王晓峰的科普
髋关节置换后能否蹲下
王晓峰
副主任医师
骨科
髋关节置换后能否蹲下,与医生的手术技术有关。目前进行手术时,会将髋臼前倾较大,部分医生会进行前路手术以保证后面组织的完整性,减少后脱位风险。
所以病人早期可以下蹲,但蹲下时2个膝关节要分开一点,不能并拢下蹲或向内交叉下蹲,即膝关节不要跨过身体的中线,而是应该分开。
对于部分患有强直性脊柱炎或化脓性关节炎的病人,手术前的软组织已经较僵硬。因此,上述病人能否蹲下,应根据软组织的恢复情况,而并非在于关节的情况。
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做了膝关节置换术肿胀怎么办
王晓峰
副主任医师
骨科
若膝关节置换术后出现肿胀,首先要区分其属于早期肿胀还是晚期肿胀。若属于术后的肿胀,关节在手术当天或第2天就出现严重的肿胀,可能出现在术中发生出血未完全止血而导致关节腔内的血肿。医生可以根据肿胀的程度,来决定是否重新进行手术将血肿清除,还是加压包扎后来等待血肿的吸收。
若在术后2-3天发生肿胀且并不严重,可能在手术第1天肿胀较轻微且活动较好,但在术后第2天肿胀加重,且活动较差。上述症状属于正常的炎症反应过程,因为术后的炎症反应会在第2-4天达到高峰。此时可按照常规进行训练,并服用医生给予的消肿药物以及镇痛的药物。通常在1周左右,肿胀会再次消退,锻炼即可继续加强。但是若属于晚期的肿胀,即在未增加活动量的抢矿小,已经康复后突然出现肿胀,应尽快找到主管医生以确定是否出现问题。
3.56万
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全髋关节置换手术是大手术吗
王晓峰
副主任医师
骨科
在20年前,全髋关节置换手术属于大手术,因为医生经常需要为病人输血,手术时间为2-3个小时。但目前来讲,全髋置换关节已经并非较复杂的手术,而是常规的手术。对于手术大小的评价,不仅应根据手术时间以及手术的难度,还应观察它对病人身体干扰是否过大。
目前通常认为全髋关节手术属于中等的手术,进行简单关节置换的手术时间通常在45-60min之间,病人的可见出血量在100-200CC左右,但隐性失血量还应加200-300CC。所以全髋关节置换手术已经并非大型的手术,而是中等手术,较多病人可以手术当天下地行走,甚至能够当天或第2天出院。
