生殖医学中心科室相关科普
男人不育的症状有哪些
郭海燕
副主任医师
辅助生殖科
男人不育的
症状涉及多个方面，主要包括精液异常、性功能障碍、生殖器异常等
。若出现疑似症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。
精液异常
1、精液量异常：
正常男性每次射精量在2-6毫升。如果精液量少于1.5毫升，或是精液量过多，超过8毫升，可能会影响生育。
2、精液液化异常：
正常精液射出后会在30分钟内液化，呈稀薄的液体状态，便于精子游动。如果精液超过60分钟仍未液化，称为精液液化异常。此时精液呈黏稠的胶冻状，会限制精子的活动能力。
3、精子数量和质量异常：
精子活力不足，表现为精子在精液中运动能力低下，或完全无活动力；精子畸形率高，精子形态异常，如头部、体部或尾部畸形；精子数量减少，精子密度低于每毫升1500万个。
性功能障碍
1、勃起功能障碍：
阴茎无法勃起或勃起不坚，无法进行正常的性生活。
2、射精障碍：
包括不射精、逆行射精等，导致精子无法正常排出体外。
3、性欲减退：
对性生活缺乏兴趣或性欲低下，导致性生活频率减少，可能影响生育机会。
生殖器异常
1、睾丸异常：
睾丸疼痛、肿胀、发育不良或萎缩，可能由睾丸炎、附睾炎等疾病引起，影响精子生成。
2、精索静脉曲张：
精索内静脉扩张，使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力。
3、输精管道梗阻：
输精管道的先天性发育异常、炎症、损伤或肿瘤等，可导致精子无法正常排出体外。
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不育会有哪些症状
郭海燕
副主任医师
辅助生殖科
不育，即男性无法使女性受孕，
症状可能涉及多个方面，主要包括精液异常、性功能障碍等
。若出现疑似症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。
性功能障碍
1、阳痿：
男性在性刺激下无法正常勃起，或者勃起硬度不足以完成性生活，可能是由于心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌失调等因素引起。
2、早泄：
性生活中射精过快，通常在阴茎插入阴道后短时间内就射精。这使得精子难以深入女性生殖道，降低受孕机会，原因包括心理因素、局部炎症、龟头敏感度异常增高等。
3、射精异常：
不射精是指有正常的性兴奋和性交动作，但没有射精行为。可能是射精中枢或周围神经病变、长期服用某些药物、内分泌紊乱等原因导致。逆行射精则是射精时精液没有从尿道口射出，而是逆向流入膀胱。这种情况多发生在前列腺、膀胱等手术后或者患有糖尿病等疾病的男性，是因为膀胱颈部的肌肉功能异常。
精液异常
1、精液量异常：
正常每次射精量约为2-6毫升。如果少于1.5毫升，可能影响受孕，精液量过多也可能引起不育，因为会稀释精子密度。
2、精液液化异常：
正常精液射出后会在30分钟内液化，便于精子游动。如果超过60分钟仍未液化，称为精液液化异常，这会限制精子活动，常见于前列腺炎患者，因为前列腺分泌的液化因子减少。
3、精子密度和活力异常：
正常精子密度应大于1500万/毫升，如果精子密度过低或活力不足，精子就很难到达卵子位置完成受精，这可能是睾丸生精功能障碍、附睾炎、不良生活习惯、环境污染等多种因素引起的。
4、精子形态异常：
正常精子形态似蝌蚪，头部呈椭圆形。如果畸形精子比例过高，可能影响受精能力。这可能是遗传因素、精索静脉曲张、接触有毒有害物质等原因导致。
睾丸异常
如果是睾丸疾病引起不育，可能出现睾丸疼痛、坠胀等症状。例如，附睾炎患者会感到阴囊部位坠胀和疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区；睾丸鞘膜积液时，阴囊会肿大，有沉重、坠胀感。
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取卵第三天，胚胎发育慢？这些原因要知道！
