张杰医生
已实名认证执业证编号 1103******9371
张杰主任医师胸外科
- 副教授
- 博士
食道癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤,软组织肿瘤的微创根治性手术和综合治疗,内镜下的外科治疗,包括内镜下EMR/ESD规范切除、胃镜下胃造瘘(PEG)、食管扩张,食管支架等,以及贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胃食管反流症的外科治疗。
张杰,上海市胸科医院,胸外科,主任医师,博士,硕士生导师。擅长食道癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤,软组织肿瘤的微创根治性手术和综合治疗,内镜下的外科治疗,包括内镜下EMR/ESD规范切除、胃镜下胃造瘘(PEG)、食管扩张,食管支架等,以及贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胃食管反流症的外科治疗。长期从事肺癌,食管癌,贲门癌,纵膈肿瘤等的临床一线诊治。曾于2003年到美国Fred Hutchison肿瘤中心,华盛顿大学等学习近两年,2曾任美国匹兹堡大学医学中心胸外科主诊医生,获得匹兹堡大学医学中心的行医执照和处方权。担任美国癌症研究协会(AACR)、美国临床肿瘤学会(ASCO)和国际抗癌联盟会员(UICC)会员、上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会秘书长/青年组主任、上海市中西医结合胸外科副主委,上海市浦江人才计划、上海市新长征突击手、复旦大学卓学人才计划获得者、上海市卫生系统优秀青年人才培养对象(新优青),并获上海市优秀发明奖、上海市明治生命科学奖优秀奖、上海市医学科技奖等。已发表论文50余篇,国外发表论文18篇,第一负责人承担国家自然科学基金等项目。
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老人胸腔积水怎么办
2024.10.09
老人胸腔积水是一种较为常见的病症,需要及时有效的处理,需要进行一般治疗、药物治疗等,胸腔积水可能由多种原因引起,如心力衰竭、肺炎、肿瘤等。以下将详细介绍老人胸腔积水的应对方法。
1、一般治疗:
休息与营养支持:老人应充分休息,避免过度劳累,要保证充足的营养摄入,以增强身体的抵抗力。可以给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
吸氧治疗:如果老人伴有呼吸困难等症状,可以给予吸氧治疗, 吸氧可以提高血氧饱和度,缓解呼吸困难。根据老人的病情,选择合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
2、药物治疗:
如果胸腔积水是由心力衰竭、肝硬化等引起的,可以使用利尿剂促进水分的排出。如果胸腔积水是由肺炎、胸膜炎等感染性疾病引起的,应根据病原菌选择敏感的抗生素进行治疗。对于某些炎症性疾病引起的胸腔积水,如结核性胸膜炎等,可以使用糖皮质激素进行治疗,注意以上药物都需要遵医嘱使用。
3、穿刺引流:
如果老人的胸腔积水较多,引起明显的呼吸困难、胸痛等症状,或者经药物治疗效果不佳,可以考虑进行穿刺引流。穿刺引流可以迅速缓解症状,也可以进行胸水检查,明确病因。
4、手术治疗:
对于某些由肿瘤、先天性心脏病等引起的胸腔积水,可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是去除病因,如切除肿瘤、修复心脏畸形等。
老人在治疗过程中,要密切观察病情变化,如呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状是否缓解,尿量、体重等是否正常。如果出现病情加重或新的症状,应及时告知医生。老人要保证充足的休息,避免过度劳累,饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
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肺结节胸闷气短怎么办
2024.10.09
胸闷气短可能是肺结节病情加重的信号,应立即就医并进行全面检查,包括CT和血常规等,以明确病因。针对性治疗包括使用抗生素或抗结核药物控制感染,必要时进行氧疗或手术切除。
1、立即就医
胸闷气短可能是肺结节病情加重或合并其他疾病的信号,因此应立即就医,进行详细的检查和评估。
2、明确病因
通过CT、核磁共振等影像学检查,明确肺结节的性质、大小、位置以及是否伴有其他肺部疾病。进行血常规、痰培养等实验室检查,以排除或确认是否存在感染、炎症等因素。
3、 针对性治疗
药物治疗:如果胸闷气短是由于肺部感染或炎症引起的,医生可能会开具抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等,以消除炎症、控制感染。如果肺结节是由结核杆菌引起的,医生可能会建议使用抗结核药物,如利福平片、异烟肼片等,以对抗结核杆菌、缓解症状。
氧疗:如果患者的氧气饱和度过低,医生可能会建议进行氧疗,以提供额外的氧气支持,缓解胸闷气短的症状。
外科干预:肺结节体积较大、有恶变倾向或已对周围组织造成压迫时,医生可能会建议进行手术切除病灶的治疗方式。
长期吸烟会对肺部造成损害,加重胸闷气短的症状,肺结节患者应积极戒烟,并避免二手烟的暴露。适当的运动可以增强心肺功能、提高身体素质,有助于缓解胸闷气短的症状。但应避免剧烈运动和过度劳累。肺结节患者应遵医嘱定期复查,以监测病情的变化和治疗效果。
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胸膜肥厚是啥意思,严重吗 ,一看便知
2024.10.09
🍀胸膜是衬覆在胸壁内面和肺表面的浆膜,分为壁层和脏层两部,两层之间的密闭间隙称胸膜。胸膜肥厚是由于胸膜上皮细胞增生或胸膜疾病,引起胸腔内积液或胸膜纤维结缔组织增生,导致胸膜变厚。
若是在CT检查时,发现肥厚的胸膜内部出现低密度区,可能提示结核性胸膜炎,而双膈肌面上产生的伴钙化的胸膜斑,则是诊断石棉沉着病的重要依据。至于胸膜增厚严不严重,一般要根据原因来决定,以下是常见的几种原因:
🌴感染:
包括病毒感染如流感病毒、肺炎支原体等和细菌感染如肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌等,这些感染可能导致胸膜炎症,进而引起胸腔内积液和胸膜肥厚,一般不是特别严重。
🌴结核病:
由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,会导致胸腔内积液和炎症反应,促使胸膜肥厚的形成,在通过调理以后也可以得到改善,不是特别严重。
🌴肿瘤:
如胸膜间皮瘤、胸膜转移癌等,这些肿瘤通过异位生长,引发胸膜结缔组织的增生,从而导致胸膜肥厚,对身体造成影响,通常是比较严重的,可能会产生恶变现象。
在了解胸膜增厚的原因以后,要及时选择一些合理的治疗方法,详细内容已经放到了图片当中。
🌈在治疗期间,如果还遇到了一些其他的问题,都可以随时写在评论区的位置,在看到以后会随时回复,帮大家解决问题。
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