普外科·代谢减重中心科室相关科普
胆囊炎吃东西就吐怎么办
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊炎吃东西就吐,应禁食,纠正水、电解质与酸碱平衡,同时应用抗生素进行抗感染治疗,必要时手术治疗。 胆囊炎吃东西就吐时应禁食,避免食用任何食物,同时及时给予补液,纠正水、电解质与酸碱平衡。在医生指导下应用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有喹诺酮类、青霉素类、头孢类。如果经过保守治疗症状不能够控制,需要进行胆囊切除术。 胆囊炎是较常见的消化系统疾病,表现为突然发作的右上腹剧烈绞痛,并向右肩背部放射,确诊为胆囊炎的患者要及时治疗,对于接受了胆囊切除术的患者,易发生消化不良的症状,可考虑少量多餐、清淡饮食、营养均衡。
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2024-05-30
胆囊摘了可以运动吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
通常情况下,胆囊摘了可以运动,可在手术后一周恢复正常的活动,但要注意不可过于剧烈,同时避免针对腹部肌肉的运动。 胆囊摘了通常是指胆囊切除,本身是很简单的手术,也是胆道外科的基本手术,一般在手术后一周就可恢复正常的活动,但要避免剧烈的运动,也不要进行针对腹部肌肉的运动,以免影响腹部伤口的愈合情况,也在一定程度上预防瘢痕的发生。 此类患者易发生消化不良的症状,可考虑少量多餐、清淡饮食、营养均衡。日常注意清淡饮食,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,构建均衡的膳食结构;避免饮食过饱以及减少食用过于油腻的食物,如炸鸡、肥肉等,同时注意控制体重。
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2024-05-30
胆囊炎结石如何治疗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊炎、胆囊结石可先选择保守治疗的方法,主要采用药物治疗,药物治疗效果不明显,应积极进行手术治疗。 胆囊炎可先选择保守治疗的方法,主要是应用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有喹诺酮类、青霉素类、头孢类,此外还要及时给予补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;胆囊结石患者可遵医嘱使用胆乐胶囊、利胆片等药物治疗。对于药物治疗效果不明显的胆囊炎、胆囊结石患者应积极进行手术治疗。 日常生活中要合理膳食,禁止吃高脂肪、高胆固醇类的食物,不要有紧张焦虑的情绪,保持积极乐观的心态,当患者出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛等症状,应及时就医。
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2024-05-30
胆囊摘除后能侧身睡觉吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊摘除后对睡姿没有要求,在不压迫伤口的情况下,可以侧身睡觉,以自身舒适为宜。 胆囊摘除手术一般是微创手术,腹部可出现2-3个伤口,长度在1-2厘米,对于能否侧身睡觉没有要求,只要不压迫伤口,自身觉得舒适就好。但在手术后6小时内不能侧身睡觉,此时麻醉药物还没有完全代谢,为避免窒息情况的出现,应选择仰卧位。 胆囊摘了的患者不要有紧张焦虑的情绪,保持积极乐观的心态,日常生活中要合理膳食,在饮食上以清淡为主,避免辛辣刺激性的食物,也要禁止吃高脂肪、高胆固醇类的食物,如炸鸡、肥肉等。当患者出现腹部不适或伤口疼痛、出血时,应及时就医。
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2024-05-30
胆囊摘除后能吃牛肉吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊摘除后能吃牛肉,但要选择脂肪含量少的瘦肉,不可食用脂肪含量高的肥肉,也要避免一次性食用过多。 牛肉中含有丰富的蛋白质,有利于人体健康,胆囊摘除后会影响人体消化脂肪的能力,日常可以适量吃牛肉,但应选择瘦肉,避免食用脂肪含量多的肥肉,同时也要严格控制食用量,以免一次性食用过多,出现腹痛、腹胀及脂肪泻等症状。 此类患者易发生消化不良的症状,可考虑少量多餐、清淡饮食、保证营养均衡。日常注意清淡饮食,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,构建均衡的膳食结构;避免饮食过饱以及减少食用过于油腻的食物,同时注意控制体重,出现不适症状,及时就医。
