陈晓黎医生线上门诊_西安交通大学第二附属医院_病理科 - 有来医生

病理显示炎性细胞浸润是什么意思

炎性细胞包括慢性炎性细胞和急性炎性细胞，慢性炎性细胞主要有淋巴细胞及浆细胞，多见于慢性炎症性疾病，如慢性阑尾炎，慢性胆囊炎，慢性宫颈炎等等。当然在肿瘤的间质里头，有时也可以看到有慢性的炎症细胞浸润淋巴细胞、浆细胞。急性炎性细胞主要是中性粒细胞的浸润，一般在急性炎症的时候就可以看到有大量的中性粒细胞浸润，中性粒细胞坏死就叫脓细胞，如急性化脓性阑尾炎，还有慢性炎症的急性感染，都可以看到有大量的中性粒细胞。

穿刺活检结果多久出来

如果是常规的穿刺活检，2-3个工作日就可以出结果。如果需要做免疫组化，一般在5个工作日之内就可以出结果。随着微创技术的发展，细针穿刺活检是比较多见的，穿刺活检是在B超引导下，用穿刺针穿刺体表肿块或者是脏器内部肿块，取出一块组织或者细胞做细胞学检查。穿刺组织长短为1.5cm，直径在0.1cm左右，是一个细条组织，所以标本比较珍贵。在做活检的时候一定要分条包埋，一般穿刺都会穿上4-5条。如果是前列腺穿刺，可能会穿上13针，每一针都要分开包埋做成病理切片，然后在显微镜下诊断。

DNA倍体异常细胞≥3个是癌吗

DNA倍体异常细胞≥3个不一定是癌。正常做DNA倍体分析主要是在宫颈筛查方面做，正常人的细胞DNA倍体都是双倍体，如果在筛查过程中出现了三倍体、一倍体，证明细胞可能受到其它因素的影响，发生突变。如果一倍体细胞大于3个，建议病人进行下一步的宫颈活检，明确是病毒感染还是其它病变。DNA倍体分析是第一步筛查过程，并不是最终诊断。因此，看到DNA倍体异常细胞大于3个不一定是癌，不要恐慌，如果看到这个结果及时找妇产科大夫，进行下一步的检查。如果活检没有问题，是炎症性的病变，积极治疗即可逐渐恢复正常。

淋巴结免疫组化查什么

淋巴结病变包括有良性增生性病变、恶性病变以及介于良性跟恶性之间的交界性病变。淋巴结活检在形态上，病变典型可以直接诊断；如果病变不典型，良恶性很难区分时，会选一些免疫组化的指标来进行辅助诊断。如果诊断为淋巴瘤，还可以进行一些免疫组化分型，对临床的治疗有很大的帮助。淋巴结病变还有一组就是转移性肿瘤，包括腺癌和鳞癌，不典型的时候也可以做一些免疫组化检查，明确是哪一类型的癌，以及肿瘤的来源，尽量给临床上提供一些可供参考的指标。淋巴结免疫组化指标的指标很多，目的是为了辅助诊断，以及明确转移癌的来源。

宫颈免疫组化p16(+)就是癌吗

宫颈p16（+）就是p16蛋白免疫组化染色阳性，不一定都是癌，宫颈活检有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，宫颈上皮内瘤变的时候，P16会是阳性。p16是一种抑癌基因，在调节细胞的周期中起着关键的作用，在HPV感染的时候，p16蛋白可以异常的表达。HPV是人乳头状瘤病毒，这种病毒跟宫颈癌的发生关系比较密切，如果病人有HPV感染，常规会做一个p16的染色，看看p16的表达情况。形态学上，宫颈上皮内瘤变可以分低级别与高级别，CINⅠ如果合并p16阳性，应按高级别来处理。所以p16阳性一般是癌前病变，不一定都能发展成癌。如果是低级别，可能不会发展成为癌，及时治疗可以逆转。所以不要看到p16（+）就很恐慌，不一定是癌，一定要结合临床情况、病理学特征等做最后的诊断。

