张晓彤医生线上门诊_西安交通大学第二附属医院_耳鼻咽喉头颈外科 - 有来医生

面神经减压术后半年注意事项

面神经减压术做完手术后需用药物消炎、消肿，面神经做完手术后裸露在鼓室腔里，所以要注意不能引起中耳感染，耳朵不能进水。面神经恢复需用营养神经、消肿药。因本身面瘫，眼睛闭不上，角膜可能受影响，因此需经常用眼药水点眼睛，用眼药膏保护角膜。因嘴歪吃东西漏，要吃流食注意不要呛着自己。面神经恢复有一定的过程，只要不再次感染，一般面肌能恢复到面部表情正常，多数情况下社会交流无问题。

耳肿瘤早期症状有哪些

耳部肿瘤需要看是良性还是恶性，如果是良性，表现为不舒服感，掏耳朵有异物感。如果是恶性肿瘤，如中耳癌及腺样囊性癌等，表现为流水、流血、流脓，需尽快看是肉芽、胆脂瘤还是恶性肿瘤，均需就诊，化验活检确诊，决定治疗。注意警惕耳道流脓血，一旦有脓血，尽快到医院治疗，不要耽误，不要乱治。

耳部恶性肿瘤能治愈吗

耳部恶性肿瘤一般能治愈，需早期发现，全部切除病变组织，骨头全磨掉，磨掉后放疗、化疗，综合治疗能彻底根治。有时候做姑息手术，有可能再次复发，要正确对待手术，需要大面积切除，避免因瘤体切除不干净导致复发。切掉大块组织、肿瘤，再放疗、化疗，这样治疗效果较理想，一般能根治。有的肿瘤性质偏良性，像腺样囊性癌，根治率较高，如果是中耳癌或其它恶性度较高肿瘤，预后较差，需根据手术技术、肿瘤性质决定能否痊愈。

鼓膜穿孔饮食禁忌

鼓膜穿孔，尤其外伤性鼓膜穿孔，需避免辛辣刺激饮食诱发化脓感染。避免吃硬东西，嘴张太大咀嚼会影响穿孔愈合；耳朵避免进水；不要吸烟，吸烟影响末梢循环，对穿孔愈合不良；尽量避免喝酒、吸烟，不要剧烈运动，让穿孔慢慢自己长住，是最理想的情况。中医有较多讲究，西医方面无太多讲究，加强蛋白质饮食，多吃鸡蛋、牛奶等即可。

鼻中隔软骨偏曲怎么治疗

60%-70%的人均有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲对生活无影响，亦不引起反射性头痛，可不处理。有些病人鼻中隔偏曲较严重，干燥、反复出血，需做鼻中隔偏曲矫正。如偏曲严重，引起反射性头痛、鼻塞、气流不平衡，可进行鼻中隔偏曲矫正。有的鼻中隔偏曲病人会引起外鼻偏曲，建议手术，外鼻和鼻中隔一起手术，即外形和鼻中隔同时做，鼻中隔偏曲会复位，鼻子通气良好，且外形恢复正常，手术效果特别好。

鼓膜穿孔手术成功率

鼓膜穿孔如上药长不住，可手术治疗。如耳朵不流脓两个月以上、鼓室无肉芽、无病变，CT检查乳突、蜂房等气化良好，无炎症，可直接用耳内镜做微创手术，取筋膜、耳屏软骨做鼓膜修补，效果较好，愈合率在90%以上。如果是反复流脓性中耳炎，乳突腔有病变、肉芽、胆脂瘤，需做耳后切口，把乳突病变清理干净后再补耳膜。如果听骨有破坏，需把损坏听骨去掉，做人工听骨后再补鼓膜，一般手术有效率在80%-90%。只要去掉炎症，复发率即较低。如炎症未去掉，直接补鼓膜有时感冒再次穿孔、流脓会引起失败。较多中耳炎病人咽鼓管功能欠佳，需把咽鼓管功能恢复好，再做手术较好。

做人工听骨手术有用吗

如果是中耳炎反复流脓或先天性听骨链发育畸形，可拍CT做听力检查，判断是听骨链缺失、中断还是破坏，针对具体情况，选用手术方法。可选用耳内镜或耳后切口显微手术，把病变清理干净，看清楚听骨链具体问题，做人工听骨，使听力得以提高，此手术成功率较高，能使70%患者听力有所改善。如听骨链无问题，无感染，是先天发育畸形或车祸导致听骨脱位，做听骨手术，放进人工听骨后患者听力即可改善。因此听力有问题者，需做人工听骨提高听力。

鼓膜穿孔能用滴耳液吗

外伤性鼓膜穿孔不能用滴耳液，会诱发感染。如果是中耳炎性鼓膜穿孔，需用滴液促进炎症吸收和脓液排出。外伤性的无菌伤口，小穿孔，可自然愈合；中、大穿孔较难愈合，可上药让其愈合，但不能滴水，会形成化脓性炎症，此穿孔较难愈合。中耳炎一定用双氧水洗耳、抗生素滴耳，促进其愈合，再口服抗生素、吃清热泻火药物，使炎症尽快消退。如果是急性穿孔，一般可以自然愈合。

鼓膜穿孔如何预防

预防鼓膜穿孔应在爆炸、放炮时保护自己的耳朵，尽量远离爆炸源；平常打闹时，一定不要在耳朵前拍打；教育小孩时不要打耳朵，避免引起鼓膜穿孔，导致听力下降、耳鸣、耳聋。坐飞机时有中耳炎患者需注意气压变化，多做吞咽动作，多捏鼻鼓气，防止气压骤变引起鼓膜穿孔。

外伤性鼓膜穿孔如何鉴别

外伤性鼓膜穿孔需做耳内镜检查，看鼓膜情况，多表现为外伤新鲜创面，穿孔边缘有血痂、血迹，穿孔边缘不光滑，有不平整毛絮状改变；但中耳炎引起的穿孔边缘光滑，无血迹血痂。另外穿孔部位，外伤性鼓膜穿孔多在鼓膜紧张部或前下、后上，松弛部鼓膜穿孔较少见，仅极个别有松弛性穿孔，松弛性穿孔是中耳炎引起，可做CT检查看乳突腔发育情况，如果是外伤性鼓膜穿孔，乳突发育较好；如果是中耳炎引起的，乳突发育欠佳，据此可鉴别是外伤还是中耳炎性穿孔。

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