左永波医生
已实名认证执业证编号 1101******1363
左永波副主任医师普通外科
北京市海淀医院
创伤急救,动物致伤,急腹症的鉴别诊断。
左永波,北京市海淀医院,普通外科,副主任医师。擅长创伤急救,动物致伤,急腹症的鉴别诊断等。现为中国医师协会急诊医师分会全国委员,中华医学创伤分会多发伤与急救学组委员。2010年8月参与中国医师协会急诊医师分会第一届全国年会急诊外科分会场。2010年7月至今,连续负责协调组织6届首都急诊外科医师论坛。相关事宜(健康报)系列报道。负责北京市,海淀区狂犬病免疫预防门诊伤口处置培训。多次参与组织重大抢救,应对突发应急事件,如 2007年5月蓝旗营公交车撞车批量伤抢救。2008年3月苏州街地铁10号线塌方应急抢救组织工作。2009年6月人民教育出版社班车车祸群体伤事件等。对创伤急救,动物致伤,急腹症的鉴别诊断有丰富的临床经验。结合临床实际工作,发表多篇学术论文。
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左永波同科室医生

左永波的科普

左永波医生共发布了6篇科普内容
四肢被猛兽咬伤怎么办
2020.06.12
猛兽咬伤四肢,主要是软组织的撕裂伤,包括血管、肌肉、肌腱、神经的损伤。这种软组织撕裂伤一般不会有生命危险,但会导致大量出血和剧烈疼痛。那么,在急救医生到来之前,要如何评估、判断伤情,怎样紧急处置呢? 首先,要看伤口的出血情况: 1、如果有活动性出血,要就地取材,用干净的衣物加压包扎伤口,一般都能控制出血。如包扎后仍有出血,可把衣物撕成布条,采用止血带法止血。但绝对禁用细绳或电线来充当止血带,使用时需要注意: 1)不是所有人都适合止血带止血。如严重糖尿病、肢体远端严重缺血者都不适合; 2)止血带宽度至少要大于5厘米,以10厘米最佳,需要防范止血带过细造成不可逆的神经损伤。千万不要用绳子、鞋带等充当止血带; 3)不要绑得太紧,以能止住血为宜; 4)上肢损伤出血时,绑扎部位在上臂中上1/3处;下肢出血时,绑扎在大腿上2/3处,避免置于关节部位。止血带不能置于小腿和前臂,因为此处血管正好走行于两骨之间,止血带压迫时起不到有效的止血作用。并且桡神经也走行于上臂中1/3处,捆绑位置不当会导致神经损伤; 5) 每隔30-60分钟,需要放松5-10分钟; 6) 用了止血带的伤员必须有显著标志,注明使用时间,方便给专业人员提示。 2、猛兽的咬合力惊人,如果伤肢有明显的畸形,表明伤肢骨折的可能性大。这时要在止血的同时对骨折部位进行固定。如果骨折断端不及时固定,一方面会引起剧烈疼痛,另一方面骨折断端锋利,在移动过程中会损伤骨折部位附着的血管、神经。这个固定不是医学复位,而是限制伤肢的活动。 固定时,应尽可能牵引伤肢和矫正畸形。紧急情况下,可以就地取材,用木板、竹竿、树枝等。固定范围包括伤肢远处和近端两个关节,现场急救固定多为临时固定,到达医院后要及时处理,改换牢固可靠的医学固定。现场急救时,对于下肢可疑骨折,可以把衣裤撕掉,叠成条带状,将两条腿固定在一起就可以。如果是上肢骨折,可以找一根木棍,用衣物缠绕固定。 总之,压迫止血能够控制住出血就尽量不要使用止血带,尤其错误使用过细、过紧的绳子,绑扎止血时间过长,从而导致肢体出现不可逆的缺血坏死。
左永波副主任医师
10.87万
259
如何避免或减轻猛兽咬伤造成的伤害
2020.06.12
猛兽咬伤比较罕见,一般是在野生动物园或野外探险中才有可能出现。在野生动物园游览时,一定要遵守野生动物园游览管理规定。在野外徒步、户外探险活动中,一定要量力而行,提前了解当地的环境以及既往有无野生动物伤人的情况发生。谨记:动物凶猛,保持距离,安全第一。 一旦出现被猛兽咬伤的意外,在第一现场该如何自救呢?内容如下: 1、尽量镇定:因为猛兽的速度是人类的4倍以上,尤其猛兽一般是突然袭击,人类基本跑不赢猛兽。猛兽一般不会轻易伤人,但是在和人的对峙中,一些让猛兽觉得不安的举动就可能会激发其野性。所以在对峙中,不要轻举妄动,更不能转身离去,应面对猛兽缓缓后撤,不要把后背留给猛兽。 2、一旦被猛兽扑咬,尽可能保护头颈咽喉等薄弱部位,必要时可假装死亡。猛兽的咬合力是人类咬合力的6-8倍,骨头都可以被咬断。猛兽咬伤人最大的致死原因是窒息或大血管出现大出血,短时间可导致出血性休克,直至死亡。 第一时间救助伤者时,要保证伤者气道通畅、有效止血。一般来说,止血方法有压迫止血、填塞止血、止血带止血。通常采取压迫止血法,可用干净的物品直接压迫止血。肢体(上肢或下肢)出血时,加压包扎,抬高患者肢体。如果还无法控制,可以考虑使用止血带止血,并迅速到综合医院救治。
左永波副主任医师
7.51万
143
头颈部猛兽咬伤怎么办
2020.06.12
猛兽咬伤会发生在头颈部,因为这是猛兽在长期进化中形成的捕猎“标准动作”。大部分动物包括人类身体最脆弱的地方就是头颈部。那么头颈部咬伤,应该怎么办呢? 头面部是人体血运最丰富的部位,头面部被猛兽咬伤多为撕裂伤。最大的危险是大出血,第一时间要用相对干净的衣物填塞或压迫止血。经常因为慌张,压迫的部位不对,导致伤者出血不止,并不是压迫出血不管用。相对来说,颈部被猛兽咬伤更为危险,因为大血管、气管在颈部。被咬住颈部,会在很短的时间内窒息,或出现失血性休克,直至死亡。 颈部被野兽咬伤后,施救者首先要在确保自身安全的前提下,评估伤者的损伤程度,观察伤者是否有意识和呼吸、能否说话、四肢能不能动、颈侧是否有喷射状出血。如果伤者意识不清,首先要保证呼吸道通畅,防止呕吐误吸。颈部有喷射状出血时,要用填塞压迫颈动脉止血。伤者四肢不能活动时,首先要考虑颈椎受伤。在搬运过程中,注意保护头颈部,避免头颈部转动,防止二次损伤。 在现实中,猛兽咬伤头颈部极为罕见。一旦发生会非常危险,窒息和出血性休克是猛兽咬伤致死的主要原因。所以,人们要做的还是要谨记,动物凶猛,保持距离,安全第一。
左永波副主任医师
8.25万
174
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