张铁英的科普
消化性溃疡的病因
张铁英
主任医师
消化内科
由于胃酸对胃黏膜产生自我消化,进而导致消化性溃疡的产生。其常见的病因包括: 1、幽门螺杆菌感染,是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%-100%,胃溃疡的高发率可以达到80%-90%; 2、长期服用糖皮质激素,还有化疗药物、西罗莫司等药物的患者可能会发生溃疡; 3、部分消化性溃疡的患者存在有家族史; 4、因为十二指肠和胃的反流,也可以导致胃黏膜的损伤; 5、胃排空功能异常,它造成胃排空延迟,使食物停留在胃中过久,可以持续刺激胃窦G细胞分泌促胃液素,导致胃黏膜损伤; 6、常常因为应激反应、吸烟、饮酒、长期的精神紧张以及不规律的饮食,诱发消化性溃疡的产生。
9.89万
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2019-05-17
消化性溃疡的检查
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡患者可根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断,一般包括体格检查和辅助检查,具体如下: 1、体格检查:消化性溃疡发作时,剑突下可有局限性的压痛,缓解后可没有明显的体征,腹部查体没有明显的阳性体征; 2、胃镜及胃黏膜活检:胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法,用于确定溃疡有无病变,以及发生部位、分期,亦可以鉴别良恶性的溃疡,对发现出血的患者可以进行镜下的止血治疗; 3、X线钡餐透视:适用于不愿意接受胃镜检查或者不能进行胃镜检查的患者,可用于了解胃的运动情况,但效果不如胃镜的好; 4、幽门螺杆菌检测:因幽门螺杆菌是造成消化性溃疡的主要病因,因此有消化性溃疡病史的患者,无论溃疡处于活动期还是瘢痕期,都应该进行幽门螺杆菌的检测; 5、便潜血检查:往往有活动性出血的时候,要进行便潜血的检测,如果>5ml 的出血,便潜血就可以成为阳性。
13.93万
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2019-05-17
消化性溃疡的预防
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡不及时进行治疗,可以继续给患者带来痛苦,具体的防治措施如下: 1、当患者复发出现疼痛症状时,应立刻服用药物,减少痛苦; 2、平时服药时,应注意避免服用可对胃肠道引起刺激的药物; 3、戒烟忌酒,减少饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性的饮料,忌食辛辣食物,注意饮食卫生; 4、一定要做好胃镜和病理的检查,可服用保护胃黏膜药物、维生素C等药物,然后预防癌变; 5、积极治疗伴随症状,患者如果有咳嗽、呕吐等情况发生时,应及时的止呕止吐,防止腹内压突然升高,避免腹部的撞击。
8.97万
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2019-05-17
消化性溃疡的注意事项
张铁英
主任医师
消化内科
在治疗消化性溃疡时,消化性溃疡易复发,患者应该注意以下几点,以利于更好的康复: 1、注意休息,规律的生活,合理的安排休息时间,保证有充足的睡眠; 2、合理的饮食,应戒烟忌酒,忌食辛辣、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物,以免增加胃肠的负担。平日要少食多餐,细嚼慢咽,切忌暴饮暴食,注意饮食卫生; 3、谨遵医嘱,坚持服药,当有不良反应时,应及时的与医生联系或者沟通。避免服用刺激胃肠道的药物; 4、保持乐观的心态,避免精神过度紧张、精神刺激; 5、定期复查,如果患者出现腹胀、厌食、嗳气、上腹痛症状时,应及时的再次就诊。
9.21万
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2019-05-17
消化性溃疡饮食提醒
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡患者饮食注意事项如下: 1、饮食时,一定要细嚼慢咽,避免急食,咀嚼时可增加唾液的分泌,唾液能够溶解食物、稀释和中和胃酸,从而起到保护胃黏膜的作用; 2、有规律的定时进食,以及维持正常消化活动的规律性; 3、在急性活动期时,以少食多餐为宜,每天进餐可以达到4-5次,一旦症状得到控制时,应鼓励较快恢复到平时的一日三餐; 4、饮食应注意营养,注意饮食卫生; 5、睡前不宜进食,以免加重肠胃的负担; 6、在急性活动期时,应戒烟忌酒,避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒,以及食醋等刺激调味品和辛辣的饮料,避免服用损伤胃黏膜的药物。 7、饮食时不宜过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌,造成胃部的不适症状。
