免疫组化p16（-）也就是p16蛋白检测阴性。常规病理科检测都是做组织病理诊断，实体性的肿瘤要根据形态学选一些免疫组化的指标来辅助诊断，看肿瘤来源及增殖程度。 现在常规在宫颈活检、乳腺癌的时候进行p16的检测，在宫颈活检的时候，如果形态学上有上皮内瘤变，都会做p16，明确是肿瘤性病变，还是非肿瘤性病变。 如果p16阴性，大部分都是炎症性的病变； 如果p16为阳性，可能是癌前病变，即上皮内瘤变，也叫CIN。 CIN是癌前病变，可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，低级别一般是Ⅰ级，高级别代表Ⅱ级和Ⅲ级，临床上要根据病人的诉求和生育情况全面考虑进行治疗。

癌胚抗原主要是抽血检查，如果癌胚抗原第一次检查升高，一周后再复查一次；如果是持续升高，要做全身的检查，包括胸片、CT检查，排除肿瘤。 癌胚抗原是临床上最常用的肿瘤标志物，是筛查肿瘤首选的一个标志物，平时健康人查体都要选这个指标，因为这个指标的升高会对肿瘤的筛查有重要的作用。癌胚抗原存在于多种上皮性肿瘤，特别是消化道腺癌、肺腺癌，都存在癌胚抗原的高表达。因此，如果癌胚抗原出现升高，要进行复查，持续升高时要进行全身的检查。

切片化验不一定都是癌症，切片化验是病理检查，包括活检和细胞学检查。活检就是活体组织检查，是从身体取得病变组织，制作成病理切片，在显微镜下进行病变性质的判定，不一定都是癌。 组织的诊断包括炎症性的病变和肿瘤性的病变，炎症病变包括一般性炎症和特殊性炎症，特殊性炎症包括结核、其它确定病原学的感染，肿瘤性病变包括上皮来源的癌和间叶来源的肉瘤。因此，切片化验不一定都是癌。

炎性细胞包括慢性炎性细胞和急性炎性细胞，慢性炎性细胞主要有淋巴细胞及浆细胞，多见于慢性炎症性疾病，如慢性阑尾炎，慢性胆囊炎，慢性宫颈炎等等。当然在肿瘤的间质里头，有时也可以看到有慢性的炎症细胞浸润淋巴细胞、浆细胞。急性炎性细胞主要是中性粒细胞的浸润，一般在急性炎症的时候就可以看到有大量的中性粒细胞浸润，中性粒细胞坏死就叫脓细胞，如急性化脓性阑尾炎，还有慢性炎症的急性感染，都可以看到有大量的中性粒细胞。

乳腺活检和常规的其它活检是一样的，出结果的时间一般是3个工作日，如果需要做特殊的免疫组化，需要5个工作日左右出结果。 乳腺活检有几种获取样本的方法，包括细针穿刺、旋切、局部的切除以及整个乳腺的大标本切除。在乳腺活检中，如果是良性病变或者纤维腺瘤、增生，一般3个工作日就能出结果。如果是乳腺癌，常规要做免疫组化，牵扯到治疗的问题，主要是做雌孕激素受体、HER2、增殖指数、KI67检测，和乳腺癌的分型、治疗关系比较密切。所以如果遇到报告没有及时出，通常是做免疫组化，5个工作日即可出结果。

癌胚抗原轻度升高并不都是肿瘤，还可以见于一些良性的疾病，如胃肠道腺瘤性息肉、炎症等。 癌胚抗原的正常值因为检测方法的不同，每个医院可能会有一些差异，但是一般都在5ng/ml以下。如果癌胚抗原超过了正常范围，应进行复查。如果复查还是升高，要进行全身检查，包括胃镜、肠镜、胸部CT等。如果检查未发现阳性结果，可能有其它的原因。比如有患者所有的检查都没有发现阳性结果，但吃过一种保健品，停药一个月以后再复查的时候癌胚抗原就恢复正常。所以癌胚抗原升高并不都是肿瘤，一定要进行复查。如果持续升高，再做全面的检查。

痰涂片多久出结果因人而异，如果是早上送的痰样本到病理科，一般会在第二天出结果。 痰样本的采集也有讲究，清晨起来漱口以后深咳咳出来的痰，放在密闭的标本瓶中送到病理科。到病理科以后，要先涂片，进行固定等一系列的操作，最后做成细胞学涂片，在显微镜底下观察，明确有无异常的细胞如肿瘤细胞、炎症细胞，最后给出结论。 痰样本获取比较容易，属于无创检查，所以在筛查肺肿瘤的时候有一定的作用。如果痰中能找到肿瘤细胞，提示肿瘤处于中晚期，所以痰涂片的阳性率相对并不是很高。

荧光原位杂交技术也叫FISH，是近几年来分子检测的一种重要的方法。原位杂交的作用机理是用荧光素标记上核酸探针，用探针检测组织切片或者细胞学涂片的靶细胞，也就是目标细胞，看如何与之结合在一起。如果能结合在一起，就形成了一种杂交体，在荧光显微镜看，就可以看到DNA染色体的数目和结构的异常，也可以看基因的扩增、融合、断裂、突变。 荧光原位杂交技术在一些实体肿瘤中用处比较大，主要是在乳腺癌、肺癌，乳腺癌常规做HER2检测。如果HER2检测有扩增，对乳腺癌的靶向治疗很有帮助，病人就可以用靶向治疗。因为有的病人三阴性乳腺癌没有HER2扩增，用药的时候可能选择的范围就比较小，预后也比较差。所以，如果在乳腺癌检测出HER2阳性的扩增，就可以用靶向药物来治疗。 此外，荧光原位杂交技术还可以做肺癌的ALK的检测，看有无基因的断裂。FISH检测现在广泛用于实体瘤的分子检测，也有一定的适应证，要根据临床情况进行FISH的检测。

如果是常规的穿刺活检，2-3个工作日就可以出结果。如果需要做免疫组化，一般在5个工作日之内就可以出结果。 随着微创技术的发展，细针穿刺活检是比较多见的，穿刺活检是在B超引导下，用穿刺针穿刺体表肿块或者是脏器内部肿块，取出一块组织或者细胞做细胞学检查。穿刺组织长短为1.5cm，直径在0.1cm左右，是一个细条组织，所以标本比较珍贵。在做活检的时候一定要分条包埋，一般穿刺都会穿上4-5条。如果是前列腺穿刺，可能会穿上13针，每一针都要分开包埋做成病理切片，然后在显微镜下诊断。

宫颈p16（+）就是p16蛋白免疫组化染色阳性，不一定都是癌，宫颈活检有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，宫颈上皮内瘤变的时候，P16会是阳性。p16是一种抑癌基因，在调节细胞的周期中起着关键的作用，在HPV感染的时候，p16蛋白可以异常的表达。HPV是人乳头状瘤病毒，这种病毒跟宫颈癌的发生关系比较密切，如果病人有HPV感染，常规会做一个p16的染色，看看p16的表达情况。 形态学上，宫颈上皮内瘤变可以分低级别与高级别，CINⅠ如果合并p16阳性，应按高级别来处理。所以p16阳性一般是癌前病变，不一定都能发展成癌。如果是低级别，可能不会发展成为癌，及时治疗可以逆转。所以不要看到p16（+）就很恐慌，不一定是癌，一定要结合临床情况、病理学特征等做最后的诊断。