王晓峰的科普
髋关节置换后能否蹲下
王晓峰
副主任医师
骨科
髋关节置换后能否蹲下,与医生的手术技术有关。目前进行手术时,会将髋臼前倾较大,部分医生会进行前路手术以保证后面组织的完整性,减少后脱位风险。 所以病人早期可以下蹲,但蹲下时2个膝关节要分开一点,不能并拢下蹲或向内交叉下蹲,即膝关节不要跨过身体的中线,而是应该分开。 对于部分患有强直性脊柱炎或化脓性关节炎的病人,手术前的软组织已经较僵硬。因此,上述病人能否蹲下,应根据软组织的恢复情况,而并非在于关节的情况。
3.74万
11
2023-12-12
做了膝关节置换术肿胀怎么办
王晓峰
副主任医师
骨科
若膝关节置换术后出现肿胀,首先要区分其属于早期肿胀还是晚期肿胀。若属于术后的肿胀,关节在手术当天或第2天就出现严重的肿胀,可能出现在术中发生出血未完全止血而导致关节腔内的血肿。医生可以根据肿胀的程度,来决定是否重新进行手术将血肿清除,还是加压包扎后来等待血肿的吸收。 若在术后2-3天发生肿胀且并不严重,可能在手术第1天肿胀较轻微且活动较好,但在术后第2天肿胀加重,且活动较差。上述症状属于正常的炎症反应过程,因为术后的炎症反应会在第2-4天达到高峰。此时可按照常规进行训练,并服用医生给予的消肿药物以及镇痛的药物。通常在1周左右,肿胀会再次消退,锻炼即可继续加强。但是若属于晚期的肿胀,即在未增加活动量的抢矿小,已经康复后突然出现肿胀,应尽快找到主管医生以确定是否出现问题。
3.56万
94
2023-09-11
全髋关节置换手术是大手术吗
王晓峰
副主任医师
骨科
在20年前,全髋关节置换手术属于大手术,因为医生经常需要为病人输血,手术时间为2-3个小时。但目前来讲,全髋置换关节已经并非较复杂的手术,而是常规的手术。对于手术大小的评价,不仅应根据手术时间以及手术的难度,还应观察它对病人身体干扰是否过大。 目前通常认为全髋关节手术属于中等的手术,进行简单关节置换的手术时间通常在45-60min之间,病人的可见出血量在100-200CC左右,但隐性失血量还应加200-300CC。所以全髋关节置换手术已经并非大型的手术,而是中等手术,较多病人可以手术当天下地行走,甚至能够当天或第2天出院。
4.28万
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2023-09-11
髋关节置换后多久不瘸
王晓峰
副主任医师
骨科
对于不同患者,髋关节置换的难度不同。若进行简单的全髋关节置换术后,病人双下肢的长度差异不明显且肌肉力量较好,可能在术后1-2天就不再瘸。若手术前病人的肌力较差或病人下肢的长度差别较大但在术中尽量达到平衡,此时需要患者进行艰苦的功能锻炼以改善瘸的状态。 病人的恢复时间较长时可能为1年,但较短时可在1-2天内达到不瘸的状态。若髋关节置换手术较复杂,可能术后无法达到完美的平衡,导致终身瘸。
4.36万
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2023-09-11
髋臼骨折走路瘸正常吗
王晓峰
副主任医师
骨科
髋臼骨折后走路瘸,并非正常情况。若髋臼骨折较严重且未经过治疗,则走路瘸无法避免,但目前髋臼骨折可以进行治疗使病人达到功能恢复,此时走路瘸则并非正常现象。 髋臼骨折后走路瘸可能是病人已经出现骨关节炎的症状而造成疼痛。可以通过人工关节的置换,来达到较好的治疗效果。若髋臼骨折后神经功能受损,可能是由于外伤导致,也可能在进行髋臼的骨折复位手术时造成。此时走路瘸的症状难以通过手术来解决,可能需要通过肌肉的移位,但很难恢复。若患者在髋臼骨折后康复以及锻炼不佳,可以通过加强理疗锻炼来恢复。
3.19万
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2023-09-11
髋关节置换后3年感染怎么办
王晓峰
副主任医师
骨科
