做甲状腺超声不需要空腹，做B超要空腹是针对腹部，如肝、胆、胰、脾，这是常规的上腹部B超检查。如果吃饭后来检查胆囊，胆囊收缩，腔内情况看不清楚，因病变胆囊缩小后胆囊壁较厚，是因为炎症而增厚，还是因收缩而变厚，不好判断，所以要进行空腹检查。 甲状腺超声是用高频探头放在颈前侧对甲状腺扫查，跟患者是否空腹没有关系。甲状腺超声是比较舒服的检查，没有特殊要求。

巨舌是舌头体积特别大。从临床上能看到舌头比较大，并且有齿痕，或者表面有石榴样的病变结节，对巨舌不需要做超声，因为肉眼就能判断。舌头很大的图像一般捕获不了，因为舌头大，口腔包容不下，所以随时会把舌头吐在外面，这样才能获得到图像。 在胎儿期有些畸形，如Beckwith-Weidemann综合征，里头有声像图异常，可能舌头、肾脏、肾上腺比较大，还有脐疝等声像图异常的表现。如果胎儿期舌头大，会在扫查过程中发现胎儿舌头始终是在口腔外面，一般小孩舌头是不会伸出来的。

动态心电图和超声心动图不一样。超声心动图主要通过观察心脏结构判断功能。24小时心电图主要是24小时观察心脏电活动，看心率是否整齐、心率多少。超声心动图可看到房室腔大小、瓣膜情况判断疾病，如二尖瓣有反流、瓣膜增厚，判断是否有风湿性心脏病。若房间隔、室间隔有破格血流，怀疑是否有室间隔、房间隔缺损等，来判断是否有先心病。 随着人的年龄越大，冠心病也越多，超声心动图可通过观察室壁运动来判断是否有早期冠心病改变。并且还能够观察冠脉起始段，如川崎病发生冠脉段改变，也可以通过超声心动图观察。

回声均匀还是不均匀是超声专业术语，如肝脏或甲状腺回声均匀，表示没有结构异常、异常病变。不管良性病变或者恶性病变，如果回声不均匀，就说明脏器组织成分发生改变。如果肝脏回声不均匀，可能会探及低回声的结节，可能是良性结节，也可能是恶性结节，但是是有占位性病变存在。 判断它是良性还是恶性需要要结合病史和图像具体特征，如血管瘤和肝癌，都可以是低回声结节，但是血管瘤整个肝脏背景回声均匀。如果是肝癌结节，因为继发于肝硬化患者，所以整个肝脏背景是比较粗的回声，并且还要从包膜是否规则，通过血流的情况等来综合判断。

粗针穿刺主要相对于细针穿刺而言，粗针穿刺和细针穿刺是在超声引导下，对怀疑有病变组织进行活检。粗针穿刺是用粗针取组织学，给病理提供诊断依据。细胞学细胞组织太少，或有血液成分，得不到正常病理结果。 对5mm以下结节，用细针取细胞安全性更好。重要器官旁结节用粗针取材，可能会损伤周围结构，故细针穿刺更加安全。但是粗针对于较大结节，因为是组织学，获取病理结果相对更加可靠。

强回声是超声术语，描述低回声结节，强回声结节。强回声是说组织结构的密度比较高，如骨骼，在超声上表现强回声。以前骨骼超声，不能对骨骼进行扫查，因为密度太高，超声不能穿过看内部结构。强回声有钙化表现，肝脏内如果管壁发生钙化，表现强回声。 结石也是强回声，胆囊腔内看是否有结石，如果整个液性暗区是清晰、透亮的，那没有结石。如果看到强回声团块状，首先考虑胆结石。膀胱也是一样，对于膀胱结石，在膀胱充盈的状况下，一般透声比较好，整个是无回声区，其中看到强回声，首先考虑钙化结节。

以前B超只能查实质性器官，对空肠、骨骼不能检查，现在B超已经应用到全身，如头颅，以前因为颅骨光环，不能看到脑组织或脑血管情况，现在新生儿囟门没有闭合，可看到颅内是否有积液、脑实质改变等。颈部可观察颈部血管、甲状腺有无异常回声，血管有无斑块。胸部可查超声心动图，心脏结构、大小和功能。 肺部以前不可检查，因为有气体，超声不能穿透，看不到肺组织病变。如果肺的周围发生病变，有声窗，也可对结节进行判断。上腹肝、胆、胰、脾、双肾，下腹部膀胱、子宫、附件、前列腺等都可检查。下肢动静脉血管，肌骨超声可查肌肉改变、关节腔里有无积液等，所以全身都能用超声检查。

甲状腺疾病分为弥漫性、结节性病变。弥漫性病变主要是炎症性病变，与免疫相关的是桥甲状腺炎，和感染性病变相关的是亚甲炎。两者差别在桥本甲状腺炎图像是弥漫性、回声不均，有散在回声减低区。亚甲有感染病史，做的过程中有触痛，回声表现单侧叶或双侧叶，有局部回声减低区，边界不太清楚，血流有时较丰富，可帮助鉴别。 甲状腺结节性病变有良性、恶性结节，良性结节最多见的是结节性甲状腺肿、腺瘤。恶性病变最多见的是甲状腺乳头状癌，结节性甲状腺肿多发，边界较清，有囊实性改变。腺瘤单发有包膜，周围有血流环绕。甲状腺癌最多见的是甲状腺乳头状癌，回声较低，纵横比大于1，没有明显包膜，有微钙化。

腔内超声是将探头放到腔内，包括阴道、直肠超声。腔内探头频率一般比较高。妇科诊断时有经腹超声和经腔内超声。两者的不同是经腹超声要求患者憋尿，需要等待一段时间，利用膀胱作为透声窗，可以更好地观察子宫附件。 通过回声判断是否有疾病，腔内超声不需要憋尿，可通过探头直接观察细微结构，因为分辨率更高，所以比经腹超声更加清晰。比如某女性怀疑自己怀孕，早早孕试验阳性，但是经腹超声没有观察到孕囊。这时做腔内超声可以清晰看到小孕囊。还有较小的子宫肌瘤做经腹超声也看不清楚，做腔内超声就可以看得更清楚。在怀疑宫外孕的时候，宫内和附件区看不到的时候可以做腔内超声，对于卵巢的病变可以看得更加清楚。

甲状腺炎是跟自身免疫相关的疾病，最多见的是桥本甲状腺炎，有文献报道发病率可高达到10%，是甲减的主要原因。主要高发于40-60岁女性，超声图像有典型表现，甲状腺体积增大，后期缩小，回声光点比较粗，散在回声减低区，可根据图像判断。 最主要的诊断要根据临床化验指标，抗体增高，血流可丰富。甲状腺炎是感染性疾病，最多见的是亚甲炎，超声表现回声不均匀，有局部回声减低区，把探头放在上面检查患者疼痛。询问前期有否有感冒病史，可帮助诊断。