帕金森病常用药物有如下五种类型：一、抗胆碱能药物。主要通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，提高多巴胺的效应来起到临床疗效，常用有盐酸苯海索、东莨菪碱等。二、金刚烷胺。可促进多巴胺在神经末梢的合成与释放，并阻止其吸收，对异动症患者可能有很好疗效。三、单胺氧化酶B抑制剂。患者可通过不可逆的抑制脑内多巴胺抑制剂，阻断多巴胺降解，相对增加多巴胺含量而达到临床治愈目的，可辅助复方左旋多巴治疗中晚期的患者。四、左旋多巴胺激动剂。可直接刺激多巴胺受体而发挥作用，目前临床常用的是非麦角类D2受体激动剂，适用于早期帕金森患者，也可与复方左旋多巴联合应用治疗中晚期患者。五、复方左旋多巴。包括左旋多巴苄丝肼、左旋多巴卡比多巴，都是多巴胺前体通过外周血液循环，进入脑内血液循环增加脑内多巴胺含量，达到升高多巴胺的作用，减少临床症状的产生。所有临床症状改善或用药治疗原则，需遵循医嘱，长期规律到门诊就诊，使患者临床症状得到最好改善，切不可根据自己的喜好和知识、自主调整药物剂量与规律，会影响后续治疗。

目前对于面肌痉挛的治疗方法主要有三种：1、药物治疗；2、注射肉毒毒素注射治疗；3、手术治疗。目前为止尚无针灸治疗面肌痉挛的大规模数据报道，临床经验中，如患者得了面肌痉挛，最好不要进行针灸治疗。因为面肌痉挛，本身就怕刺激，有时针灸反而会使病情加重，有的人当时有效，但日后复发起来会更厉害，如反复进行针灸治疗，可能导致遗留其他症状，如面瘫后连带运动，即便进行手术治疗，患者往往临床疗效也不能得到彻底改善。

诊断为舌咽神经痛，如选择口服药物或放射治疗，可获得一定程度缓解，但不能治愈。随着疾病时间的延长，往往有一定程度的复发率，而部分患者因为对药物耐受性极差而放弃药物治疗，去寻求其他更好的治疗方法。目前来看，显微血管减压手术是最安全、最有效的外科治疗方法，治愈率可达到99%以上。我们中心对以往治疗过143例患者的经验进行总结，目前143例患者（皆为舌咽神经痛），手术完后尚无一例再次复发。这说明舌咽神经痛的治愈率可达到百分之百。治愈率达到百分之百的前提是对这一疾病有明确诊断，只有诊断明确，治疗才更有意义。

面神经麻痹患者的手术选择首先根据患者临床症状和得病时间长短进行考虑，如患者在两年保守治疗后，但改善不明显，可选择经乳突入路，行面神经管刺全程减压使肿胀神经得到恢复，并缓解临床症状。如患者得病时间较长或改善不明确，可做面肌悬吊、颞肌悬吊，或跨面神经移植。

帕金森病主要需与其他原因所导致的帕金森样症状相鉴别，如帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征或特发性震颤。帕金森综合征是由于多系统萎缩、进行性核上性麻痹所导致的。这类患者在疾病早期即可出现突出的语言障碍、步态异常、姿势不平稳，特别是中轴症状较明显，患者闭目直立，很难做到无静止性震颤。对左旋多巴反应较差或者没有疗效的患者，应首先考虑是帕金森叠加综合征。而继发性帕金森综合征多由于药物感染、中毒或脑缺血、脑梗塞，还有外伤等明确的病因所导致。这类患者通过对以往病史进行详细的探查和询问后得知。另外，必要的实验室检查也可明确诊断。如果患者既往有其他疾病，则应予以鉴别。特发性震颤患者表现为双手不自主震颤，此类患者有明确的家族史，震颤是患者唯一的临床症状，可表现为姿势性震颤和动作性震颤，即身体保持某一姿势或做动作时出现症状较严重，可表现为循序渐进型。

舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性，二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部，部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛，此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛，疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等，部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。

如果患者诊断为面神经炎，特别是急性患者需要进行对症治疗，通过药物、输液等对症的营养神经、缓解神经水肿、或应用激素等治疗后，70%-80%的患者可获得一定程度缓解，只有20%-30%的患者经过规律或正确治疗后，症状没有得到改善。电生理检查后发现面神经损伤比较严重时，患者需选择有创治疗。

因为帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同时间段可表现为不同临床症状：一、起病初期通过口服药物就可获得很好程度缓解时，暂不需要进行手术治疗，到疾病中期虽然药物仍有一定作用，但因为患者临床症状的运动并发症出现，使患者的生活质量严重下降，如出现异动症状或开关现象，患者通过口服药物很难缓解或由于大量口服药物患者不能耐受，此时就需要考虑手术治疗。二、患者的年龄。一般多表现为中年后发病，但如果年龄过大者也会对手术产生一定影响，临床建议大于75岁的患者暂不考虑进行手术治疗。

舌咽神经痛主要表现为咽喉部、舌后根、扁桃体、耳深部疼痛，对于此区域疼痛应予以鉴别。如患者表现为急性咽峡炎、扁桃体炎或口腔炎，皆为咽喉部不适，如慢性咽炎的急性发作，也可表现为咽喉部疼痛。此类患者可先就诊于口腔科或耳鼻喉科予以明确诊断，如上述症状皆无明显异常，考虑舌咽神经痛。

面痉挛往往与以下几种疾病有一定程度的相似性：一、面神经麻痹后的面肌抽搐。多由于面神经损伤或面神经炎症后，引起面部不自主抽搐，临床上称之为面瘫后的连带运动。呲牙或露齿时肌肉并不收缩，健侧面肌同时收缩，口角歪向健康一侧。二、继发性面肌痉挛。主要指继发于桥小脑角区的肿瘤、颅内炎症、梗塞以及运动神经源性疾病后，出现面肌痉挛。三、习惯性面部抽动。这种疾病多表现于儿童、青壮年。呈现为短暂强迫性面部运动，且多为双侧性，有时能够控制，做肌电图检查时可能跟面肌痉挛有明显差别。四、由于跟双侧面部不自主抽搐有一定相似性，所以表现为双侧面肌抽搐需进行诊辨。面肌痉挛一般表现为一侧面部、眼睑、嘴角、甚至有颈部不自主抽搐，很少波及到对侧，如双侧都有，往往考虑是不是有梅杰综合征等肌张力障碍性疾病。