肿瘤科科室相关科普
癌症晚期腿脚肿越来越肿
郑丽平
主任医师
肿瘤科
癌症晚期患者出现腿脚肿胀且日益加重的症状,可能是低蛋白血症、癌细胞扩散与压迫、药物与治疗副作用、下肢静脉血栓、合并症影响等多因素综合作用的结果,治疗包括改善饮食、药物治疗等。 1、低蛋白血症: 随着癌细胞的不断增殖和扩散,会大量消耗机体的营养物质,尤其是蛋白质,同时晚期患者往往食欲不振,摄入不足,导致体内蛋白质水平下降,形成低蛋白血症。应调整患者的饮食,鼓励摄入高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。对于食欲极差或无法进食的患者,可考虑静脉输注人血白蛋白或血浆,以快速提升血浆胶体渗透压,减少组织间隙的水分潴留。同时可给予利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,帮助排出体内多余水分。 2、癌细胞扩散与压迫: 癌症晚期,癌细胞可能已广泛转移至身体各部位,包括盆腔、下肢静脉和淋巴管等。癌细胞的生长和扩散可能压迫这些血管和淋巴管,导致血液和淋巴液回流受阻,从而引发腿脚水肿。针对癌细胞扩散,需继续或调整抗癌治疗方案,如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等,以控制肿瘤生长和减轻压迫。 3、药物与治疗副作用: 癌症患者在治疗过程中,常需使用化疗、放疗、靶向药物等多种治疗手段,这些药物在抑制癌细胞的同时,也可能对正常组织造成损伤,影响血管和淋巴管的功能,导致水肿。在使用化疗、放疗或靶向药物时,应密切监测患者的身体状况,及时调整药物剂量或更换药物种类,以减少对血管和淋巴管的损伤。 4、下肢静脉血栓: 晚期癌症患者由于长期卧床、活动受限等原因,下肢静脉血液流速减慢,易形成静脉血栓。静脉血栓会阻碍血液回流,使下肢静脉压力升高,导致腿脚水肿。对于确诊的下肢静脉血栓应立即进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物,以防止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞等严重后果。 5、合并症影响: 部分晚期癌症患者可能合并有心力衰竭、肾脏功能不全等全身性疾病,这些疾病本身就会导致体液潴留和水肿,进一步加重腿脚肿胀的症状。针对心力衰竭,需进行强心、利尿、扩血管等综合治疗,以改善心脏功能,减少体液潴留。对于肾脏功能不全的患者,需根据肾功能损害程度采取相应的治疗措施,如透析治疗、肾移植等。 针对癌症晚期腿脚肿胀越来越肿的情况,患者应保持积极心态,及时与医生沟通,寻求专业治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
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2024-10-15
结肠菜花状肿瘤治愈率
韩世明
主任医师
肿瘤科
结肠菜花状肿瘤的治愈率是一个综合考量的结果,对于早期患者,如果及时发现并接受正规治疗,五年生存率可以达到80%左右,但对于中晚期患者,治疗难度和复杂度会显著增加,治愈率也会相应下降,五年生存率一般在20%-50%之间。 1、肿瘤分期的影响: 早期:对于早期结肠菜花状肿瘤,如果及时发现并且没有淋巴结转移,通过手术根治性切除病灶,患者通常可以达到较高的治愈率,五年生存率可以达到80%左右,甚至更高。 中晚期:随着病情的发展,肿瘤可能已经进入中晚期,此时治疗难度会显著增加。即使进行了手术,也往往需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。但治愈率会明显下降,五年生存率一般在20%-50%之间。 2、治疗方案的选择: 手术治疗:手术是治疗结肠菜花状肿瘤的首选方法,对于早期患者,手术切除的成功率较高,治愈率也较高。中晚期患者虽然手术难度增加,但手术仍然是治疗的重要组成部分。 化疗和放疗:化疗和放疗常用于手术后预防复发或无法接受手术的患者。这些治疗手段能够破坏肿瘤细胞,减慢病情的发展速度,提高患者的生活质量。 3、患者身体状况和心态: 患者的身体状况也是影响治愈率的重要因素,身体状况较好的患者通常能够更好地耐受手术和放化疗等治疗手段,从而提高治愈率,患者的心态和情绪状态也对治疗效果有一定影响,积极的心态和情绪状态有助于增强机体免疫力,促进疾病的恢复。 对于结肠菜花状肿瘤的治疗,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,患者和家属也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和情绪状态,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-10-13
直肠癌切除肛门后能活几年
韩世明
主任医师
肿瘤科
