肛肠科科室相关科普
瘘管没形成的肛瘘怎么治疗
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
瘘管没形成的肛瘘可能是由于疾病仍在初期阶段、生活习惯好、个人体质与恢复能力好、症状较轻以及感染控制及时等有关。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方式,如通过调整饮食、局部清洁与消毒、药物治疗、物理治疗或手术治疗来处理。 1、疾病仍在初期阶段: 在这一阶段,肛瘘的病变尚未侵入括约肌,可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染或减轻炎症; 2、生活习惯好: 患者在患病期间多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。不仅可以增加大便的体积和软度,减少便秘的发生,减少排便时的压力,有助于避免加重肛瘘的疼痛不适,还有助于避免瘘管形成; 3、个人体质与恢复能力好: 如果患者身体素质比较好,恢复能力比较强,也可出现肛瘘的瘘管没形成。此时可以每日用温水清洗肛门区域,保持清洁可以缓解肛门疼痛、红肿等症状; 4、症状较轻: 患者肛瘘症状不严重,疼痛不明显也会出现肛瘘的瘘管没形成。可在医生的指导下,进行局部按摩、热敷或坐浴等物理治疗,以促进肛门区域的血液循环和炎症消退; 5、感染控制及时: 如果患者在肛瘘发生初期就积极治疗,可能导致疾病得到及时控制,未形成瘘管,患者注意定期复查即可。 虽然肛瘘还没形成时并不是手术治疗的最佳时机。但是患者症状严重,影响日常生活经医生判断后,也可通过肛瘘切开术、肛瘘切除术等手术方法进行治疗。 建议平时避免长时间久坐或久站,以减少对肛门区域的压力。治疗期间注意避免摄入辛辣、油腻和刺激性食物,如花椒、芥末等,以避免刺激肛门区域,加重不适症状。
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2024-05-31
做完肛瘘手术一个月后,为什么还会很痛
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
做完肛瘘手术一个月后还很痛可能与伤口未完全愈合、切口出血、伤口感染、周围神经受压以及肛瘘手术不彻底等有关。建议及时就医,明确具体原因后在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。 1、伤口未完全愈合: 术后伤口的愈合需要一定时间,如果恢复较慢、手术的时候创伤较大,可能出现一个月后仍感疼痛的情况。可在医生指导下用碘伏或双氧水对伤口局部进行消毒,促进伤口愈合; 2、切口出血: 如果术后护理不当,如动作过大,可能导致切口出血,导致做完肛瘘手术一个月后还会很痛。可以在医生操作下重新缝合; 3、伤口感染: 做完肛瘘手术一个月后伤口受到病原微生物的侵犯,可能导致伤口红肿、疼痛。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等治疗; 4、周围神经受压: 术后肛门周围瘢痕或肿胀可能导致神经受压,引起疼痛。可在医生指导下使用激光、热敷、按摩等治疗缓解疼痛; 5、肛瘘手术不彻底: 在做手术的时候,如果没有完全地切除病灶,可导致术后一个月后刺痛、流脓等症状。则需再次接受手术治疗,如括约肌间瘘管结扎术、挂线疗法等。 术后恢复期间,患者应注意保持肛周清洁干燥,避免久坐,建议定期复查以监测病情变化。
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2024-05-31
胆结石和痔疮手术可以一起做吗
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
通常痔疮手术与胆结石手术能同时做。但与患者的整体健康状况、手术医生的判断以及医院的设备和资源情况有关。建议由专业医生进行判断处理。 胆结石手术和痔疮手术在技术上并没有直接的冲突,这两种手术分别处理不同的身体部位和疾病,一种处理胆道系统的问题,另一种处理肛门和直肠区域的问题,因此理论上可以同时进行。 胆结石手术主要有传统开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除术和保胆取石术。痔疮手术则包括痔核切除手术、血栓剥离手术、套扎手术、吻合器手术和激光手术等。 如果患者的身体状况良好,没有严重的并发症,那么同时进行手术的风险会相对较低,一般可以同时手术。如果医院有足够的手术室、医护人员和设备,那么一般也可同时进行手术。 无论是否同时手术,术后患者都需要注意休息和保暖,避免剧烈运动和用力排便,同时,需要保持手术部位的清洁和干燥,避免感染。 饮食方面,要注意清淡,避免摄入过多油腻和刺激性食物,如炸鸡、花椒、大蒜等。多吃蔬菜水果有助于保持大便通畅,减轻术后不适。
