陶敏芳医生线上门诊_上海市第六人民医院_妇产科 - 有来医生

更年期什么时期最厉害

据已有临床研究表明，女性在绝经前可能出现更年期相关症状，部分女性在绝经晚期，即绝经5-10年后仍有症状。综合来说，更年期症状出现最早、最严重的时间为绝经后2-3年，因可出现全部更年期症状，但是不代表此时间后不再出现任何症状。因此女性不要在症状改善或者没有症状时，而忽视更年期，更年期最严重时期和平稳时期均需同等管理。更年期可表现为烦躁、焦虑、情绪不定，更年期厉害的表现，事实上是主观上能够感觉到的症状。

绝经后性生活有什么影响

女性绝经以后，由于卵巢功能下降，导致体内的性激素，即雌激素和孕激素水平明显下降。雌激素和孕激素为支持女性性生活的重要激素，其中雌激素尤为重要。绝经后受性激素水平下降影响，女性性生活会出现改变，包括性生活质量下降及性生活不适，因此绝经后女性性生活问题较为严重。大多数绝经早期的女性，可出现性生活质量下降情况，随绝经时间延长，阴道萎缩及阴道分泌物减少，导致性生活疼痛，严重时影响性生活进行，使性生活质量严重下降，部分女性可因疼痛而拒绝性生活。需高度关注绝经后女性生理改变及性生活的影响，因性生活是维持家庭和谐及日常生活中的重要环节，应给予高度重视。

绝经后老年性阴道炎症状

老年性阴道炎主要表现为阴道干涩、阴道瘙痒、阴道分泌物增加以及阴道异味。妇科检查时可看到阴道萎缩、阴道充血，有可能出现组织的损伤和溃疡，以及分泌物颜色的异常，这些是老年阴道炎常见的临床表现和体征。临床给予白带常规检查后，可以看到在分泌物中有较多白细胞，可能存在感染，即老年性阴道炎。绝经后女性的老年性阴道炎的发病机制非常明确，是由于绝经后雌激素水平的下降，雌激素对阴道的作用削弱，造成阴道内环境发生根本的变化，即阴道重要的有益菌乳酸菌明显下降，造成致病菌的感染，出现上述临床表现。

缺少雌激素有什么症状

正常育龄妇女卵巢功能正常，多无明显问题。女性雌激素缺乏后，可引起的各种症状，即更年期症状，具体如下：1、月经周期紊乱，原本规律的月经被打乱，月经量减少，有些女性原本月经量较多，现在经量突然减少，此为雌激素缺少最早出现的症状；2、随着雌激素的进一步下降，可出现潮热、盗汗、情绪障碍、睡眠障碍等一系列的更年期症状；3、当雌激素再次下降，甚至耗竭，可出现泌尿生殖道症状，如阴道干涩、分泌物减少、反复尿路感染以及性生活障碍；4、体内雌激素完全耗竭，可出现由于骨量减少造成的骨质疏松，骨质疏松的进一步发展会出现骨折，同时因缺乏雌激素，血管会出现硬化，逐渐造成血管内皮的损伤，出现血栓等问题。

46岁绝经要不要吃药

从生理上来说，46岁绝经属于正常现象，46岁绝经是否需要吃药，通常指是否需要补充雌激素，全世界的绝经专家和更年期专家都提出来，女性在绝经10年以内、年龄在60岁以内，建议尽早补充雌激素治疗。补充雌激素可缓解由于绝经出现的各种症状，包括血管舒缩症状、躯体异常感觉、情绪症状及泌尿生殖道症状，缓解衰老疾病的发生，补充雌激素可以使骨量丢失速度减慢、血管老化速度减慢。雌激素的停药时间是女性所关心的问题，建议每年做一次检查，如果没有补充雌激素的禁忌症，可以长期用药。