直肠癌切除肛门后的患者,一般5年生存率在50%左右,但具体数值会受多种因素影响,如肿瘤分期、治疗反应、术后管理等,每个人的身体状况和反应都是不同的,因此即使处于同一疾病阶段,患者的生存期也可能存在显著差异。 1、早期直肠癌: 时间范围:如果早期发现并进行手术切除,且术后护理和放化疗及时有效,患者可能存活较长时间。 影响因素:早期发现、身体状况较好、不存在基础疾病、术后清洁和饮食等护理较好。 2、中期直肠癌: 时间范围:中期直肠癌患者的生存期相对较短,但具体存活时间因人而异。 影响因素:肿瘤分期、病理类型、患者年龄、整体健康状况、治疗反应等,患者可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗,以减少复发风险,提高生存率。 3、晚期直肠癌: 时间范围:晚期直肠癌患者的生存期通常较短,可能仅为1-3年或更短。 影响因素:晚期直肠癌患者往往存在肠壁浸润和淋巴结转移,甚至可能出现远处转移。术后状态不佳、并发症较多等因素也会影响患者的生存期。 切除肛门后,患者的生活质量可能会受到一定影响,需要养成按时排便、勤换粪袋等习惯,并注意局部卫生清洁和饮食调理,术后需要定期复查,监测病情变化,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进康复和提高生活质量。
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2024-10-13
免疫组化8项是查什么
王红军
副主任医师
肿瘤科
免疫组化8项,即免疫组织化学检测中的八项指标,是医学病理检查中的一种重要手段。利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色,从而确定组织细胞内抗原的存在、分布和数量,为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。免疫组化8项检查的内容,主要是包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体等检查。 1、乙型肝炎表面抗原: 检测体内是否存在乙型肝炎病毒的表面抗原,是乙型肝炎病毒即HBV感染的标志。阳性表示已感染HBV,可能是急性乙肝的潜伏期或乙肝病毒的携带者;阴性则表示未感染HBV。 2、乙型肝炎表面抗体: 检测体内是否存在针对HBV的表面抗体,这是一种保护性抗体。阳性表示机体对HBV有抵抗力,可能是接种乙肝疫苗后产生或自然感染后恢复;阴性则表示机体对HBV没有特异性抵抗力,需要接种乙肝疫苗。 3、乙型肝炎E抗原: 检测体内是否存在HBV的E抗原,反映HBV的复制活跃程度。阳性表示体内HBV复制活跃,传染性强;阴性则表示HBV复制不活跃或未感染HBV。 4、乙型肝炎E抗体: 检测体内是否存在针对HBVE抗原的抗体,反映HBV复制的变化情况。阳性表示大部分HBV被清除,病毒复制减少,但并非无传染性;阴性则表示未感染HBV或处于感染早期。 5、乙型肝炎核心总抗体: 检测体内是否存在针对HBV核心抗原的抗体,反映HBV感染的历史。阳性表示曾经感染过HBV,无法区分是急性感染还是慢性感染;阴性则表示未感染HBV。 6、丙肝抗体: 检测体内是否存在针对丙型肝炎病毒的抗体。阳性表示体内有HCV抗体,可能说明体内存在HCV感染,但需要进一步检测HCVRNA以确认;阴性则表示未感染HCV。 7、艾滋病抗体: 检测体内是否存在针对人类免疫缺陷病毒即HIV的抗体,是HIV感染的初筛试验。阳性表示可能感染HIV,需要进一步进行确认试验;阴性则表示未感染HIV。 8、梅毒抗体: 检测体内是否存在针对梅毒螺旋体的抗体,包括IgM和IgG两种抗体。IgM抗体阳性一般表明近期感染梅毒;IgG抗体阳性表示曾经感染过梅毒,但不能判断是否治愈。两者均阳性时,需结合其他检查判断病情。 建议定期进行体检,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力等,有助于降低肿瘤发生的风险。
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2024-10-10
黑色素肿瘤能活多久
关天宇
副主任医师
肿瘤科
黑色素肿瘤在医学上是指恶性黑色素瘤,能活多久并不固定,主要与肿瘤分期、治疗方式、个体差异、并发症和转移情况有关,一般患者的五年生存率在98%。 1、肿瘤分期 黑色素肿瘤的分期是决定患者生存期的重要因素,根据肿瘤浸润的深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移,可以将黑色素肿瘤分为不同的期别。早期黑色素肿瘤的预后较好,经过积极治疗,患者有望实现长期生存,不影响寿命。 晚期黑色素肿瘤由于癌细胞已经扩散至全身多个部位,治疗难度大,预后较差,五年生存率可能在50%。 2、治疗方式: 治疗方式对黑色素肿瘤患者的生存期具有重要影响,手术切除是黑色素肿瘤的主要治疗手段,对于早期、局部化的肿瘤,通过手术切除往往可以达到较好的治疗效果,不会影响寿命。放射治疗、免疫疗法、靶向疗法以及化学治疗等辅助治疗方法也可以在一定程度上提高患者的生存率,五年生存率在98%。 3、并发症和转移情况: 黑色素肿瘤的并发症和转移情况是影响患者生存期的重要因素,如果黑色素肿瘤在发展过程中出现了并发症或发生远处转移,则患者的预后将受到严重影响,五年生存率可能在40%。 为提高患者的生存期和生活质量,需要综合考虑患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供全面的心理和社会支持。同时,患者也应积极配合治疗并保持积极的心态面对疾病。
