时代音医生线上门诊_西安交通大学第二附属医院_老年神经内科 - 有来医生

老人脚面肿是什么原因引起的

老人脚面肿，如果是单足肿考虑是下肢静脉回流受阻，远端静脉小的血栓形成；下肢静脉曲张。如果双脚面肿，考虑是心功能不全，低蛋白血症，肾脏疾病所引起；有些老人由于口服钙离子拮抗剂的降压药(硝苯地平，非洛地平，氨氯地平)，也会引起脚面肿。心功能不全的原因是各种心脏病的终末期，出现低蛋白血症有营养的问题，还有肝功能不全，蛋白合成功能低下等因素，建议在医生指导下进行对症治疗。

老人昏迷张嘴呼吸还可以喂食吗

老人出现昏迷张嘴呼吸的情况下不可以经口喂食。因为昏迷时出现张嘴呼吸，处于病危状态，吞咽功能消失，这时喂食会引起呛咳，误吸，肺部感染，导致呼吸衰竭加重，患者此时需下胃管，鼻饲饮食，尽快查找引起昏迷的原因，对因治疗，挽救生命。老人昏迷的原因一般有低血压，低血糖，肝性脑病，肾性脑病，急性脑血管病，脑出血，脑梗死，感染，症状性癫痫，药物中毒等等，建议积极进行治疗。

老人尿不出怎么办

老人尿不出应先判断膀胱有无尿潴留，膀胱有尿尿不出时可以先插尿管导尿。如果老人只是想尿而实际膀胱并无尿，只是感觉异常，有膀胱刺激症状，也可能存在感染。老年男性尿不出，多数是由于前列腺增生所致，可做超声评估前列腺大小及残余尿量，根据老人全身身体状况，选择手术全切，造瘘及药物治疗。如果尿不出是因肾脏的原因所致，可治疗肾脏疾病。总之泌尿道的每个脏器有问题，都会出现尿不出的症状，还有结石，肿瘤，结核等都是导致尿不出的原因，建议患者最好到医院就诊在医生指导下进行治疗。

帕金森综合征和老年痴呆一样吗

帕金森综合征是一种运动障碍性疾病，主要是以运动迟缓、肌强直、震颤为临床表现。帕金森病在晚期也可以出现认知障碍，比如记忆力下降、执行功能下降，和老年性痴呆的临床表现有重叠的地方，但是不是老年性痴呆。老年性痴呆是神经退行性改变，主要是以记忆力下降、执行能力下降。两者有区别，特别是在记忆力方面，比如帕金森病导致的痴呆，给患者提供一定线索，可以回忆起来，而老年性痴呆患者，提供线索后患者回忆不起来。

老年人脑出血的原因是什么

老年人脑出血常见原因如下：1、80%-90%常见原因是高血压。如果老年人高血压控制不好，10年内发生脑出血的风险会很高。2、血液病、肿瘤，以及长期使用抗凝药物。3、老年人脑出血还有一部分原因，比如用力过猛、情绪激动，还有老年人在用力排便时，因为其本身有高血压，突然用力容易导致脑出血。所以老年人要有良好的生活习惯，尽量保持大便通畅，避免出现便秘的症状，平常可以多吃含纤维素较高的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

父亲有帕金森病会遗传吗

帕金森病虽然原因不明，但是现在认为和遗传、环境因素有关，称为遗传性帕金森病。遗传性帕金森病的发病年龄一般在50岁之前，平均年龄是45岁。这类病人对多巴胺的反应较好，患者生活质量也较高。这种显性遗传，父亲是帕金森病，子女可以一代一代的都会出现。这种遗传性帕金森病的特点发病年龄轻，但是对多巴胺这类药物的疗效较好，所以非运动症状较少出现。父亲有帕金森病，自己也不要有过多担心，因为现在有些药物效果较好，能改善患者症状。

老年人脑梗的症状

老年人常见的脑梗症状具体如下：1、眼皮下垂、嘴歪、不会说话，出现呛咳、肢体动不了；2、头晕、恶心、吐，这些也都是脑梗表现。有些人头晕、恶心、吐，患者认为这是消化道疾病，认为是进食不当或药物中毒，先按消化道疾病治疗。之前有患者出现此类症状时按消化道疾病治疗，而后做跟-膝-胫试验时发现可能为小脑梗死。

老年人脑梗饮食应注意什么

老年人的脑梗一般有高血压、糖尿病、高血脂，在梗塞之前有基础的疾病。所以一般建议高血压病人低盐、低脂饮食，具体如下：1、糖尿病患者的饮食是要少摄入糖，根据热量决定每天的饮食；2、少吃油腻食物，应注意清淡饮食、低盐饮食，一般是每天低于6g盐，多吃蔬菜、水果；3、老年人的脑梗或者脑血管病有一部分会发生便秘，所以建议患者蛋白质摄入要适量，多吃高纤维食物，比如蔬菜、麦片等；4、适当进食酸奶，酸奶可以调节肠道菌群。

帕金森病腿疼如何缓解

帕金森病患者腿疼的治疗一般用镇痛药效果不佳，腿疼症状一般是出现在服用多巴胺制剂的高峰期。建议患者把左旋多巴的用药剂量减少，加用多巴胺受体的激动剂治疗，可缓解其腿疼症状。还需关注患者有无心理方面的问题，比如有没有抑郁，因为焦虑抑郁也可以出现疼痛症状。患者在早期可以出现感觉障碍，可以有腿疼，或者肩背部疼痛和腰背部疼痛。多数人在骨科治疗以后没有效果，后来会出现强直、震颤，然后到神经科就诊。

帕金森晚期严重幻觉怎么治疗

帕金森晚期患者出现幻觉，这属于一种精神症状，以视幻觉为主。患者会描述自己看见某些物品，但其实不存在。患者可以将吃的药物，比如苯海索、金刚烷胺，还有单胺酶受体抑制剂逐渐减量，可以加用抗精神病药物，比如氯氮平等药物进行治疗。幻觉即没有东西，但患者说有东西的表现，也属于认知或精神障碍方面出现的问题，所以不用过于担心，有相应药物可以医治此病。

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