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2024-05-31
痔疮吃左氧氟沙星片和头孢拉定哪个好
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
头孢拉定可能是指头孢拉定胶囊,对于痔疮患者,左氧氟沙星片和头孢拉定胶囊都不是首选的治疗药物。如果痔疮伴有局部炎症反应,可以在医生的指导下适当使用头孢拉定胶囊来缓解炎症症状。但更重要的是,针对痔疮本身的治疗,应遵医嘱采取结扎、切除等手术方式,或者涂抹痔疮膏等保守治疗方法。 痔疮是由肛周局部血管曲张引起,通常不伴随明显的炎症反应。左氧氟沙星片作为一种抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染,如呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等。 其抗菌机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制,从而发挥抗菌作用。然而,由于痔疮本身并非由细菌感染引起,因此左氧氟沙星片对于痔疮的治疗效果并不显著。 头孢拉定胶囊同样属于抗生素类药物,主要用于治疗敏感菌引起的急性咽喉炎、急性扁桃体炎等疾病。与左氧氟沙星片类似,头孢拉定胶囊对于痔疮本身的治疗效果也不明显。然而,如果痔疮患者伴有局部炎症反应,如红肿、疼痛等,头孢拉定胶囊可能在一定程度上缓解这些炎症症状。
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2024-05-31
痔疮手术前没拉干净有影响吗
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮手术前肠道准备不充分会对手术过程和术后恢复产生不良影响。因此,患者应重视肠道准备的重要性,并按照医生的要求进行肠道准备,以确保手术的顺利进行和术后恢复的顺利进行。 痔疮手术是一种治疗痔疮的常用方法,旨在缓解患者的疼痛和不适。然而,手术前肠道准备不充分可能导致手术过程中的污染。当肠道内残留有粪便或其他物质时,这些物质在手术过程中可能会污染手术区域,增加感染的风险。感染不仅会延长患者的恢复时间,还可能引发更严重的并发症,如败血症等。 在痔疮手术中,医生需要清晰地看到手术区域,以便进行精确地操作。如果肠道内残留有粪便或其他物质,可能会遮挡手术视野,使医生难以看清手术区域,从而增加手术难度和风险。 手术后,患者的肠道功能需要一段时间来恢复,如果手术前肠道准备不充分,手术后患者可能会出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等肠道不适症状,可能会影响患者的术后恢复和生活质量。 为了避免相应不良影响的发生,患者在痔疮手术前应充分做好肠道准备,应严格按照医生的要求进行饮食和用药,以确保肠道准备充分。
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2024-05-31
克罗恩病肛瘘要挂线吗
周海洋
副主任医师
肛肠外科
克罗恩病导致的肛瘘要挂线。肛瘘是位于肛管直肠周边的肉芽肿性管道,多数情况下源于肛管直肠的周边脓肿,但也有少数情况是由克罗恩病诱发。 当克罗恩病导致的肛瘘采用挂线治疗时,挂线的时长会因个体病情的差异而有所不同,可能仅需短期挂线,也可能需要长期挂线。引流挂线治疗在临床上广受认可,是治疗由克罗恩病引发的肛瘘的重要手段。 实际操作时,医生会根据瘘管的具体数量及其分布来确定挂线的精确位置,通过将丝线巧妙地引入瘘道中,从而有效地排出脓性分泌物。 若克罗恩病引发的肛瘘为低位或高位单纯性,即肛瘘的内外口距离肛门大约3-5cm,在采用引流挂线治疗后,只需等待脓性分泌物有所减少,便可考虑移除丝线,静候瘘道的自然愈合。这种情况下仅需要短期的挂线治疗。 但是对于高位复杂性肛瘘,治疗策略则需调整。这类肛瘘的处理往往需要考虑长期挂线治疗,以确保病情能够稳定并进入静止期。部分病例在经过长期挂线治疗后,其复发的风险会显著降低。 患者在治疗过程中应积极配合医生,遵循医嘱,以期达到最佳的治疗效果。
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2024-05-31
走路感觉屁股后面有东西
黄洋峰
副主任医师
肛肠科
