 1、创伤因素：处于生长活跃时期的儿童，通常3-12岁的儿童可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺的血供受影响，从而导致股骨头骨骺缺血性坏死； 2、由于髋关节内的压力增加，通常为髋关节滑膜炎，包括一过性滑膜炎、感染性滑膜炎。有炎症就会导致滑液的渗出增多，关节腔内压力升高，这样在局限的空间内就会导致股骨头血供受到阻碍、血管受到压迫，进而发生股骨头缺血性坏死； 3、由于骨内病变所引起的股骨头颈骨髓内压力增高。骨内压力的升高会导致一骨头内血流减少，引起骨髓组织缺血、缺氧，缺氧又会导致骨髓组织肿胀，促进骨髓内压持续升高，导致股骨头骨骺缺血性坏死； 4、合并髋臼发育不良的患者，髋臼发育不良对股骨头的包容差，这会造成股骨头在应力状态下分布异常，如果再合并负重大、体重比较大，也会导致股骨头的骨骺缺血性坏死； 5、体质遗传因素，儿童身体较矮小，有些骨龄落后、股骨头骨化异常的患儿，软骨成分多，结构变软，这样受压股骨头骨骺周围的血管长肉就比较困难，容易诱发股骨头骨骺的缺血性坏死； 6、内分泌因素，儿童血中的生长激素水平较同龄儿童低，影响骨发育，而躯干发育正常，体重增加，重力增加所导致的股骨头骨骺缺血性坏死； 7、食用催熟瓜果、动物内脏，这些食物都含有相应激素，也会导致股骨头坏死； 8、血液粘稠度增加和血栓栓塞潜在因素这类疾病，也会导致股骨头缺血性坏死。 儿童股骨头坏死是在儿童骨科比较严重的疾病，这种疾病的危害性、后遗症都比较明显。

儿童股骨头坏死在临床上较多见，后遗症较严重，也是儿童骨科当中比较难治疗的疾病。儿童股骨头坏死如果发生股骨头碎裂变形，继而变扁后增大，这样情况下与髋臼不能形成很好的对位关系，对于儿童的影响非常大。在临床上髋关节活动受限，活动受限不完全是股骨头坏死，比如有髋内翻，包括髋脱位、外伤，也会导致活动受限。对于这样的患者要到专业的医院，找专科的医生检查，排除这方面问题。 在门诊当中也会发现只是滑膜炎而表现的活动受限，在休息后就能得到很好缓解，甚至痊愈，不留有任何后遗症。但是股骨头坏死所导致的如果不经过很好的治疗，就会导致双侧下肢的不等长，包括如果股骨头一侧的坏死，就是跛行步态。如果双侧股骨头出现坏死，行走像鸭步一样，这样跛行严重影响生长发育，包括儿童心理。

儿童胫腓骨骨折的原因具体如下： 1、间接暴力：通常是由于间接暴力，例如跑跳伤、高处坠落伤导致的胫骨骨折，多为斜形或螺旋形骨折，移位较明显，骨折手术治疗的效果较好； 2、直接暴力：骨折的程度较重，比如打击伤或者车祸伤。但这样的骨折都表现为横行，包括粉碎性骨折，两骨一起骨折较多见。根据这样的损伤程度选择保守或者手术治疗； 3、隐匿性损伤：临床当中会发现，在27-28个月的患儿，就会没有明显外伤，或只有轻度扭伤，就会发生小腿胫腓骨远端的干骺端骨折。通常家长就会发现哭闹不止，经过检查发现是隐匿性骨折，移位也不明显。通常这样的骨折通过保守治疗，支具治疗就可以取得较好的治疗效果。 胫腓骨骨折占小儿长管状骨骨折的15%，胫腓骨骨折治疗主体也是腓骨。如果是腓骨骨折影响较小，通常意义上将胫骨骨折复位达到良好愈合即可。在踝关节部位的腓骨骨折要取得较好的解剖复位，这样对于患儿以后的生长发育，才能不造成更大的影响。