帕金森病的鉴别诊断

帕金森病主要需与其他原因所导致的帕金森样症状相鉴别，如帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征或特发性震颤。帕金森综合征是由于多系统萎缩、进行性核上性麻痹所导致的。这类患者在疾病早期即可出现突出的语言障碍、步态异常、姿势不平稳，特别是中轴症状较明显，患者闭目直立，很难做到无静止性震颤。对左旋多巴反应较差或者没有疗效的患者，应首先考虑是帕金森叠加综合征。而继发性帕金森综合征多由于药物感染、中毒或脑缺血、脑梗塞，还有外伤等明确的病因所导致。这类患者通过对以往病史进行详细的探查和询问后得知。另外，必要的实验室检查也可明确诊断。如果患者既往有其他疾病，则应予以鉴别。特发性震颤患者表现为双手不自主震颤，此类患者有明确的家族史，震颤是患者唯一的临床症状，可表现为姿势性震颤和动作性震颤，即身体保持某一姿势或做动作时出现症状较严重，可表现为循序渐进型。