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2024-10-10
腹膜后肿瘤10公分算大吗
韩世明
主任医师
肿瘤科
腹膜后肿瘤长到10cm,通常被认为是相对较大的肿瘤,需要引起高度重视并及时就医,可能对患者的身体健康造成显著影响。 腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的一组肿瘤,这个区域包含丰富的血管、淋巴管及神经丛,使得肿瘤在生长过程中可能向周围多种组织器官浸润,并容易发生血行转移。 腹膜后肿瘤的生长可能受多种因素影响,包括遗传、化学、物理等,可能是良性的,也可能是恶性的。无论是哪种性质,当肿瘤增长到10cm时,可能对患者的身体造成严重影响,此时可能压迫周围的血管、神经和器官,导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状;恶性肿瘤还可能侵犯周围组织,导致病情进一步恶化。 腹膜后肿瘤10cm,属于比较大的情况,患者应尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗。手术切除是治疗腹膜后肿瘤的主要手段之一,尤其是对于良性肿瘤和可切除的恶性肿瘤。对于无法完全切除的肿瘤或恶性肿瘤晚期患者,可能需要采用放疗、化疗等综合治疗手段来控制病情发展。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生的治疗方案,并注意患者的营养支持和心理关怀。 对于健康人群,在日常生活中,通过保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,避免接触致癌物质和有害环境,定期体检,可以降低患病的风险,预防腹膜后肿瘤的发生和发展。
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2024-09-24
黏液癌乳腺癌
关天宇
副主任医师
肿瘤科
黏液癌乳腺癌也称为乳腺黏液癌,是乳腺癌的一种特殊病理分型,其治疗方法和预后具有一定的独特性,乳腺黏液癌虽然预后较好,但仍需早期诊断、早期治疗。 1、病理分型 根据是否含有浸润性癌成分,乳腺黏液癌可分为单纯型和混合型。单纯型黏液癌的黏液占肿瘤体积50%以上,通常生长缓慢,不易发生淋巴结转移,预后较好。 而混合型黏液癌则含有缺乏细胞外黏液的浸润性癌区域,其预后相对较差,但总体上仍优于其他类型的乳腺癌。 2、临床表现 乳腺黏液癌的临床表现与其他类型的乳腺癌相似,但可能更为隐匿。 患者可能出现乳房胀痛、乳头改变、体重减轻、皮肤改变以及恶心和呕吐等症状,由于乳腺黏液癌的生长速度较慢,部分患者可能在疾病早期并无明显症状,直至肿瘤增大到一定程度或发生转移时才被发现。 3、治疗方法 药物治疗:包括内分泌治疗和靶向药物治疗。内分泌治疗通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长,靶向药物治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行攻击。 手术治疗:是早期乳腺黏液癌患者根治的主要方法。常用的手术方式包括保留乳房的乳腺癌切除术、全乳房切除术和乳腺癌改良根治术等。 放射治疗:通过高能射线杀死癌细胞,可用于术前术后的辅助治疗,有助于提高手术的治愈率。 化疗:虽然乳腺黏液癌对化疗不敏感,如肿瘤较大或存在淋巴结转移时,化疗仍可作为辅助治疗手段。 患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,同时注意合理饮食、适度运动、定期复查等事项,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-09-24
胃黏膜病变是不是癌症
关天宇
副主任医师
肿瘤科