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
💉在辅助生殖技术领域，取卵是试管婴儿过程中的一个重要步骤，它标志着从女性体内获取成熟卵子的开始，为后续的受精和胚胎培养奠定了基础。
👀然而，有时在取卵后的第三天，当医生评估胚胎发育情况时，可能会发现胚胎发育速度较慢，可能与下面的原因有关：
🔸卵子与精子质量：高质量的卵子和精子是胚胎健康发育的基础。年龄增长、生活习惯、遗传因素等都可能影响卵子和精子的质量，从而导致胚胎发育缓慢。
🔸实验室条件：胚胎发育对环境极为敏感，包括温度、湿度、二氧化碳浓度等。任何微小的偏差都可能影响胚胎的正常发育。
🔸非整倍体：胚胎中染色体数目异常（非整倍体）是导致胚胎发育不良的常见原因之一。
🔸母体因素：如营养状况、健康状况、生活习惯等，都可能间接影响胚胎的发育。
🌺面对这种情况，这里给大家一些建议：
🔹优化实验室条件：确保胚胎培养环境达到高标准，包括精确控制温度、湿度和二氧化碳浓度。与医生沟通，了解实验室的具体条件，必要时可寻求更高水平的生殖中心。
🔹提高培养液质量：使用高质量的培养液，以促进胚胎健康发育。可以咨询医生，了解当前使用的培养液品牌，并探讨是否有更优质的选择。
🔹采用辅助生殖技术：如单精子注射，直接将精子注入卵细胞内，提高受精成功率，尤其适用于精子质量不佳的情况。
🔹调整促排卵方案：在促排卵过程中，优化药物方案，确保卵子发育良好。与医生共同制定个性化的促排卵计划。
此外，女性也要注意改善生活习惯（详见图），减少外界因素对胚胎发育的影响。
👏现在，邀请大家在评论区分享自己的经历或看法。您是否也遇到过类似的情况？采取了哪些措施？效果如何？或者有什么疑问想要咨询？
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卵泡发育不均，取卵路上的一大绊脚石
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
💉在试管婴儿治疗过程中，卵泡的均匀 性对取卵的成功率和卵子的质量有着重要影响。如果出现卵泡不均匀，可能是正常的现象，也可能与营养不良、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢囊肿等原因有关。
📍卵泡不均匀会对取卵产生多方面的影响：
🔸影响术前准备：取卵前需要进行激素治疗、超声检查等术前准备，卵泡不均匀会导致医生难以准确评估卵子的质量，从而影响术前准备的充分性。
🔸影响取卵数量：卵泡发育不均匀会导致部分卵泡过度发育或未发育成熟，从而减少可检测到的卵子数量。
🔸影响卵子质量：卵泡不均匀可能导致卵子发育不良，降低卵子的质量，进而影响受精率和着床率。
🔸影响受精率：卵子质量低时，受精机会减小，进一步影响取卵的成功率。
🔸影响取卵安全性：卵泡不均匀可能增加取卵手术的风险，对女性的生殖健康造成伤害。
🌺针对卵泡不均匀的情况，这里给大家一些建议：
🔹营养补充：适量摄入维生素E、叶酸等卵巢保健产品，调节内分泌状态，优化卵泡环境。
🔹激素治疗：在医生指导下使用雌激素、孕酮等药物，管理内分泌状态，促进卵泡均匀发育。
🔹促排卵药物：使用促排卵药物刺激卵泡发育及排卵，但需注意监测可能出现的副作用。
🔹卵泡穿刺术：在专业医生指导下进行卵泡穿刺术，促进卵子释放，解决卵泡大小不均的问题。
此外，女性也需要注意日常护理，避免一些行为，详见图~
🙌如果你正在经历卵泡不均匀的问题，或者对试管婴儿治疗有任何疑问，欢迎在评论区分享你的经验和困惑。
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降调一针后，28天归院，几天迎卵宝？
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
💉试管婴儿技术是现代生殖医学领域的一项重要突破，为许多不孕不育的夫妇提供了生育的机会。其中，降调是试管婴儿周期中的一个重要步骤，通过药物调节女性体内的激素水平，为后续的取卵和胚胎移植做好准备。
👉在降调只打一针28天返院后，一般来说，取卵时间通常在10-14天，但具体时间会根据每个女性的具体情况来判断。