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2024-05-30
胆囊炎洋葱可以吃吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊炎患者可以吃洋葱,但是需注意避免食用生洋葱,同时注意控制食用量,以免引起胃部不适症状。 洋葱是日常生活中较为常见的食材,其口感丰富,有助于改善食欲,同时洋葱含有维生素C、叶酸、锌、硒,及纤维质等营养素,可以补充身体所需的营养。但是需要注意不可食用生洋葱,其味道辛辣,有可能会刺激胃肠道黏膜而引起腹胀、腹痛等不适。同时,建议选择清炒等较为清淡的烹制方式,避免过量食用。 胆囊炎患者日常饮食以清淡的食物为主,可搭配各类蔬菜、水果一起食用,忌吃辛辣、油腻、生冷的食物,同时规律作息,避免熬夜,保持良好心态,遵医嘱积极治疗。
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2024-05-30
总胆红素42是肝癌吗
陈志强
副主任医师
肝胆外科
总胆红素42μmol/L可能提示是肝癌,但是不可以作为确诊手段。总胆红素水平为42μmol/L(2mg/dL),可能是溶血性贫血、胆道阻塞、血液循环障碍、药物和毒素、肝癌等导致,针对具体病因的治疗是改善患者预后的关键,因此需要患者前去医院排查病因。 1、溶血性贫血: 溶血性贫血是指红细胞过早破坏,导致血红蛋白释放到血液中。血红蛋白在肝脏中转化为胆红素,因此溶血性贫血可导致总胆红素升高。溶血的原因可能包括遗传性溶血性贫血、地中海贫血、免疫性溶血性贫血、血型不合的输血反应等,也可造成总胆红素水平为42μmol/L(2mg/dL),建议医院排查病因。 2、胆道阻塞: 胆道阻塞会阻碍胆红素从肝脏排出到肠道,导致胆红素在血液中积累。胆石症、胆管炎、胆管癌、胰腺癌等都可以引起胆道阻塞,造成总胆红素水平为42μmol/L(2mg/dL)情况发生,因此不一定是肝癌,建议就医排查病因。 3、血液循环障碍: 心脏疾病或血管病变可能导致血液循环障碍,影响肝脏对胆红素的清除。例如,心力衰竭、冠心病、肺栓塞等都可以导致总胆红素升高,呈现总胆红素水平为42μmol/L(2mg/dL)的结果,不一定是肝癌,建议患者就医排查。 4、药物和毒素: 某些药物和毒素也可能导致总胆红素水平为42μmol/L(2mg/dL)。例如,某些抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物、化疗药物等可能导致肝细胞损伤。此外,酒精、工业化学物质、某些植物和蘑菇等毒素也可能引起肝损伤,不一定是肝癌。 5、肝癌: 肝脏是胆红素代谢的关键器官,各种肝脏疾病都可能导致总胆红素升高。例如,病毒性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎)、药物或酒精引起的肝损伤、肝硬化、肝细胞癌等都会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄能力,导致胆红素在血液中积聚,因此总胆红素42μmol/L(2mg/dL)可能是肝癌,但是需要医生结合实验室检查进行判断。 另外,一些疾病也可能导致总胆红素升高为42μmol/L(2mg/dL),如妊娠期胆汁淤积症、自身免疫性肝炎、脂肪肝、遗传代谢疾病(如戈谢病、庞贝病)、肿瘤等。确诊病因需要医生结合临床症状、体征、实验室检查(如肝功能试验、影像学检查、必要时进行肝脏活检)和其他相关检查。
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2024-05-30
原发性肝癌特征性造影表现有哪些
陈志强
副主任医师
肝胆外科
