吴春根医生线上门诊_上海市第六人民医院_介入影像科 - 有来医生

陈旧性腰椎压缩性骨折是否需要治疗

陈旧性的压缩性骨折是否需要治疗，需要具体情况具体分析，具体如下：1、不需要治疗：若陈旧性的压缩性骨折的患者没有症状，也没有任何体感，患者活动也不受限制。若是上述情况则可不治疗，可通过临床随访观察患者的变化；2、需要治疗：对另外一种情况还是要重视，即很多患者采取保守治疗后，没有完全愈合，变成了陈旧性、慢性、活动性的骨折。此时患者表现为阴雨天痛、活动痛、不舒服，还有其他不适症状。此时再加上影像学检查，可看到内部存在没有完全愈合的征象，包括有骨髓水肿信号、CT上发现骨折线信号，还可发现一些并发症的情况，比如上、下椎体的椎间盘炎、骨不连等。若发生此类慢性、陈旧性骨折的情况，还是建议患者继续治疗。

腰椎间盘突出做微创好不好

微创治疗好不好取决于腰椎间盘突出症的程度、部位、年龄以及身体素质等。从程度角度来说，如果是轻度、中度腰椎间盘突出症患者，则适合做微创治疗。如果是脱垂、骨质增生、椎管狭窄比较重以及存在滑脱的患者，则需要外科手术治疗。如果患者年纪轻，则优先推荐微创治疗，因为需要保留更多脊柱椎间盘的功能。如果是严重脱垂的患者，必须要加固椎管狭窄，则建议进入外科手术治疗。因此应依据病情、年龄等决定是否微创治疗或者外科手术治疗。

椎间盘突出症能介入治疗吗

椎间盘突出症能否介入治疗，应根据突出程度以及突出部位而定。通常术前要通过CT、磁共振评估突出程度以及突出部位等，再采取下一步的治疗。因为介入治疗是微创的方法，所以可治疗轻中度或者没有阻挡穿刺通道的椎间盘突出症。但是如果是髓核已经游离、脱垂或者有严重的椎管骨性狭窄、黄韧带肥厚、椎体滑脱的腰椎间盘突出症患者，则介入治疗的疗效偏低，不建议介入治疗。

颈椎病怎么检查

常规的体格检查可以检查颈椎病，但如果需要判断颈椎病的类型、程度，患者需到医院进行影像学检查。影像学检查中的基础检查是CT横断面检查，但是CT仅能显示横断面的结构，而检查细微的结构不够清晰。必要时患者需要通过磁共振检查，判断是否出现神经、脊髓、椎动脉的压迫等。至于椎动脉的压迫，多数时候还可以采用血管造影检查，从而判断椎动脉是否有动态受压、狭窄、斑块等。因此，影像检查是颈椎病的重要检查方式，有时可辅助肌电图检查，判断神经的损伤。

骶管囊肿注意事项

骶管囊肿发病原因尚不明确，包括活瓣阻塞型囊肿，即液体只能进入囊内，而不能从囊内排出，所以囊内的压力会逐渐增大。因此，患者在日常生活中应注意避免腹内压增高，比如剧烈运动、憋气或者其他的动作。因为腹内压增高或者其他剧烈运动会导致脑脊液内的压力增高，从而传导到囊肿中。另外，对于不相通的骶管囊肿，患者平时应注意增加抵抗力，减少机体炎症，从而加强预防。因为炎症反应会增加囊内液的分泌，造成囊压的增高。

介入法治疗腰椎间盘突出有什么副作用

介入法治疗治疗腰椎间盘突出的种类很多，副作用不可一概而论。其中相对而言损伤小的方法包括微创药物治疗，副作用很小。而钻孔解除椎间盘组织的压力，进行髓核摘除的介入法通常会产生创伤，而且副作用也较大。另外，所使用的部分药物可引起过敏反应、局部占位效应、神经损伤等。但是，相对于开放式手术，介入法的损伤相对较小，多数不会引起严重的并发症，大多数病人可以耐受此微创手术治疗。

骶管囊肿一定要治疗吗

骶管囊肿是否需要治疗应根据发病情况决定，主要的治疗依据如下：1、囊肿存在占位效应：如骶管囊肿比较大，压迫临近的神经和骨骼结构；2、患者产生症状：包括马尾神经、会阴部或者臀部、下肢等区域产生不适症状，提示神经压迫的损害存在。如果患者符合上述条件，则建议进行治疗。如果骶管囊肿没有产生症状，患者是做其他检查时意外或者无意发现，或者发现以后囊肿比较小并没有发病，均可以随访观察。通过1年或2年的随访，观察囊肿变化情况，再决定日后处理的方案以及是否需要治疗。

骶管囊肿手术风险大吗

骶管囊肿的治疗方法不同，术后风险大小也不同，常见于以下几种情况：1、微创治疗：通常采用细针穿刺法，风险相对比较少。因为使用的穿刺针是微创或者无创针，即使碰到神经也不会造成很大的损伤，所以从微创的角度而言，风险相对比较小，但是不能根治；2、切开治疗：由于骶管区域神经较多，如脊神经等，一旦碰伤、切伤或者其他血肿压迫、其他填塞物出现占位效应，都可能造成神经损伤，还可能发生脑脊液漏，因此有一定的风险。

骶管囊肿会自动消失吗

通常骶管囊肿不会自动消失，骶管囊肿的发病原因目前尚未明确，大致推测可能与骶管附近的炎症、外伤或者运动不当等相关。骶管囊肿包括和脑脊液相通的类型，以及和脑脊液不相同的类型，但无论是否相通，骶管囊肿自动消失的可能性都比较小。因为相通时脑脊液可以自动流入到囊内，而且囊肿自身分泌的囊液也会存在，所以绝大多数骶管囊肿不能自行消退。当患者产生临床症状时，可以通过介入或者外科手术进行治疗，从而缓解相关症状。

腰椎间盘突出症如何锻炼

腰椎间盘突出症的患者应根据腰椎间盘突出程度选择锻炼方式，如果是轻度腰椎间盘突出，建议进行中等程度以上的锻炼，而锻炼的方式要温和，并且以保护腰椎为原则。建议患者进行虎行锻炼方式，如同老虎一样，膝盖不着地进行爬行，对腰部锻炼有帮助。另外，蛙泳也是适合的锻炼方式，因为蛙泳对腰部的用力比较少，主要使用腿部力量。而对于腰椎间盘已经发生破裂或者重度腰椎间盘突出的患者，并不建议锻炼，尤其是不能做仰卧起坐等动作，以免加剧病情的进展。

正在加载