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陈彦香 主任医师 新生儿科三甲银川市第一人民医院
专业擅长
早产儿和极低体重儿，各种新生儿危重症，新生儿黄疸和早产儿出院后的随诊，如黄疸、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖症、新生儿佝偻病、新生儿发热、新生儿呕吐、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿头颅血肿。
医生简介
陈彦香，银川市第一人民医院，新生儿科，主任医师。擅长早产儿和极低体重儿，各种新生儿危重症，新生儿黄疸和早产儿出院后的随诊，如黄疸、急性呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖症、新生儿佝偻病、新生儿发热、新生儿呕吐、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿头颅血肿等。先后荣获中国医师协会评选第三届“白球恩式好医生”、宁夏第二届“最美医生”、自治区“五一劳动奖章”、“塞上名医”“宁夏最美科技人”和自治区“三八红旗标兵”、银川市科技成果二、三等奖及宁夏医科大学的“师德标兵”等荣誉称号，2020年起享受国务院政府特殊津贴。现任国家级新生儿围产期医学专科培训基地、儿科住培基地主任、中国医师协会新生儿科医师分会第三届委员会委员常务委员、亚太卫生健康专业委员会新生儿医学专业常务委员、中国医师协会儿童健康专业第五届委员会常务委员、宁夏医学会新生儿学分会主任委员、宁夏儿童健康与疾病临床医学研究中心、宁夏新生儿科医疗质量控制中心、银川市新生儿专业质量控制中心主任。
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新生儿Apgar评分的五项依据
2023.04.26
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新生儿Apgar评分五项的依据，是根据新生儿的生命体征以及新生儿的活力来设定。所以其中包括了皮肤颜色、心率、弹足底的反应、肌张力和呼吸。其中心率和呼吸主要代表了新生儿的生命体征。皮肤颜色间接反映了新生儿心率和呼吸的情况。在这五项当中，每一项评分满分均为2分，所以对于足月的新生儿，如果在生后1分钟Apgar评分为10分，则新生儿表现良好。一般根据Apgar评分，可以初步判断新生儿是否有窒息。一般生后1分钟的Apgar评分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。Apgar评分不能当做新生儿复苏的标准，因为在胎头娩出之后，如果发现新生儿有异常，即刻开始复苏，而Apgar评分是在复苏后的1分钟才开始进行评估。Apgar评分对早产儿不宜使用，因为早产儿本身可能就有肌张力低下的情况。Apgar评分在临床当中的应用以及判断临床预后，一定要结合新生儿的胎龄、体重、胎儿在宫内是否窘迫以及新生儿复苏的情况等来决定，不能以单独的Apgar评分来判断新生儿的预后。
陈彦香
主任医师
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新生儿体温37.8怎么处理
2023.04.26
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新生儿体温37.8℃无论是腋温还是肛温，均提示新生儿发热，首选物理降温，而不选用药物降温。所以此时可以打开新生儿的包裹散热。37.8℃属于低热，因为新生儿体表面积相对比较大，一旦打开包裹，体温就很快下降。另外，也可以通过降低环境温度，如将室温维持在24-26℃，新生儿体温也会有所下降。但下降之后，要继续每间隔3-4个小时，动态监测新生儿的体温。如果仍然有发热，此时就要选择及时就医。因为发热往往提示新生儿有感染，在新生儿这个特殊群体，容易导致新生儿发生败血症甚至感染性休克，这种情况往往预示着新生儿病情比较严重。要注意是否环境温度太高导致的新生儿发热，尤其是包被太厚，或者是新生儿在超过26℃及以上的环境下，可能会引起新生儿的体温相对偏高。还要注意新生儿是否有腹泻，如有腹泻或者呕吐导致脱水，也可以导致新生儿发生脱水热。总之，37.8℃的体温，可以首先给新生儿解开包裹散热，但同时要选择及时就医，查明引起发热原因是关键。
陈彦香
主任医师
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新生儿硬膜下出血是怎样造成的
2023.04.26
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硬膜下出血往往是由机械性损伤造成，一般常发生在足月的巨大儿、有些头盆不称、头过大、胎位异常、难产或者需要助产的。这种情况在颅内出血当中是比较多见的，一般轻微出血没有症状，明显出血的时候，也就是出血量比较大的时候，新生儿可以表现为烦躁不安、尖叫、斜视、双眼凝视，有时候可能会出现局限性的惊厥，同时伴有对侧的轻微偏瘫或局限性症状。对于足月的新生儿，如果是因为产伤所引起的硬膜下出血，如果处理及时一般预后都比较良好，极个别才需要手术处理。轻症患者可以自行吸收，有颅高压表现者，可以做硬膜下的穿刺抽液，一般每1-2日来抽一次，以无血性液体为主。在抽的过程中要在神经外科医生的专科医生的操作下进行，每次抽出量不易过多，一般进行处理之后，大约10天之后液量就会显著减少。大部分硬膜下出血量都比较少，不做特殊处理。
陈彦香
主任医师
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