原发性肝癌是一种严重的肝脏疾病,其特征性造影表现主要包括肝动脉增粗扭曲、肿瘤染色、肝动脉和门静脉的异常交通、小的血管湖、快速上升和下降。特征性的造影表现有助于诊断原发性肝癌,但是造影表现需要前往医院进行检测。 1、肝动脉增粗扭曲: 在原发性肝癌的造影检查中,常常表现为肝动脉增粗和扭曲。这是因为肿瘤组织对血液的需求增加,导致肝动脉分支在肿瘤区域扩张和扭曲。这种现象在造影检查中很容易观察到,有助于诊断原发性肝癌。 2、肿瘤染色: 原发性肝癌的肿瘤血管与正常血管相比,走行紊乱、细小分支较多,且在造影时表现为肿瘤染色。这意味着肿瘤部分的密度要比正常肝组织高,并且保持显影的时间较长。这是由于肿瘤组织的新生血管丰富,对比剂在肿瘤血管中的滞留时间较长。 3、肝动脉和门静脉的异常交通: 在原发性肝癌中,肝动脉和门静脉之间可能存在异常交通,这可能是由于肿瘤侵犯肝血管造成的。在造影检查中,可以观察到门静脉提前显影,即在进行肝动脉造影时,门静脉也显影。这种现象有助于诊断原发性肝癌。 4、小的血管湖: 原发性肝癌的肿瘤血管在造影时还表现为小分支异常扩张和小的血管湖。这是由于肿瘤细胞的生长导致血管壁的破坏,使得血管扩张和形成小的血管湖。这种现象在造影检查中可以清晰地显示出来。 5、快速上升和下降: 原发性肝癌在造影增强检查中表现出快速上升和下降的特点。动脉期明显增强,门静脉期明显减少,平衡期明显减少。这种增强模式与正常肝脏组织的增强模式有所不同,有助于诊断原发性肝癌。 患者应卧床休息,环境和体位要舒适,平卧呼吸困难时可半卧位,定时转动体位。应给予患者易消化的高蛋白、高维生素、保证热量的饮食。对不想进食的患者要尽量鼓励其进食,如实在不能进食者可遵医嘱进行补液或给予静脉高营养。
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2024-05-30
胆囊炎能吃鸡蛋吗,有哪些需要忌口
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊炎患者如果不在急性发作期,是能吃鸡蛋的,但是需要避免吃蛋黄。此外,该疾病患者对于高胆固醇食物、高脂肪食物、刺激性食物、产气食物、高糖食物应注意忌口。患者应密切观察自身的病情变化,并在医生的指导下制定合理的饮食计划。 1、高胆固醇食物: 高胆固醇食物容易形成结石,诱发胆囊炎的发作。比如鸡蛋就属于高胆固醇食物,蛋黄中含有较高的胆固醇,摄入过多可能会加重胆囊的负担,导致症状加重。胆囊炎患者如果不在急性发作期性,可以适量食用鸡蛋,但应注意避免吃蛋黄,主要吃蛋清。猪肝、猪脑等食物也不要吃。 2、高脂肪食物: 会促使胆囊收缩和胆汁分泌,从而加重胆囊炎的症状。患者应避免食用过多脂肪含量高的食物,如油炸食品、奶油制品、肥肉等。 3、刺激性食物: 可能引起胆囊收缩和痉挛,加重病情。因此,患者应避免食用辣椒、胡椒、酒精、咖啡等刺激性食物。 4、产气食物: 可能引起腹胀和不适,加重胆囊炎症状。患者应少吃或避免食用易产气的食物,如地瓜、土豆、牛奶、鸡蛋等。 5、高糖食物: 容易引起血糖升高,加重胆囊负担。患者应限制摄入糖分较高的食物,如糖果、甜饮料、蛋糕等。 胆囊炎患者应保持饮食清淡,定时定量进食,以减轻胆囊的负担,促进胆囊的健康。同时,患者还应避免过于粗糙的食物刺激胆道,诱发胆囊炎的发作,如煎炸烧烤、粗糙的蔬菜等。
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2024-05-30
肝s4囊肿是什么情况
陈志强
副主任医师
肝胆外科
肝S4囊肿是指发生在肝脏左内叶(S4段)的囊肿,S4段是指肝脏的左内叶,这是肝脏的一个解剖区域,如有体检出肝部囊肿情况,建议患者进一步排查囊肿类型对症治疗。 囊肿是一种良性的肿瘤样病变,它可以在肝脏内呈局限性生长,生长速度通常较缓慢。在肝S4囊肿中,大部分是先天性的囊肿,这是由于肝内胆管和淋巴管在胚胎时期的发育障碍所导致的。此外,后天性的囊肿也可能由于肝脏炎症、创伤或寄生虫感染等原因引起。 先天性肝S4囊肿通常是多发的,而后天性的则可能是单发。后天性肝S4囊肿可能由于肝内某个胆小管的炎症、水肿、瘢痕或结石导致阻塞,引起分泌增多或胆汁潴留而形成。另外,肝脏的钝性挫伤也可能导致中心破裂,形成血肿或组织坏死,进而液化形成假性囊肿。 大多数肝S4囊肿较小,患者可能没有明显的症状,因此在体检中通过肝脏彩超检查才能发现。如果囊肿持续增大,可能会对周围的组织和器官产生压迫,导致疼痛、出血或其他症状。此时可能需要进行手术治疗,如腹腔镜肝囊肿开窗引流术,或者在彩超引导下进行介入穿刺引流术。 对于肝S4囊肿的治疗,通常取决于囊肿的大小、是否出现症状以及患者的整体健康状况。对于小的、没有症状的囊肿,可能只需要定期随访和观察。然而,如果囊肿增大或出现并发症,手术治疗可能是必要的。
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2024-05-30