胃黏膜病变并不等同于癌症,但胃黏膜病变可能存在发展为癌症的风险,需要引起重视,及时进行治疗和随访,以降低癌变的风险。 胃黏膜病变是一个较为笼统的表述,包含了多种不同的病理情况,其中一些常见的病变包括胃黏膜炎症、糜烂、溃疡等。这些病变通常是由于不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、长期服用某些药物、过度饮酒、精神压力过大等因素引起的。 例如急性胃炎可能是由于食用不洁食物、大量饮酒或服用对胃黏膜有刺激性的药物导致的。患者会出现胃痛、恶心、呕吐等症状。而慢性胃炎则往往是长期不良因素刺激的结果,病情相对较为迁延,患者可能会有上腹部不适、饱胀、反酸等症状。 胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的溃疡,主要症状为周期性的上腹痛,疼痛具有一定的规律性。 而某些胃黏膜病变如果不及时治疗或长期受到不良因素的刺激,有可能发生癌变。例如长期存在的萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等被认为是胃癌的癌前病变。这些病变中,胃黏膜细胞的形态和结构发生了改变,具有发展为癌症的潜在风险。 要确定胃黏膜病变是否为癌症,需要进行一系列的检查。胃镜检查是常用的方法之一,可以直接观察胃黏膜的情况,并可以取组织进行病理检查。病理检查是诊断的金标准,可以明确病变的性质,确定是否为癌症。
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2024-09-23
乳腺癌新辅助治疗是什么意思
关天宇
副主任医师
肿瘤科
乳腺癌新辅助治疗指在手术或放疗等局部治疗前进行的全身性治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 1、作用分析 缩小肿瘤体积,使原本不能手术的患者能够手术,或者原本需要全切的患者可以保乳。降低肿瘤分期,提高手术切除的成功率和彻底性。消灭潜在的微转移灶,降低术后复发和转移的风险。 2、适用情况 肿瘤较大:对于肿瘤体积较大,直接手术难以达到理想效果的患者。 腋窝淋巴结转移:腋窝淋巴结有多个转移灶,通过新辅助治疗控制病情。 有保乳意愿:患者希望保留乳房,但肿瘤大小与乳房体积比例不适合直接保乳,新辅助治疗可创造条件。 3、治疗方案 化疗:常用药物包括紫杉类、蒽环类等,通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来缩小肿瘤。 内分泌治疗:适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素或孕激素的作用来抑制肿瘤生长,常用药物如他莫昔芬、来曲唑等。 靶向治疗:针对HER2阳性的乳腺癌患者,使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物。 4、优势和风险 优势:提高保乳率和手术成功率,早期了解肿瘤对治疗的反应。 风险:治疗过程中可能出现不良反应,如化疗引起的骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等。部分患者可能对新辅助治疗不敏感,导致肿瘤进展。 对于化疗引起的骨髓抑制,要定期复查血常规,预防感染,出现恶心呕吐时,给予止吐药物,并调整饮食。定期进行乳腺检查和相关指标的检测,及时发现病情变化。
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2024-09-18
乳腺癌乳头溢液是什么
关天宇
副主任医师
肿瘤科
乳腺癌乳头溢液是指非妊娠期女性从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出的情况。 1、原因分析 激素水平异常:乳腺癌患者体内雌激素和孕激素比例失调,导致乳腺组织过度生长,进而引起乳头溢液。 乳腺炎:由金黄色葡萄球菌等感染引起,炎症因子作用下乳腺导管堵塞,诱发乳头溢液。 导管扩张症:乳腺导管壁受炎症刺激而增厚,弹性减弱甚至丧失,容易破裂,出现乳头溢液。 乳腺增生与纤维瘤:乳腺增生和乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平过高有关,上述病变可能导致局部组织压力增高,引起乳头溢液。 2、症状表现 乳头分泌物:乳头流出非正常性质的液体,如血液、浆液、脓液等。 乳头瘙痒与肿胀:乳腺癌通常伴随炎症反应,刺激局部神经末梢,引发乳头瘙痒和肿胀。 皮肤橘皮样改变:肿瘤细胞侵犯并破坏乳腺小叶周围的间质组织,导致皮肤回缩形成凹陷,呈现橘皮样外观。 乳房肿块:肿块质地较硬,边缘不规则,活动度差,常见于乳房外上象限。 3、治疗措施 及时就医:一旦发现乳头溢液等症状,应立即就医进行专业检查,以明确诊断并制定治疗方案。 保持清洁:对乳头溢液部位保持清洁,定期换药消毒,避免感染。选择柔软的内衣,勤换衣物,保持局部干燥。 调整饮食:注意饮食均衡,多摄入清淡类食物,如小米粥、水果沙拉等,避免刺激性食物。 心理疏导:乳腺癌患者需保持良好的心态,避免过度紧张和频繁生气,有助于疾病的恢复。 综合治疗:根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施,以控制病情发展,提高生活质量。 对于乳头溢液,患者应及时就医,接受专业检查和治疗,并保持清洁、调整饮食、心理疏导及综合治疗等措施,有助于疾病的控制和恢复。
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2024-09-18