李志明医生
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李志明
李志明 主任医师 心病科
专业擅长 治疗胸痹、眩晕、咳喘、心悸、冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病,对脾胃病、胁痛、鼓胀、风湿性疾病也多有研究,经验丰富。
医生简介 李志明,银川市中医医院,心病科,主任医师。中医心病学科后备学科带头人,国家中医药管理局中医心病学重点学科后备学科带头人,从事中医临床、教学、科研工作20余年,先后于1996年、2002年在西安、北京等地进修,2006年至2010年师从于学科带头人杨学信主任医师学习中医内科专业,2009年度银川市名师带徒活动中被评为优秀师徒。2009年,2013年两度被评为陕西中医学院实践教学优秀指导教师。现任宁夏中医药学会心病专业委员会副主任委员兼秘书,银川市中医药学会副会长。研究方向为中医药防治心、肺、胃系统疾病。擅长中西医结合诊治胸痹(冠心病)、眩量(高血压)、心(心律失常)、肺胀(慢阻肺)、胃痛(慢性胃炎)等疾病。现主要从事中西医结合内科医教研工作。先后发表学术论文10余篇,主编着作1部,参编着作2部,主持及参与各级各类科研课题10余项,获得市级以上表彰2项。
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李志明的科普

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高脂血症的饮食防治及常用药物治疗有哪些

2019.08.09
高脂血症的饮食指导包括以下几点:1、根据高脂血症程度即血脂程度、血脂分型,并结合患者性别、年龄、劳动强度制定相关饮食,饮食中要减少饱和脂肪酸摄入和胆固醇摄入,补充植物固醇和可溶性纤维;2、要控制体重,肥胖患者要减轻体重,要保持适当的体重指数;3、要戒烟、限制饮酒。该病的常用药物有以下几种:1、他汀类:适用于高胆固醇血症及胆固醇升高为主的混合型高脂血症,如阿托伐他汀、辛伐他汀,通常晚上服用;2、贝特类:适用于高甘油三酯血症及甘油三酯升高为主的混合型高脂血症,如非诺贝特、苯扎贝特,应早上服用,不与烟酸类及他汀类同用。
李志明 主任医师
9.47万 116

什么是高血压急症及处理原则是什么

2019.08.09
高血压急症指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下,血压突然和明显升高,超过180/120mmHg,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。治疗原则包括以下几方面:1、及时降低血压,合理选择降压药,可静脉及口服降压药物。初始阶段降压不超过治疗前血压的25%,随后降至较安全血压,一般为160/100mmHg。根据临床情况,在随后的24-48小时血压逐步降至正常;2、高血压合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能不全、糖尿病等,最好降压不影响心率,避免影响心输出量、肾血流量及脑血流量。对于心肌梗死、心力衰竭合并高血压的患者,首选ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB和β受体阻滞剂,目标血压为130/80mmHg。对于慢性肾功能不全合并高血压者,如处于早中期,ACEI或ARB有延缓肾功能恶化的作用,但当肌酐超过265µmol/L时,易造成肾功能恶化。糖尿病患者应坚持糖尿病饮食联合降压。
李志明 主任医师
10.34万 312

中医如何治疗心悸病

2019.08.09
治疗心悸病,中医治疗原则是分清虚实论治,虚证予以补气养血,滋阴温阳。实证予以祛痰、化饮、清火。本病以虚实夹杂为多见,且虚实主次,缓急不同,故治疗当标本兼顾,辨证分型。其辨证分型如下:1、心虚胆怯证:症见心悸不宁,善惊易恐,稍惊即发,劳则加剧,坐卧不宁,少寐多梦,多梦易惊,恶闻声响,少食纳呆,苔薄白,脉细数或细弦。治法应镇惊定志,养心安神。方选安神定志丸;2、心血不足证:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,思虑劳心则重,面色无华,口唇色淡,倦怠乏力,纳少腹胀,便溏,脉细弱。治法应补血养心,益气安神,方选归脾汤;3、阴虚火旺证:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,盗汗,眩晕耳鸣,头晕目眩,腰膝酸软,耳鸣,胁肋胀痛,善叹息,急躁易怒,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。治法应滋阴清火,养心安神。方选天王补心丹和朱砂安神丸;4、心阳不振证:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。治法宜温补心阳,安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤;5、水饮凌心证:心悸眩晕,肢面浮肿,甚或咳喘不能平卧,胸闷胀满,渴不欲饮,恶心呕吐,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑。治法宜振奋心阳,化气行水。方选苓桂术甘汤。若心功能不全,导致浮肿,尿少,阵发性夜间咳嗽或喘,端坐呼吸,方选真武汤;6、瘀阻心脉证:心悸不安,胸闷不舒,心痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治法应活血化瘀,理气通络。方选桃仁红花煎;7、痰火扰心证:心悸时发时止,受惊易作,失眠多梦,胸闷烦躁,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治法应清热化痰,宁心安神。方选黄连温胆汤;8、邪毒扰心证:心悸,胸闷,气短,发热恶寒,左胸隐痛,咳嗽,神疲乏力,口不渴,舌红少津,苔薄黄,脉细数或结代。治法应清热解毒,益气养阴。方选银翘散和生脉饮。
李志明 主任医师
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