走路感觉屁股后面有东西可能是衣物问题、皮肤干燥、心理因素等导致的,也可能是痔疮、肛周脓肿等导致的,具体应前往医院肛肠科就诊明确诊断。 1、衣物问题: 衣物或裤子可能过紧、有褶皱或标签未剪,这些都会导致在行走时与皮肤产生摩擦或刺激,从而让人感觉屁股后面有东西。检查衣物和裤子,确保它们合身、舒适,避免过紧或过松,检查衣物是否有褶皱或不平整的地方,如有必要,可以熨烫或重新整理。 2、皮肤干燥: 皮肤过于干燥可能会在行走时与衣物产生摩擦,从而引起不适感。建议保持皮肤湿润,使用适合肤质的保湿乳液或霜剂,特别是在冬季或干燥环境中。 3、心理因素: 焦虑、抑郁或其他心理压力,也可导致走路感觉屁股后面有东西。尝试进行放松练习,如深呼吸、瑜伽或冥想,以减轻压力和焦虑。保持积极的心态和良好的情绪状态,与亲朋好友交流分享感受。 4、痔疮: 痔疮可能会在行走时产生疼痛或异物感。日常应保持肛门清洁,避免使用刺激性的洗涤剂或香皂。 5、肛周脓肿: 肛周脓肿是肛门周围组织的感染,可能会在行走时产生疼痛或不适。此时可进行手术治疗以引流脓液,在治疗期间,保持肛门清洁,避免久坐或长时间站立。 此外坐骨神经痛等可能会因压迫神经而导致臀部疼痛或异物感,日常应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲身体。
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2024-05-31
痔疮手术后益生菌可以吃吗
周海洋
副主任医师
肛肠外科
痔疮手术后,患者可以适当吃益生菌。如果出现痔疮或者在服用益生菌过程中出现任何不适,应及时就医咨询。 益生菌是对人体有益的活性微生物,主要存在于人体的肠道内,有助于维持肠道菌群的平衡,促进肠道健康。在痔疮手术后,对肠道环境有一定影响,肠道菌群的平衡可能会受到破坏,这时可以遵医嘱适当吃益生菌。 痔疮手术后,肠道功能可能会受到一定的影响,摄入益生菌可以帮助恢复肠道的蠕动功能,促进排便,减轻术后肠道不适。益生菌有助于抑制有害菌的生长,降低术后肛门及直肠感染的风险。 适当吃益生菌有助于刺激机体的免疫系统,提高机体的自护力,帮助患者更好地应对痔疮术后的恢复过程。活性高的益生菌能够更好地在肠道内生存并发挥作用,在购买益生菌产品时,可以选择活性菌数较高的产品。 虽然适当吃益生菌对痔疮手术后的恢复具有积极的作用,但并不能完全替代其他治疗措施。在痔疮手术后,患者仍需遵循医生的建议,按时服药、换药,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒等,以免影响伤口的愈合。
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2024-05-31
做完肛瘘手术后可以吃山楂吗
周海洋
副主任医师
肛肠外科
一般情况下,做完肛瘘手术后遵医嘱可以适量吃山楂。建议肛瘘患者及时就诊,遵医嘱进行治疗,肛瘘手术后在医生指导下进行合理饮食。 肛瘘手术是针对肛门和直肠区域的手术,术后恢复需要时间。山楂有开胃、促消化的作用,有助于改善肛瘘术后患者的消化功能。 山楂中含有丰富的膳食纤维、果胶、粗纤维素等,这些成分有助于促进肠道蠕动,软化大便,减少术后因便秘而引发的疼痛或伤口不适。 此外,山楂还富含柠檬酸、苹果酸等有机酸,以及维生素C、维生素E和多种矿物质,这些成分对于提高身体免疫力、促进伤口愈合都有一定的帮助。但过量食用可能会引起胃肠不适,如腹胀、腹泻等。 然而,需要注意的是,山楂口感较酸,直接食用可能会对口腔黏膜造成刺激,尤其是对于术后口腔黏膜较为敏感的患者来说。因此,肛瘘手术后患者在食用山楂时,可以选择将山楂煮熟或制成山楂酱等方式,以减少对口腔黏膜的刺激。 在肛瘘手术后,患者饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主,以促进伤口的愈合和身体的恢复。
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2024-05-31
做完无痛胃肠镜检查后多久可以做痔疮手术
周海洋
副主任医师
肛肠外科
做完无痛胃肠镜检查通常3-10天后可以做痔疮手术,具体的手术时间还需要根据患者的身体状况和医生建议来确定。建议患者及时就诊,遵医嘱进行治疗。 无痛胃肠镜检查是相对安全且有效的检查方法,但毕竟是侵入性操作,会对胃肠道黏膜造成一定的刺激和损伤。在做完无痛胃肠镜检查后,患者的胃肠道需要时间来恢复。 如果只是单纯的胃肠镜检查,没有进行任何治疗或活检,患者的恢复时间可能会相对较短,大约在3天。此时患者的胃肠道黏膜已经基本恢复,可以遵医嘱进行痔疮手术。 如果患者在无痛胃肠镜检查过程中,进行了组织病理活检或肠息肉切除等治疗,恢复时间会相应延长。因为这些操作会对胃肠道黏膜造成更大的损伤,需要更长的时间来修复,通常要7-10天。 在此期间,患者需要特别注意饮食和休息,避免进行跑步、举重等剧烈运动和吃辣条、火锅等刺激性食物,以促进胃肠道黏膜的尽快恢复。在痔疮手术前,应注意个人卫生,勤换洗内裤,并穿宽松、透气的内裤,避免穿过紧的内裤,以免影响局部血液循环。
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2024-05-31