🌸卵巢反应情况
部分女性卵巢反应良好，在返院后的超声检查和激素水平检测中，能看到多个卵泡开始均匀发育，激素水平也符合预期，可能在返院后10-12天就可以取卵。
若卵巢反应较慢，卵泡发育迟缓或大小不均匀，激素水平也未达到合适状态，可能需要更长时间，比如12-14天，甚至更久。医生会通过多次超声和激素检查来监测，以确定最佳取卵时间。
🌸激素水平变化
降调后返院主要关注性激素六项等指标，如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）等。一般当FSH和LH处于较低水平，E2水平在合适范围内，同时多个卵泡直径达到18-20mm时，是比较理想的取卵时机。
如果激素水平波动异常，如E2过高或过低，可能提示卵泡发育异常或存在其他问题，需要进一步调整用药或等待合适时机，取卵时间也会相应推迟。
🌸卵泡发育速度
正常情况下，降调后卵泡每天生长1-2mm，但有些女性可能卵泡生长速度较快，返院后经过几天监测就达到了取卵标准。而有些女性卵泡生长速度较慢，可能需要更多时间来促进卵泡成熟。
取卵手术通常是医生在超声引导下，通过阴道后穹窿穿刺进入腹腔，分别穿刺两侧卵巢表面的卵泡，抽吸卵泡液。
📱取卵手术后，女性也需要注意护理，具体咋做可以戳图了解~
👏欢迎大家在评论区分享自己的试管婴儿经历，包括降调、取卵以及后续的胚胎移植等过程。你遇到了哪些问题？有哪些经验可以分享？
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试管生育：流程步骤与检查清单
申利文
副主任医师
妇产科
🌺试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）是一种辅助 生殖技术，用于帮助那些自然怀孕困难的夫妇。试管的流程包括建档及初步检查、促排卵治疗等，试管的检查包括生殖健康检查、遗传疾病筛查等。
🔹建档初检：夫妻双方需前往生殖中心建档，并接受一系列基础检查，包括血常规、肝肾功能等，以评估生育能力。
🔹促排治疗：医生根据女方情况开具促排卵药物，刺激卵巢产生多个卵泡。期间需定期监测卵泡发育，调整药物剂量。
🔹取卵取精：卵泡成熟后，医生在超声引导下取卵；男方同时取精，若困难可通过手术解决。
🔹体外受精：精子和卵子在实验室结合，形成受精卵后进一步培养形成胚胎。
🔹胚胎移植：选优质胚胎移植入子宫，女方需进行黄体支持治疗，提高妊娠率。
🔔进行试管婴儿治疗前还需要完善相关检查
🔸生殖健康：男女双方均需检查生殖器官健康情况，确保正常生育。
🔸遗传筛查：双方需进行遗传疾病筛查，避免遗传疾病传递给后代。
🔸传染病筛查：进行性病、传染病检查，确保胚胎和婴儿安全。
🔸综合评估：通过血液检查评估全身健康状况，包括血常规、肝肾功能等，确保试管婴儿过程顺利进行。
试管婴儿技术虽为生育难题提供了解决方案，但仍伴随一定风险，了解并接受这些风险并遵循注意事项，是选择试管婴儿技术前的重要准备。试管移植？检查前注意事项及移植后注意事项请见图。
欢迎大家在评论区留言，分享试管婴儿技术的亲身体验或疑问，共同交流心得！
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这里了解：做试管婴儿的全部流程
孙丹丹
主治医师
女性生殖科
👶试管婴儿是一种辅助生殖技术，当出现受孕困难或者不孕时，可以通过试管婴儿完成受孕，做试管婴儿前需要了解全部流程，具体如下：
✅初步咨询和评估：夫妇需接受详细咨询，了解治疗流程、成功率、风险和费用。医生进行一系列检查，包括激素水平测试、卵巢储备评估及男方的精液分析。
✅药物刺激卵巢：女性患者接受促排卵治疗，从而刺激卵巢产生多个卵子。使用促卵泡激素和黄体生成激素等药物，并通过超声检查和血液激素水平测试调整药物剂量。
✅卵子采集和受精：当卵泡发育到适当大小时，进行卵子采集手术。采集的卵子与精子在实验室中进行体外受精。
✅胚胎培养：受精后的卵子在实验室中培养数天，观察其发育情况。医生选择最有可能成功的胚胎进行移植。
