王军的科普
宝宝发烧用什么降温
王军
主任医师
儿科
发热是疾病的信号,多数发热都与感染有关,常见病毒感染。发热对疾病恢复是有利的,发热能够抑制病原微生物繁殖,加强免疫功能,提高抗感染能力。对于一般发热主要补充足够营养物质、维生素和水。对能够加重病情或促进疾病发生发展的病情,应及时退热。退热方法有物理和药物两种,当发热处于高热持续期和体温下降期,使用物理降温,包括降低室温、减少衣物、温水擦浴,不建议使用冰袋及酒精擦浴。当体温处于上升期,有寒战或皮肤苍白时,不要使用物理降温;药物降温可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬两种药物,一般不建议交替使用。未经医生允许,2个月以下宝宝,最好不要服用任何药物。使用退烧药的标准是体温肛温>39℃,口温≥38.5℃,腋温>38.2℃,或因发热出现不舒适和情绪低落,满足其中任何一条就可以使用退热药,一般鼓励6个月以上宝宝多喝水。如果发热某些高传染性疾病症状,要远离别的宝宝或其他的易感人群。对于2个月以下宝宝出现发热或高热,可能提示严重感染或脱水,或宝宝发热伴随有其他症状,或宝宝持续发热超过24小时,及宝宝发热同时出现烦躁、哭闹,建议应立即带宝宝到医院就诊。
14.61万
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2019-06-24
宝宝发烧有痰呼呼是怎么回事
王军
主任医师
儿科
宝宝发热、喉中痰响,常由呼吸道感染所致。呼吸道感染除了发热,还会出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状。特别是下呼吸道感染时咳嗽、咳痰会更加明显。家长可以针对呼吸道感染,在家中或就医,采取对症退热、祛痰、抗感染等治疗;另外一部分小月龄宝宝,可能总觉得听起来喉咙有痰,也不咳嗽,有呼吸道感染,发热时更明显。这时候就要高度警惕孩子可能存在先天性喉软骨软化疾病,该病典型表现是在宝宝出生后1-2个月,逐渐发生喉喘鸣,睡时重、醒时轻,不影响哺乳,变换体位可以减轻针状,使用祛痰药和消炎药效果不明显。先天性喉软骨软化主要是由于胎儿时期缺钙所致,针对喉软骨软化不需要做特别处理。一般情况下正常补充维生素D、观察即可,大部分孩子1岁半之内会自愈。
13.97万
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2019-06-24
宝宝反复发烧咳嗽怎么办
王军
主任医师
儿科
引起宝宝反复发热咳嗽有痰的原因较多,主要为呼吸道感染,还有一部分呼吸道过敏性炎症合并感染,也有相关表现。当患儿咳嗽、发烧,应该观察是否有流涕、鼻塞等伴随症状。若考虑为上呼吸道感染,则进行实验室检查,根据炎性指标判断是病毒还是细菌感染,进而给予对症治疗或者抗感染治疗。如果经过治疗,咳嗽发烧没有缓解,则有可能发展为下呼吸道感染,需进一步进行实验室和辅助检查,及时调整治疗方案;如果烧退、咳嗽没有明显减轻,并且伴有喘息、气促、胸闷等症状时,同时伴有其他过敏性疾病的症状和体征,或家族成员有过敏性疾病,特别是一级亲属,就需要考虑呼吸道过敏性炎症,可进行气道检查等。如果有呼吸道过敏性炎症,在抗感染的同时还需抗过敏治疗。
9.48万
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2019-06-24
宝宝祛痰的最有效的药
王军
主任医师
儿科
痰咳是呼吸道炎症的一个主要症状。宝宝咳嗽有痰,首先要明确什么原因产生痰液,呼吸道感染和呼吸道过敏性炎症均可以产生痰液。如果为细菌性感染,要用敏感的抗生素治疗,同时配合雾化吸入或口服祛痰类药物进行治疗,可使用的药物有乙酰半胱氨酸或沐舒坦等;如果为呼吸道过敏性炎症,需给予抗过敏治疗,同时配合祛痰类药物。当孩子痰液较多,咳嗽时难以咳出,或引起气道阻塞,呼吸稍显困难,可给予雾化、拍背、吸痰治疗。治疗产生痰液病因,才是主要最有效的方法,另外,很有必要让患儿多喝水。
13.13万
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2019-06-24
宝宝轻微鼻塞可以打预防针吗
王军
主任医师
儿科
宝宝出现轻微的鼻塞是普通感冒较常见的症状。普通感冒一般不会影响接种疫苗效果,但在宝宝感冒时不建议打预防针,预防针是外来抗原,感冒时打预防针易造成抗原抗体反应,导致患儿发热,甚至会造成其他疾病。另外,感冒时打预防针易造成感冒加重,因此建议患儿在感冒期间不能打预防针,可推迟接种;如果已经打了预防针,应该多喝热水,避免到人口密集或不通风的地方玩耍。如果出现明显不适,如接种后高烧或其他症状,要及时到医院就诊。
12.14万
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2019-06-24
小儿脓毒症是怎么造成的
王军
主任医师
儿科
