周琦医生线上门诊_西安交通大学第二附属医院_医用超声研究室 - 有来医生

不均匀强化一定是恶性吗

恶性肿瘤大多数均可表现为不均匀强化，但不是所有不均匀强化都是恶性病变，不均匀强化是超声造影术语。超声造影作为超声检查新技术，在临床中应用越来越广，如结节性甲状腺肿，有实质、液化成分，很多结甲肿都伴有液化，这时观察实质部分是均匀灌注，液化囊性变部分没有造影剂灌注，观察到静态造影图是不均匀灌注。

肝胆B超能检查出什么

肝胆B超可检查所有肝脏、胆囊疾病。超声判断病变是良性还是恶性，主要通过超声边界、回声，肝脏背景等综合判断。肝脏良性病变最多见的是血管瘤、炎性甲瘤、腺瘤等。恶性疾病是肝癌、肝癌结节还是血管瘤结节，可用超声造影，血管瘤是慢进慢出表现，肝癌快进快出表现。胆囊疾病胆结石最高发，能看到胆囊腔内液性暗区上有强回声光团，还可看到胆囊息肉样病变。是炎性还是胆固醇性息肉，可通过血流、大小进行判断。

甲状腺疾病常见的种类有哪些

甲状腺疾病分为弥漫性、结节性病变。弥漫性病变主要是炎症性病变，与免疫相关的是桥甲状腺炎，和感染性病变相关的是亚甲炎。两者差别在桥本甲状腺炎图像是弥漫性、回声不均，有散在回声减低区。亚甲有感染病史，做的过程中有触痛，回声表现单侧叶或双侧叶，有局部回声减低区，边界不太清楚，血流有时较丰富，可帮助鉴别。甲状腺结节性病变有良性、恶性结节，良性结节最多见的是结节性甲状腺肿、腺瘤。恶性病变最多见的是甲状腺乳头状癌，结节性甲状腺肿多发，边界较清，有囊实性改变。腺瘤单发有包膜，周围有血流环绕。甲状腺癌最多见的是甲状腺乳头状癌，回声较低，纵横比大于1，没有明显包膜，有微钙化。

腹部超声检查要注意些什么

腹部超声检查检查部位不同，要求不一样。上腹部超声需要空腹，因为吃饭以后会产生气体，对检查的脏器有影响。吃过饭来检查上腹部胆囊，这时胆囊会收缩，到底是因为餐后胆囊导致收缩，还是慢性炎症本身胆囊就有病变而导致胆囊壁增厚，不容易判断，所以建议空腹。下腹部B超，女性做子宫附件，男性做前列腺，包括膀胱检查，需要憋尿检查。因为膀胱是萎瘪脏器，不憋尿看不到，尽管壁上有问题，膀胱里有结石，看不清楚。当膀胱充盈后，是否有结石就看得非常清楚。还有膀胱壁早期局限增厚，或者膀胱早期癌，要在膀胱充盈情况下才能检查。子宫附件也一样，因为有膀胱作为声窗，才能更好地看到子宫肌壁情况，以及卵巢、附件区情况。

怎么检查甲状腺疾病

检查甲状腺可通过触摸大小判断，根据实验室化验判断，最主要的检查是影像学方法。影像学方法包括超声、CT、核磁、核素检查，核素检查主要是判断甲状腺功能，CT、核磁、超声主要观察形态及结构。核磁费用较高，CT有放射线，超声对甲状腺检查是最方便、快捷的方法，临床选用最多。观察超声回声是否是均匀，如果不均匀，是否有多发结节或单发结节，回声是中等回声，还是低回声结节。良性结节表现为中等回声，多发有囊性变，回声低，纵横比＞1，有沙粒状钙化，是甲状腺乳头状癌的典型表现。

超声提示甲状腺结节钙化是怎么回事

现在一提甲状腺有钙化，大家马上说是不是癌变了。现在网络信息非常丰富，一上网发现只要是钙化结节，一定是有问题的结节，事实上不是这样的。甲状腺结节有良性、恶性。甲状腺良性结节最多见的是结节性甲状腺肿，可以看到钙化回声是良性的。在甲状腺癌中，钙化是非常典型的表现。良性甲状腺结节，钙化比较大。而在甲状腺癌中，钙化是沙粒状、簇状，所以2个是不同的。不能只凭是否有钙化来判断到底是良性还是恶性结节。比如说甲状腺癌，还要根据回声，一般回声很低，纵横比＞1的，里头有点状强回声钙化，这时判断起来更有意义。

巨舌症超声表现

巨舌是舌头体积特别大。从临床上能看到舌头比较大，并且有齿痕，或者表面有石榴样的病变结节，对巨舌不需要做超声，因为肉眼就能判断。舌头很大的图像一般捕获不了，因为舌头大，口腔包容不下，所以随时会把舌头吐在外面，这样才能获得到图像。在胎儿期有些畸形，如Beckwith-Weidemann综合征，里头有声像图异常，可能舌头、肾脏、肾上腺比较大，还有脐疝等声像图异常的表现。如果胎儿期舌头大，会在扫查过程中发现胎儿舌头始终是在口腔外面，一般小孩舌头是不会伸出来的。

边界欠清晰是癌症吗

边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低回声、边界不清是恶性病变的诊断。在炎症中，没有结节、包膜，有边界不清回声表现。急性甲状腺炎可观察到回声减低区，没有明显包膜、边界。感染性病变，如亚甲炎会有疼痛，图像没有明确结节，只看到边界不清，但其只是炎症，治疗以后图像可恢复正常。

强回声是什么意思

强回声是超声术语，描述低回声结节，强回声结节。强回声是说组织结构的密度比较高，如骨骼，在超声上表现强回声。以前骨骼超声，不能对骨骼进行扫查，因为密度太高，超声不能穿过看内部结构。强回声有钙化表现，肝脏内如果管壁发生钙化，表现强回声。结石也是强回声，胆囊腔内看是否有结石，如果整个液性暗区是清晰、透亮的，那没有结石。如果看到强回声团块状，首先考虑胆结石。膀胱也是一样，对于膀胱结石，在膀胱充盈的状况下，一般透声比较好，整个是无回声区，其中看到强回声，首先考虑钙化结节。

腹部超声检查用于诊断什么疾病

腹部超声在临床中应用非常广泛，因为能检查很多，如上腹部的肝，胆，胰，脾，双肾都可以看到。下腹部超声主要包含膀胱，女性可看到子宫、附件情况，男性有前列腺，通过检查脏器有没有异常回声判断是哪一些疾病。通过观察回声是否均匀，有没有异常回声。肝脏里有强回声，考虑血管瘤，低回声的结节，有肝硬化病史，考虑肝癌。胆囊是经常要观察的脏器，胆结石很高发，当上腹疼痛时，首先要做超声，看是否有胆囊结石表现，结石在胆囊中是非常亮的回声。胰腺有时因气体遮掩，显示不清晰。但是仔细扫查可看到改变。还有肾脏病变，如肾结石等都可看到。下腹部包括观察膀胱、女性子宫及附件，男性前列腺有无异常回声判断有无疾病。

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