妇女更年期综合征的表现

更年期综合征为全身症状表现，涉及全身各个系统，临床上根据症候群出现时间，分为早期症状、中期症状和晚期症状，具体情况如下：1、早期症状：血管舒缩功能异常症状，可出现潮热、盗汗、心悸等；躯体异常症状，如皮肤出现蚁走感、四肢冰冷、麻木等；情绪异常症状，表现为易激惹、抑郁、焦虑，甚至睡眠障碍；泌尿生殖系统症状，表现为尿频、尿急以及性生活受影响等；2、中期症状：以泌尿生殖道症状为主；3、晚期症状：可出现骨质疏松相关症状及心血管疾病等。

巧克力囊肿怎么治

巧克力囊肿是一种病理改变，应根据患者的年龄、生育要求、病情严重程度选择不同的治疗方案，具体如下：1、保守治疗：巧克力囊肿病情较轻且有生育要求，可积极促生育，使患者尽早怀孕，怀孕可以使巧克力囊肿得到改善；2、微创治疗：如巧克力囊肿直径超过5cm，会影响女性生育，建议采用微创治疗，剥除囊肿，促进怀孕；3、内分泌治疗：如巧克力囊肿不严重，患者也无生育要求，可以采取内分泌治疗，改善囊肿。同时对进入围绝经期女性采用内分泌保守治疗，直至绝经，绝经后巧克力囊肿可自行缓解。因此巧克力囊肿的治疗，要根据不同的年龄、生育要求以及严重程度，采取不同的治疗方法。

多囊卵巢怎么治疗

多囊卵巢综合征针对不同人群治疗方法大致如下：1、对于没有生育要求的年轻患者，要调理月经，恢复正常的卵巢功能。如果患者有痤疮，应给予抗雄激素药物治疗，改善症状；2、对于有生育要求的患者，由于患者表现为慢性不排卵，所以要积极促孕，比较简单的方法是采用微刺激方法促排卵，指导生育，使患者尽早怀孕；3、多囊卵巢综合征还可以通过腹腔镜进行卵巢楔形切除。多囊卵巢临床上称为多囊卵巢综合征，是女性生殖内分泌系统常见疾病之一，主要表现为月经失调、慢性不排卵以及高雄激素血症表现，如痤疮、多毛等。多囊卵巢综合征可以影响月经及生育，应根据患者的具体情况采取不同的治疗方法，对于多囊卵巢综合征的患者，调月经、促生育为临床首选方法。

子宫内膜厚是雌激素高吗

子宫内膜厚与雌激素水平升高具有一定关系，但并非绝对。整个月经周期中，子宫内膜受到两种激素的影响。雌激素在整个月经周期中均可产生作用；孕激素在月经中期后发挥作用。如果雌激素水平过高，子宫内膜可明显增厚；如果雌激素水平正常，但缺乏孕激素的保护，子宫内膜也会明显增厚，所以子宫内膜增厚与雌激素水平升高及缺乏孕激素的保护有关。此外，子宫内膜增厚的时间可直接影响对子宫内膜增厚现象的判断，在女性月经结束后，子宫内膜逐渐开始增长，到月经第14天时，有排卵的女性子宫内膜厚度可达最厚状态。如果月经结束后立即检查，可发现子宫内膜厚度变薄。

盆腔积液如何消除

盆腔积液的具体处理方法如下：1、正常生理改变：女性每个月均有卵泡成熟，卵泡成熟后进行排卵，卵泡破裂后卵泡液聚集在女性腹腔最低解剖部位，即盆底。因此超声中会出现盆腔积液现象，属于正常的生理变化，不需要特殊处理；2、病理改变：妇科炎症，患者存在腹痛、发烧及白细胞升高的表现。对于盆腔炎症造成的盆腔积液，需及时采用抗菌素治疗，控制盆腔炎，否则可转化成为慢性盆腔炎；3、如患者没有慢性盆腔炎的临床表现，但仍然存在盆腔积液，且随动态检测发现盆腔积液进行性增加，要高度怀疑恶性疾病造成腹水聚集在盆腔的可能，及时到医院就诊。此类情况相对较少，但要高度重视。

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