免疫组化p16(-)是什么

免疫组化p16（-）也就是p16蛋白检测阴性。常规病理科检测都是做组织病理诊断，实体性的肿瘤要根据形态学选一些免疫组化的指标来辅助诊断，看肿瘤来源及增殖程度。现在常规在宫颈活检、乳腺癌的时候进行p16的检测，在宫颈活检的时候，如果形态学上有上皮内瘤变，都会做p16，明确是肿瘤性病变，还是非肿瘤性病变。如果p16阴性，大部分都是炎症性的病变；如果p16为阳性，可能是癌前病变，即上皮内瘤变，也叫CIN。CIN是癌前病变，可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，低级别一般是Ⅰ级，高级别代表Ⅱ级和Ⅲ级，临床上要根据病人的诉求和生育情况全面考虑进行治疗。

做宫颈活检后要注意什么

宫颈活检实际上是获取样本的一个过程，也就是在宫颈上钳取一块组织进行活检。钳取的时候会有出血，一般出血可能不会太多，临床上会做相应的处理。如果出血多，要及时去找临床大夫检查。宫颈活检后要保持局部环境的干净，有问题随时到医院就诊。有病人做完宫颈活检晚上出血特别多，第二天再就诊时已经出现贫血，这种情况不用过于紧张，临床医生会根据症状进行处理。

什么是荧光原位杂交技术

荧光原位杂交技术也叫FISH，是近几年来分子检测的一种重要的方法。原位杂交的作用机理是用荧光素标记上核酸探针，用探针检测组织切片或者细胞学涂片的靶细胞，也就是目标细胞，看如何与之结合在一起。如果能结合在一起，就形成了一种杂交体，在荧光显微镜看，就可以看到DNA染色体的数目和结构的异常，也可以看基因的扩增、融合、断裂、突变。荧光原位杂交技术在一些实体肿瘤中用处比较大，主要是在乳腺癌、肺癌，乳腺癌常规做HER2检测。如果HER2检测有扩增，对乳腺癌的靶向治疗很有帮助，病人就可以用靶向治疗。因为有的病人三阴性乳腺癌没有HER2扩增，用药的时候可能选择的范围就比较小，预后也比较差。所以，如果在乳腺癌检测出HER2阳性的扩增，就可以用靶向药物来治疗。此外，荧光原位杂交技术还可以做肺癌的ALK的检测，看有无基因的断裂。FISH检测现在广泛用于实体瘤的分子检测，也有一定的适应证，要根据临床情况进行FISH的检测。

病检是做什么检查

病检即病理学检查，包括活体组织检查和细胞学检查，具体如下：1、活体组织检查：从患者体内获取病变组织，送到病理科进行病理切片的制作，在显微镜下进行病变性质的确认、诊断。如果做胃镜和肠镜取了一块组织送到病理科，做成切片以后明确病变性质。做活检无需害怕，主要是进行组织学的诊断或者病变性质的确认。当然活检的标本的获取途径包括局部切取活检，内镜、肠镜、胃镜、支气管镜钳取以及手术切除的标本；2、细胞学检查：分妇科和非妇科细胞学。妇科细胞学就是做宫颈的筛查涂片，非妇科细胞学就是进行胸腔积液、腹腔积液等体液的涂片，送到病理科进行检查，了解有无异常细胞、肿瘤、炎症或者其它疾病。

痰涂片多久出结果

痰涂片多久出结果因人而异，如果是早上送的痰样本到病理科，一般会在第二天出结果。痰样本的采集也有讲究，清晨起来漱口以后深咳咳出来的痰，放在密闭的标本瓶中送到病理科。到病理科以后，要先涂片，进行固定等一系列的操作，最后做成细胞学涂片，在显微镜底下观察，明确有无异常的细胞如肿瘤细胞、炎症细胞，最后给出结论。痰样本获取比较容易，属于无创检查，所以在筛查肺肿瘤的时候有一定的作用。如果痰中能找到肿瘤细胞，提示肿瘤处于中晚期，所以痰涂片的阳性率相对并不是很高。

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