岳孟源医生
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岳孟源
岳孟源 副主任医师 呼吸内科
  • 上海综合医院第13名
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  • 全国综合医院第71名
专业擅长 小儿哮喘的规范管理,上下呼吸道感染,反复呼吸道感染,社区获得性肺炎,慢性咳嗽,呼吸道过敏性疾病,肺间质性疾病,先天性肺部疾病等的规范诊断及治疗,小儿呼吸系统急危重症的诊治,小儿内科其它常见病的诊断与治疗。通过CT、肺功能、eNO、纤维支气管镜、过敏原检查、免疫功能检查、各种感染源等检查等对呼吸道疾病进行全面的评估及管理。
医生简介 岳孟源,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,呼吸内科,副主任医师,副教授。临床擅长小儿哮喘的规范管理,上下呼吸道感染,反复呼吸道感染,社区获得性肺炎,慢性咳嗽,呼吸道过敏性疾病,肺间质性疾病,先天性肺部疾病等的规范诊断及治疗,小儿呼吸系统急危重症的诊治,小儿内科其它常见病的诊断与治疗。通过CT、肺功能、eNO、纤维支气管镜、过敏原检查、免疫功能检查、各种感染源等检查等对呼吸道疾病进行全面的评估及管理。现任中华医学会上海市儿科呼吸专业委员会委员、上海市医院管理协会医疗管理专业委员会委员上海市等级医院评审专家、上海市司法鉴定医疗专家。曾在多本专业杂志上发表论著及论文10余篇,参与多个市、局级临床课题研究,还参与多本著作编写。
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岳孟源的科普

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哮喘的孩子能运动吗

2018.05.24
如果哮喘在急性发作的情况下,肯定不能运动的,孩子要休息。因为已经是哮喘急性发作,气道痉挛,供氧不足,要让他休息,而且要缓解气道的痉挛,改善供氧,这种情况下是不能运动的。但是哮喘在间歇期或者在控制治疗的过程当中和后边的长期的管理当中是要运动的,并不是要限制孩子们的运动,而是要有目的、循序渐进的、适量的去给孩子运动。什么叫循序渐进和适量?第一、就是孩子能够承受的运动量,比如每天下午带他出去跑跑,一开始只能承受15分钟,跑15分钟就够了,坚持半个月,1个月,可以跑到20分钟,可以跑到半个小时,就逐渐增加上去,这就叫循序渐进和适量。宝宝的运动可以是多样性的,宝宝可以跑步,可以骑自行车,可以打篮球,也可以游泳,也可以学跆拳道,学其它的运动都可以,就看宝宝的选择和家长的选择。哮喘不发作的情况下,运动绝对是对宝宝有好处的,提倡给宝宝循序渐进的适量的运动,逐渐的锻炼。特别是有肺功能已经异常的宝宝,有些反复发作哮喘已经好多年了,肺功能评估已经有气道阻力增加,这种宝宝要靠运动让肺活量改善,让肺功能改善,这个样子对环境的适应性也要改善。在运动当中也要注意保护气道,比如雾霾天气,就不要出去了,天气特别冷的时候,戴口罩保护气道,也是有用的。所以没有急性发作的情况下可以运动,但是适量和循序渐进,要有意识地带宝宝去锻炼身体。
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岳孟源 副主任医师
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小儿哮喘如何护理

2018.05.24
小儿哮喘的护理要注意几个方面。第一个,就是避免诱发因素.什么叫避免诱发因素?引起过敏的因素是诱发因素最重要的一个部分。比如有的宝宝是尘螨过敏的,那么在尘螨的防护上面就要特别注意,尘螨过敏的孩子对环境的要求会比较高,要做除尘螨的清洁和防护,比如床单、被套、枕套这些特殊的有一些防护要求,这个是避免过敏原。还有有的宝宝是食物源性的过敏,吃坚果会过敏,比如花生、腰果,这一类的东西会过敏,在防护上边就要避免这些过敏原。但是反过来说没有过敏的孩子其实营养是需要全面的,就是生长发育是需要多方面的营养,家长也不要紧张,这个也忌口,那个也忌口,也没有必要。所以避免过敏原,这个护理方面要注意的。第二个,要注意的就是要观察临床症状。什么叫观察症状呢?就是宝宝平时活动、呼吸、玩耍,任何情况下都很正常的,突然之间咳嗽、咳嗽增加,或者咳嗽的频率增多,咳嗽的幅度增了,比如一边咳嗽,一边整个呼吸幅度都有改变,这都是症状,要观察这些情况,如果发生这些情况,要及时的就医或者是及时的用药,这也是护理方面要注意的问题。有一种情况宝宝偶尔咳几声,但是到了晚上睡着了,咳得很频繁,甚至睡觉的时候不能平卧,这种情况家长尤其要注意,如果已经不能平卧,立马要跑医院,所以护理要注意观察症状。还有一个就是要注意药物的使用,要坚持长期用药,规范用药,用药的方法要注意,用药以后的护理也要注意。另外护理还要注意什么问题呢?要定期随访,就是要坚持用药,如果不能做到定期随访,随意中断往往是造成哮喘不能很好控制,甚至是严重发作的因素,所以大家一定要注意这个问题。同时在护理上边也要注意活动。医生让做呼气峰流速的监测,对宝宝用药的效果的监测是非常好的,比较简单易行,宝宝每天吹呼气峰流速,专科医生都会教怎么做,吹好以后有一个记录本,在表上都点,随着时间的推移表就会呈现一个曲线。气道的阻力是没有控制在往上走,还是控制好了逐渐下来,医生对判断药物控制效果,对疾病的控制效果的判断是非常重要的。如果专科医生有给到你用,希望也能够很好的坚持。所以宝宝的哮喘是一个慢性病,家长要给予充分的注意和仔细的观察及护理。但是也希望家长们不要紧张,这个毛病是可以达到完全控制状态的,就是不论是接触过敏原,感冒发烧,接触任何的感染因素或者是运动等等情况下,哮喘都不发作,这就达到所期望的控制目标。达到这个样子,宝宝就跟没有哮喘的孩子一样能够健康的成长,这需要专科医生的努力,需要所有医生的努力,也需要家长们的努力,希望我们的共同努力,让哮喘的宝宝得到很好的控制。
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岳孟源 副主任医师
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小儿哮喘挂什么科室

2018.05.24
小儿哮喘是呼吸道的疾病,看病最好是挂小儿呼吸专科。孩子发病的时候往往是比较急的,突然之间有呼吸道感染,伴发哮喘发作,或者突然之间受到过敏原的刺激,也要伴发哮喘发作。这种情况有的时候专科门诊不是容易挂的到,因为生病的孩子,特别像冬天,呼吸道感染的孩子非常多,专科门诊都挂不到,这种情况家长也会去挂内科门诊。内科门诊给到孩子们及时的处理,或者是喘的严重的孩子,甚至有缺氧的孩子到急诊去看,都是可以的。但是最终还是要到呼吸科给孩子们规范的评估,以及个体化的诊疗方案,这个非常重要。在门诊当中经常碰到,有的孩子发毛病了,就去看。看好了以后就回去了,不做后续的评估和治疗,这样造成孩子一有风吹草动,包括呼吸道感染,包括接触过敏原,碰到情况马上哮喘又发作,反复长期的发作会给孩子带来肺功能异常的改变,对于孩子的疾病的尽早的控制和很好的修复会有一些困难。所以应急状态下上医院看急诊也好,看内科也好都可以,希望给孩子规范的治疗和全面的评估,应该到呼吸科去看病。
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岳孟源 副主任医师
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岳孟源
副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
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