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陈正侬 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
  • 上海市耳鼻咽喉头颈外科第3
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  • 全国耳鼻咽喉头颈外科第7
专业擅长 长期从事耳、侧颅底疾病的诊治,精于微创人工耳蜗植入术、内镜鼓室成形术、面神经手术及听神经瘤手术等耳科、耳神经外科及颅底外科的各种手术,尤其擅长中耳炎、中耳胆脂瘤、面瘫、眩晕、耳聋的手术治疗以及中耳癌、外耳道癌、颞骨恶性肿瘤、面神经肿瘤、听神经瘤及鼓室球体瘤等耳部肿瘤的功能性手术。
医生简介 陈正侬,上海市第六人民医院,耳鼻咽喉头颈外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师,长期从事侧颅底和耳科疾病的临床工作与基础研究。精于微创人工耳蜗植入术、内镜鼓室成形术、面神经手术及听神经瘤手术等耳科、耳神经外科及颅底外科相关的各种手术,擅长治疗周围性面瘫、耳源性眩晕、中耳炎、重度感音神经性聋以及中耳癌、外耳道癌、面神经肿瘤、听神经瘤及鼓室球体瘤等侧颅底肿瘤疾病。相关成果获得上海市科技进步一等奖和科技进步二等奖各1项,现任上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青年委员会副主任委员,中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复委员会主任委员,中国医促会耳鼻咽喉头外科分会青年委员会副主任委员,上海医学会耳鼻咽喉科学会青年委员会副主任委员。兼任《中华耳科学杂志》编委及《中华医学杂志英文版》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委。2013年获得中国医师协会耳鼻咽喉科分会优秀青年医师称号;2015年入选上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金4项。发表SCI论文73篇,其中第一及通讯作者38篇。主译医学专著2部(《听神经瘤显微外科手术图谱》、《颅底副神经节瘤显微外科手术》)。
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喉咙总感觉有异物,不咳,但总是想吐痰

2023.02.13
喉咙总感觉有异物,不咳,但是总是想吐痰,可考虑与神经症、慢性咽炎或扁桃体炎、咽喉囊肿,以及声带小结或息肉、咽部乳头状瘤等因素有关。1、神经症:长期作息不规律、情绪波动及精神刺激等因素,可影响人体植物神经的自我调理功能,引发喉咙有异物、不想咳嗽但总想咳痰的症状,期间患者可反复出现头晕、头痛、失眠、记忆力下降、烦躁不安等临床症状。确诊后建议遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物进行调理,平时注意规律作息,保持情绪稳定;2、慢性咽炎或扁桃体炎:如果感染细菌引起慢性咽炎或者扁桃体炎,炎症刺激局部黏膜引起充血、水肿,可能会出现咽喉部位感觉有异物的现象。随着病情发展,炎症刺激引起分泌物增多,可能出现想咳痰的症状。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗;3、咽喉囊肿:多种感染或非感染性致病因素的刺激,可导致喉部黏膜下腺管堵塞引发咽喉囊肿,囊肿组织的存在可引发喉部异物的现象,另外,囊肿组织对于喉部黏膜的刺激可导致黏膜分泌量增多诱发咳痰的现象。当囊肿体积较小时,可能因为刺激力度较小不会引发咳嗽症状,随病情发展患者喉部异物感会较为明显,甚至出现吞咽及呼吸困难等临床表现,治疗方面需通过内镜下囊肿切除术等手术方法治疗;4、声带小结或息肉:是因用嗓不当、炎症刺激等多种因素,导致声带组织细胞增生引发的一种良性占位性病变。患者同样可因为声带小结或息肉体积较小,对于咽部黏膜及神经的刺激力度较小,就可能引发喉咙部位有异物感的症状,但不足以诱发咳嗽。发病期间患者主要会以声音嘶哑症状为主,同时可伴随说话费力、音调改变、清嗓子等临床症状。治疗方面可遵医嘱使用醋酸地塞米松注射液等糖皮质激素类药物缓解症状,情况严重时需通过声带小结切除术或声带息肉切除术等手术方法进行治疗;5、咽部乳头状瘤:可能是一种与病毒感染有关的良性占位性疾病,增生的瘤状组织同样可刺激咽部黏膜及神经引发上述异常症状。发病期间患者主要以咽部干痒、异物感等症状为主,治疗方面可以在医生指导下通过喉镜下切除、冷冻、激光等方法清除瘤状组织。另外在喉癌发病早期时,致病因素对于咽部黏膜及神经的刺激都可能会导致喉腔相对或绝对性狭窄,从而引起咽喉部不适。单纯只根据上述症状并不能确诊具体的疾病类型,患者需积极前往正规医院就诊。
陈正侬 主任医师
5778 103

