特发性血小板减少性紫癜的病人注意事项如下： 1、特发性血小板减少性紫癜的病人在服用糖皮质激素期间，因为糖皮质激素具有保钠排钾的作用，所以高盐的饮食会引起病人的水肿； 2、由于糖皮质激素，比如氢化可的松、强的松、地塞米松等，能促进糖原的异生，并减慢葡萄糖分解，有利于中间代谢产物，如丙酮酸等，在肝脏和肾脏再合成葡萄糖，增加血糖的来源，减少机体对葡萄糖的利用，所以可以导致血糖的升高。因此服用糖皮质激素期间病人要限制糖的摄取。

目前认为特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板的自身抗体，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，造成血小板减少，其发病的原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。但临床上认为下列因素与该病的发生及加重均有关，具体如下： 1、免疫的因素：免疫功能失调是首要的因素； 2、感染：许多患者尤其是儿童患者，常在上呼吸道感染以后发病，原有该病的患者在感染后复发或者加重； 3、妊娠：部分孕妇易发生特发性血小板减少性紫癜，分娩后可以自愈或治愈，再次妊娠的时候易复发。

巨幼细胞性贫血严重程度不一致。巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度与其病因密切相关。巨幼细胞性贫血可以引发胃肠道症状、神经系统症状等，若及时治疗，并且将病情得到有效控制，则巨幼细胞性贫血可以治愈。但若治疗不及时，巨幼细胞性贫血可引发并发症，如心衰，严重贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭；出血，由血小板减少及其它凝血因子缺乏导致，不少见；精神异常，严重巨幼细胞贫血不仅可以发生外周神经炎，也有发生精神异常者；溶血，部分病人可以在发病过程中出现溶血，加重贫血。因此，巨幼细胞性贫血是否严重，还与是否发生并发症有关。

巨幼细胞性贫血多发于儿童和青少年，属于营养性贫血，具体症状有以下几点： 1、血液系统表现：病人起病比较缓慢，常常有面色苍白、乏力和耐力下降，病人感到头昏、心悸，严重病人有全血细胞减少，反复感染和出血。少数病人可以出现轻度黄疸； 2、消化系统表现：可以见到病人有口腔黏膜、舌乳头萎缩，舌面呈“牛肉样舌”，可伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩可以引起病人食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘； 3、神经、精神症状：病人可以出现对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，比如振动感和运动感消失；共济失调或者步态不稳，锥体束征阳性、肌张力增加、腱反射亢进。患者味觉和嗅觉降低、视力下降，感到有黑蒙；重者有大小便失禁。叶酸缺乏病人有易怒和妄想等精神症状。维生素B12缺乏病人有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想，甚至精神错乱、人格变态等表现。

巨幼细胞性贫血检查主要有以下几项： 1、血象：病人血常规呈大细胞性贫血；网织红细胞计数可以正常；严重病人全血细胞减少； 2、骨髓象：病人骨髓提示增生活跃或明显活跃；红系增生显著；体积比较大、核大、核染色质疏松细致，胞浆比胞核成熟，呈“核幼浆老”；粒系可以见到巨大中、晚幼粒细胞；成熟粒细胞分叶比较多；巨核细胞体积大，分叶过多； 3、血清维生素B12和叶酸测定：血清维生素B12缺乏、血清叶酸缺乏、红细胞叶酸较低； 4、胃酸降低、恶性贫血时病人内因子抗体还有Schilling试验阳性，Schilling试验就是通过放射性核素标记的维生素B12吸收情况；维生素B12缺乏时伴尿高半胱氨酸24小时排泄量增加；血清间接胆红素可以稍微增高。

特发性血小板减少性紫癜的病人，常常会有血小板不断的减少，并且伴有皮肤黏膜的紫癜，严重患者可有其它部位出血，如鼻出血、齿龈渗血、妇女月经量过多或严重的吐血、咯血、便血、尿血等症状。如并发颅内出血，可导致病人的死亡。特发性血小板减少性紫癜可引起黏膜的出血，如鼻黏膜出血、口腔黏膜出血、胃黏膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等；亦可引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。因此，特发性血小板减少性紫癜的危害相对较大。