✅胚胎移植和确认妊娠：选择的胚胎被移植到女性的子宫内。患者需要等待约两周，然后进行血液妊娠测试，以确认是否成功怀孕。
💌在做试管婴儿期间，为了提升手术的成功率，通常需要了解注意事项，同时，在试管成功以后，也需要做好日常护理工作，图片内容当中做了相关整理。另外，大家有不懂或者想要了解的，欢迎在评论区留言。
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专家来了，做了结扎手术能做试管婴儿吗？
申利文
副主任医师
妇产科
结扎手术是一种永久性避孕方法，通过手术方式阻断或封闭输卵管或输精管，从而阻止精子和卵子的结合，达到避孕的目的，关于做完结扎手术之后如果再次想要宝宝，是否能做试管婴儿，下面是详细的介绍。
🌼结扎手术虽然阻断了精子和卵子的自然结合，但并不影响做试管婴儿。试管婴儿技术是通过取出女性的卵子和男性的精子，在实验室中使它们结合并发育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内。如果女性做了结扎手术，仍可以从卵巢中取出卵子。
如果男性结扎，可以通过显微外科手术从睾丸中提取精子。因此结扎后仍有可能通过试管婴儿技术实现生育，但可能需要额外的医疗步骤来获取生殖细胞。
👉不过，结扎手术之后对做试管婴儿确实也会有一定的影响，大家可以了解一下到底有哪些影响，这样在做试管婴儿的时候有充分心理准备，图片当中已经提及了相关内容，可以去看看。
👀同时，大家在做试管婴儿的时候也有一些相关注意事项，也可以去图片中查看，今天的分享就到这里了，如果还有其他疑问可以在评论区留言，看到之后会积极回复。
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医生回答：做试管婴儿需要多少费用？
申利文
副主任医师
妇产科
🌱试管婴儿是指通过体外受精技术，将卵子和精子在实验室的培养皿中结合，形成胚胎后再将其移植到母亲子宫内继续发育的助孕方法，做试管婴儿的费用不能一概而论，需要根据方法决定。
👉第1代试管婴儿：
将女性的卵子和男性的精子在实验室中自然结合，形成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内。费用大约在2万元至4万元人民币之间。
👉第2代试管婴儿：
在显微镜下，将单个精子直接注射到卵细胞内，以帮助受精过程。这种方法适用于男性精子数量少或质量差的情况。 费用大约在3万元至6万元人民币之间。
👉
第3代试管婴儿：
在胚胎移植前，对胚胎进行基因检测或染色体筛查，以选择健康的胚胎进行移植。这种方法适用于有遗传性疾病风险或反复流产的夫妇。 大约在5万元至10万元人民币甚至更高。
💬做试管婴儿是有一定条件的，并不适合所有的人群做，同时还有一些相关注意的事项，大家可以去图片当中查看相关的内容。对于费用有更深一步了解的人群，可以来评论区互动。
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带你了解，试管移植囊胚失败的原因
申利文
副主任医师
妇产科
🎯试管移植囊胚指的是在试管婴儿治疗过程中，将受精卵在实验室培养至囊胚阶段，然后再将其植入女性子宫内，以期实现妊娠。在做试管移植囊胚的时候如果出现了失败，与多种因素有关系。
👉胚胎质量不佳：囊胚的质量是影响移植成功率的重要因素。如果囊胚的细胞分裂不均匀或者染色体异常，可能会导致移植失败。
👉子宫环境不适宜：子宫内环境对于囊胚的着床至关重要。如果子宫内膜过薄、炎症、息肉或者其他病变，可能会影响囊胚的正常着床。
👉免疫因素：女性的免疫系统可能会对囊胚产生排斥反应，导致囊胚无法成功着床。免疫因素包括自身免疫疾病、抗磷脂抗体综合征等，这些都可能增加移植失败的风险。
🌸如何才能提高试管移植囊胚的成功率，这也是许多人所关心的重要问题，大家可以去图片当中查看一下相关内容。
📝同时，做完试管移植囊胚之后，还有一些注意事项，也一同放到了图片当中，大家可以一起关注一下，如果还有其他问题，可以继续留言，看到之后会积极回复。
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