为什么上颌窦最容易发生炎症

2023.01.31
上颌窦最容易发生炎症可能是因为外界环境刺激,也有可能是因为鼻窦引流阻塞,同时不排除是因为合并感染、解剖结构异常等可能性。要做好感染炎症的预防工作,可以降低产生的影响。上颌窦开口于鼻腔内的中鼻道,上额窦部位的有害物质不容易被顺利的排出,容易伴有上颌窦口引流堵塞,从而会导致鼻道内变异增多,可能会导致炎症的发生几率增加。如果长时间的在污染的环境中,比如在花粉污染的环境中或者雾霾污染的环境中,上颌窦部位长时间的受到污染环境刺激,可能会引起病原菌反复的感染,导致局部炎症的发生几率增加,要做好日常的护理工作,避免在污染的环境中或者在污染的环境中戴上口罩,能够降低上颌窦炎症的发生概率。上颌窦如果出现了鼻道内变异,比如存在先天发育畸形,可能会导致正常的气体流通受阻,并且也会导致局部分泌物聚集增多,可能会诱发病原菌滋生,容易导致局部炎症的发生几率增加。要配合医生对畸形部位做修复治疗,有助于预防炎症发生。上颌窦容易发生炎症,也有可能是因为长时间的感冒得不到治疗,诱发病原菌合并感染,可能会侵入上颌窦,会导致炎症的发生几率增加,有感冒以后要及时针对性治疗,可以降低炎症的发生几率。上颌窦发生炎症可以及时到耳鼻喉科就诊,进行鼻部CT检查判断具体情况,从而在医生指导下进行对症治疗,日常患者出门要注意戴口罩,避免接触刺激性物质。
陈正侬 主任医师
4333 457

睡觉耳朵听到心跳声音

2023.01.31
睡觉耳朵听到心跳声音可能是生理反应、心理因素等生理性因素导致,也有可能是耳道炎症、甲状腺功能亢进等病理性因素导致。如果有病变,需要及时的做针对性的治疗,而且要做好日常的护理工作,对好转能够起到促进的作用。一、生理性因素:1、生理反应:如果睡觉时环境过于安静,心脏在跳动的时候会发出声音,可能会感觉到心跳或者听到心跳的声音,是属于正常的反应,并不需要采取针对性的治疗。2、心理因素:如果长时间的压力过大或者精神过度紧张,以及情绪过于焦虑,可能会导致心脏跳动更快,容易听到心跳声音,通常情况下需要释放焦虑的情绪,稳定心脏的跳动,有助于症状的消失。二、病理性因素:1、耳道炎症:耳道如果出现了中耳炎或者内耳炎,耳道黏膜处在充血状态,容易导致耳朵部位出现刺激性的闷胀感,并且也会导致耳朵出现异响的声音,同时也会导致耳朵部位有肿胀和疼痛的症状,此时患者要配合医生使用消炎杀菌的滴耳液治疗,比如使用氧氟沙星滴耳液等。2、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进通常会伴有体内的甲状腺激素分泌量增多,会导致自身代谢功能紊乱,可能会引起植物神经功能紊乱,此时患者需要配合医生通过抗甲状腺激素类的药物治疗,比如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。除以上情况外,还可能存在心脏瓣膜病,建议到耳鼻喉科就诊,可以进行CT等相关检查判断具体情况,从而在医生指导下进行对症治疗。日常患者应注意舒展自己的情绪,避免压力过大。
陈正侬 主任医师
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