特发性血小板减少性紫癜的治疗，目的是控制出血的症状，减少血小板破坏。主要治疗有以下几方面： 1、首选糖皮质激素治疗，约90％的病人经正规治疗后血小板能够恢复正常。对于血小板严重减少的病人呢需要输注血小板、大剂量的丙球蛋白静滴。有约10％的患者经过积极治疗，血小板难以恢复正常，称为难治性特发性血小板减少性紫癜； 2、对于难治性特发性血小板减少性紫癜的病例，临床可以采取免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素、达那唑等治疗。近年来国内外采用利妥昔单抗，治疗难治性特发性血小板减少性紫癜，取得了满意的疗效。如果二线免疫抑制剂没有效果的病人，可以采取脾切除。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)，又称原发性免疫性血小板减少症，是一种获得性自身免疫性疾病，是由于人体内产生抗血小板的自身抗体，导致网状内皮系统破坏血小板过多，从而造成了血小板的减少。患有ITP的患者，多半以上为儿童。多于感染后数天或数周内起病，男女比例相似，70％-80％的患儿可以痊愈，余下的20％-30％可能发展为慢性的ITP。ITP根据其新的分类方法，可以分为新诊断的ITP、持续性的ITP和慢性ITP。其发病的原因尚不完全清楚，临床认为与免疫因素、感染等有关。急性型起病比较急骤，部分的病人可有畏寒、寒战、发热；全身的皮肤出现瘀点、瘀斑，可有血疱形成及血肿形成；还常见的症状有鼻腔出血、齿龈出血、口腔黏膜及舌体出血等；慢性型起病隐匿，一般没有前驱症状，多为皮肤、黏膜的出血，如瘀点、瘀斑，外伤后出血不止，鼻腔出血、齿龈出血比较常见。主要治疗首选糖皮质激素治疗，约90％的病人经正规治疗后血小板能够恢复正常。对于难治性特发性血小板减少性紫癜的病例，临床可以采取免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素、达那唑等治疗。近年来国内外采用利妥昔单抗，治疗难治性特发性血小板减少性紫癜，取得了满意的疗效。如果使用二线的免疫抑制剂没有效果的病人，可以采取脾切除。

特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，部分该病的患者治愈比较容易，对激素敏感，且不反弹的患者，治疗效果比较好，但是后期预防期也需要积极的观察及随访，避免复发。而对于激素用药反复的患者，治疗过程则比较复杂，时间比较长。有的患者进行切脾治疗，缓解时间长，但数年后仍有反复。建议患者应用中药调节免疫治疗，以凉血解毒治疗为主，免疫功能开始恢复时，其血小板就会缓慢上升，之后继续方案巩固治疗，一般患者的血小板可以上升，之后再积极预防，防止复发。

叶酸，维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因，具体内容如下： 一、叶酸缺乏的原因： 1、摄入减少，食物加工不当、偏食； 2、需要量增加，妊娠、婴幼儿、青少年、甲亢、慢性感染肿瘤； 3、吸收障碍，腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术、药物(抗癫痫药、柳氮磺胺吡啶、乙醇)； 4、利用障碍，抗核苷酸合成药物(甲氨蝶呤、甲氧苄啶、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶、氨基蝶呤)，先天性酶缺陷； 5、叶酸排出增加：血液透析、酗酒； 二、维生素B12缺乏的原因： 1、摄入减少，完全素食； 2、吸收障碍，内因子缺乏(恶性贫血、胃切除胃黏膜萎缩)，胃酸和胃蛋白酶缺乏，胰蛋白酶缺乏，肠道疾病，先天性内因子缺乏或维生素B12吸收障碍，药物(对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱)，肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗维生素B12； 3、利用障碍，维生素B12运钴蛋白缺乏引起维生素B12输送障碍、麻醉药物。