脓毒症是指有感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征。该病的病原体包括细菌、真菌、寄生虫,还有病毒等。脓毒症的病情凶险,病死率较高。其实脓毒症只是机体发生感染过程中的晚期阶段,要想弄清楚脓毒症,还得了解感染。第一阶段感染,当细菌等致病微生物侵入宝宝身体后,宝宝机体会做出对抗性反应即炎症反应,常常表现为红肿热痛,如感冒病毒入侵宝宝呼吸道后,可以引起嗓子发炎,嗓子疼、发烧等症状;第二阶段菌血症,如果这些在局部起作用的细菌毒力太强,或宝宝抵抗力太差,就会进一步逐渐地进入血液循环,也就是细菌入血,这时就是菌血症。菌血症往往是感染扩散的开始,因为血液循环会通往全身各处,也就可以将细菌感染灶带到全身各处。如果是病毒或真菌入血,就叫病毒血症或真菌血症;第三阶段是败血症,当细菌入血时,如果没控制好,这些细菌就可以在血液中成功地安营扎寨,繁衍生息。这时候血液中就有繁殖出大量的细菌,同时会引起机体强烈的炎症反应,如白细胞、C反应蛋白的值都非常高,宝宝可能会出现持续发热,全身感染中毒症状的表现,这时就是败血症,很危险;第四阶段是脓毒症。当败血症引起局部感染播散,也就是这些细菌和机体的炎症反应随着血流到很远地方,甚至全身各处,比如明明为呼吸道病毒入侵,刚开始仅仅是一些鼻咽部症状,到后来病毒入血,炎症播散,甚至在距离很远的肾脏、肝脏,也出现化脓病灶,这时就是一种全身性的炎症反应状态,也就是脓毒症。
10.62万
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2019-06-24
小儿脓毒症能治好吗
王军
主任医师
儿科
小儿脓毒症是感染导致宿主反应失控,导致宿主生命体征有危险的一种疾病。所以治疗效果与原发病病因有关,也与得到诊治的时间段有关。一般情况下经过积极治疗,可能尽快或一周之内有好转;但是如果进展很快,并发脓毒症休克等严重的脓毒症,可能死亡率非常高。在发展中国家死亡率高达50%,发达国家高达10%-30%,这是目前儿科的一个难题,也需要大家关注,而且及早发现、及时治疗是诊治关键。小儿脓毒症治疗要根据原发病而定,没有确定的天数。全球每年患脓毒症的患者高达数百万,患脓毒症患儿死亡率在这些人群中占比高达1/4,所以脓毒症是一个比较危险、比较急的疾病。
10.78万
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2019-06-24
小儿昏迷不醒是什么原因
王军
主任医师
儿科
昏迷是脑功能障碍的危重表现,是最为严重的意识障碍,可以分为浅昏迷和深昏迷。导致昏迷的原因较多,小儿昏迷原因主要有两大类:一类是神经系统疾病,另一类是其他系统疾病引起。神经系统疾病首先包括中枢神经系统的感染,如脑炎、脑膜炎;其次为脑血管疾病,还有脑外伤、脑脓肿、癫痫持续状态等,均可以引起昏迷。其它系统疾病包括全身感染引起的中毒性疾病,如重症肺炎、菌痢都可以引起。代谢障碍引起的小儿昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷、肝昏迷、低血糖昏迷,还有尿毒症昏迷;其他各种中毒,如药物中毒、食物中毒、煤气中毒、农药中毒、植物中毒等,还包括动物中毒如蛇毒,这些均可以引起小儿昏迷;物理因素引起的小儿昏迷主要是中暑、溺水和触电等。
11.59万
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2019-06-24
宝宝咳嗽能喝蜂蜜水吗
王军
主任医师
儿科
蜂蜜是一个被赋予了各种神奇效果,被养生所重视的饮品,也是常被妈妈们忽视的润肺止咳良品。当然其中部分有些显得夸张,现在各种循证医学证实并推荐1岁以上的普通感冒咳嗽孩子,可以应用蜂蜜止咳,但因为摄入蜂蜜有肉毒中毒的风险,应该避免1岁以下儿童食用。同时在世界卫生组织和美国的儿科学会也同样建议,将蜂蜜作为1岁以上年幼儿呼吸道感染的潜在的治疗方法,用法是每次2.5-5ml,直接或者稀释以后给予口服。不给1岁以下儿童食用蜂蜜,原因是肉毒杆菌在自然界广泛存在,蜂蜜中也可能有,而1岁以下儿童,因为肠道菌群功能尚不完善且不稳定,摄入蜂蜜有肉毒杆菌中毒的风险。对于消化道屏障有功能异常的患儿,也不建议食用蜂蜜。
12.25万
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2019-06-24
宝宝呛奶咳嗽是肺炎吗
王军
主任医师
儿科
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应引起的肺部炎症。患儿主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难及肺部啰音等。呛奶一般不会引起宝宝肺炎,宝宝发生呛奶大部分有自我保护,会吐出来。但如果呛奶量特别大,或存在先天问题,比如消化道的畸形、气管食管瘘等,呛奶也有可能出现吸入性肺炎,不是每一个呛奶的孩子都会变成肺炎,因为奶属于气道异物,大部分孩子会咳出来。咳不出来是因为气道为盲端,炎性物排不出来,吸收不了时就为异物,变成栓塞堵在气道,引起呼吸困难,甚至会引起感染、发炎等。
11.22万
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2019-06-24