12.51万
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2019-05-17
消化性溃疡会复发吗
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡的重要特点即易复发,复发率与其它疾病有关。主要包括以下几点: 1、幽门螺杆菌感染:引起消化性溃疡的主要原因。幽门螺杆菌感染的人群比较广泛,经过正规的治疗,其有效的根除率在80%左右。病人痊愈后,由于不当的生活方式,依旧可以再次感染幽门螺杆菌。中国人的饮食习惯为不分餐,在聚餐中很容易被再次感染。可以通过唾液在进餐时或者亲密的接触时感染,会造成消化性溃疡的再次复发; 2、长期服用止痛药:如布洛芬等非甾体类药物以及阿司匹林等可造成肠胃刺激的药物,长期服用时会对胃肠道的黏膜造成损害,容易再次形成消化性溃疡; 3、患者痊愈后未进行良好的维护:如依旧暴饮暴食、饮食不节制、食用辛辣刺激的食物,从而导致消化性溃疡的次复发。
9.59万
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2019-05-17
消化性溃疡的症状
张铁英
主任医师
消化内科
上腹痛或有不适的感觉为消化性溃疡的主要症状,如出现钝痛、灼痛、胀痛、剧痛以及饥饿样不适。疾病发作过程常有以下几种特点: 1、过程漫长:患者病史可以达到数年或者数十余年; 2、呈周期性发作:发作期可以从几周到几个月,缓解期时间也长短不一。发作期具有季节性,多在秋冬和春冬之际发病; 3、部分患者与进餐相关的上腹痛:如饥饿痛或者餐后痛; 4、腹痛可以服用抑酸或抗酸剂进行缓解; 5、有些患者仅有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良的表现。
12.17万
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2019-05-17
消化性溃疡运动提醒
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡患者在运动时,应注意以下几点: 1、空腹时不宜进行体育锻炼,以免刺激肠胃; 2、运动应循序渐进,不宜进行剧烈的活动,以免引起出血; 3、应选取合适的锻炼方式,劳逸结合,提高自身的免疫力,增强体质。可选择慢跑、太极拳、爬山和瑜伽等运动,适当的运动可以增加胃肠蠕动,增强消化系统的功能,增强心肺功能,提高四肢协调的能力; 4、运动前应做好准备活动,避免受伤; 5、进食两小时之内,不宜进行体育运动,运动后不宜立即饮水、吃饭,否则也会引起胃部的不适。
13.08万
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2019-05-17
消化性溃疡是什么病
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡是一种全球性的常见病,约有10%的人在一生中都患过本病。该疾病是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生在食管、胃、十二指肠以及胃-空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的Meckel憩室,以胃和十二指肠的球部溃疡最为常见,但十二指肠球部溃疡的发生率要多于胃溃疡。消化性溃疡可发生在任何年龄阶段,多见于青壮年,胃溃疡则多见于中老年,并且以男性居多。消化性溃疡可以造成上消化道出血,向深处发展时可穿透胃、十二指肠壁,还可引起幽门梗阻,严重时可造成癌变。
10.14万
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2019-05-17
消化性溃疡的治疗
张铁英
主任医师
消化内科
消化性溃疡的治疗包括药物治疗和手术治疗两方面,药物治疗方法如下: 1、服用抑酸药物,抑制胃酸分泌,比如法莫替丁、雷贝拉唑等药物; 2、服用消除幽门螺杆菌感染的药物,现在有枸橼酸铋钾,还有两种抗生素,四联进行幽门螺杆菌的根除; 3、服用保护胃黏膜的药物,如抗酸药物等。 外科手术治疗情况如下: 1、多数消化性溃疡不需要手术治疗,因为手术造成的并发症反而会降低患者的生活质量,并且对于预防溃疡复发并没有帮助,所以现在一般不主张手术的治疗; 2、可考虑手术的情况下,首先要包括大量的出血,但是服用药物或者胃镜的治疗无效的时候,急性穿孔,慢性穿透性溃疡、瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡疑似有癌变的时候,可以进行手术治疗。
10.22万
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2019-05-17