若在手术3年内发生感染,通常属于血源性的感染。病人一旦出现发烧、关节周围疼痛或突发关节功能异常,应尽快告知原来的医生,进行全面的检查后决定相应的处理。 髋关节置换术后的感染通常并非来自于手术当中医生将细菌带到伤口内,而是病人自身的细菌通过血行转移到假体周围,因免疫力无法控制而逐渐发展。髋关节置换术后,人体内存在较大的金属假体,它属于异物。部分细菌会在异物上形成生物膜,可以抵抗人体内免疫细胞的攻击。虽然它发展得较缓慢,但是最终会导致严重的假体周围感染。
4.51万
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2023-09-11
关节置换手术多久恢复
王晓峰
副主任医师
骨科
进行髋关节置换术时,目前不再使用骨水泥,而是依靠金属以及骨头长在一起来达到固定的目的。髋关节置换术后的恢复时间在6周左右,此时髋关节的金属即可与骨头长在一起。所以髋关节置换术后6周,骨性结构与金属就已经长好,可以恢复。可以更早进行锻炼,甚至术后1-2天即可走路。 进行膝关节置换术时,是通过骨水泥将金属的假体黏在骨头上。在术中十几分钟时就已经达到基本的强度,在术后12小时左右,其强度就不会再发生变化。所以在膝关节置换术后,若软组织条件以及病人的体力良好即可认为已经恢复。根据病人的情况不同,通常认为4-6周为膝关节置换术的恢复时间。
4.43万
5
2023-09-11
髋臼骨折几个月脱拐
王晓峰
副主任医师
骨科
若进行保守治疗,未使用任何固定措施仅依靠卧床,大概3个月后患者可以下地。开始时可以使用拐杖,若肌力较好可逐渐弃拐,通常在第4个月即可脱拐。 若髋臼骨折后通过手术进行内固定,则患者在术后2-3周即可使用双拐下地。可维持1个月左右的时间使用未受伤的一侧肢体承重,而骨折的一侧肢体不负重。2个月以后可改成单拐活动,即患者的肢体可以承担身体一半的重量。3个月后使用手杖即可,在3-3.5个月可以脱拐。若髋臼骨折已经为陈旧性的骨折而通过人工关节来治疗,此时在术后2-3周即可脱拐。
3.57万
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2023-09-11
髋臼骨折以后能干活吗
王晓峰
副主任医师
骨科
当髋臼骨折已经治愈后,就可以干活。髋臼骨折可能会导致髋臼的创伤性骨关节炎,所以骨折后应确定是否引起髋臼的骨折移位。若髋臼骨折未发生移位,则仅需进行保守治疗。使用扎包的袋子或外固定器均可进行治疗,甚至单纯地卧床休息3个月即可愈合。 若髋臼骨折已经发生移位,导致关节面出现2mm以上的移位,应尽量进行手术治疗。因为髋臼属于球臼关节,较为光滑,当存在超过2mm以上的移位时会不停摩擦股骨头,导致严重的骨关节炎。此时可能需要进行人工关节置换,才能恢复关节的功能。但是若发生髋臼骨折时进行较完善的手术,使髋臼不出现移位,则不会再发生严重的症状而影响干活。
2.81万
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2023-09-11
髋关节发育不良怎么锻炼
王晓峰
副主任医师
骨科
髋关节发育不良时应该进行的锻炼方式具体如下: 1、可以进行的运动类型:对于成人,髋关节发育不良会引起骨关节炎,因关节磨损而导致症状的发生,所以它与患有其他骨关节炎时进行的锻炼相同,即减少负重活动。应减少上楼梯、爬山等负重活动,可以跑步但不能过于剧烈。游泳属于较好的运动方式,不负重的肌肉训练运动对髋关节发育不良及其引起的骨关节炎症状,均存在较多好处。尤其自由泳,属于骨科医生较推崇的运动; 2、能够改善症状的锻炼以及理疗措施:若患者的关节已经出现疼痛,可通过外展训练来改善,即上半身不动,仅大腿向外展的动作。此训练可以锻炼患者的的臀中肌,减少髋关节发育不良造成的磨损,增加髋关节的稳定性,属于较好的方法。
4.30万
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2023-09-11